乳腺肿块穿刺与切除标本病理诊断结果的对比分析

乳腺肿块穿刺与切除标本病理诊断结果的对比分析

兰国蓉

成都诺森医学检验有限公司 611130

摘要：目的：乳腺肿块分别采用切除标本病理诊断和穿刺标本病理诊断，对比两种诊断结果。方法：选择2019年1月到2021年1月的乳腺肿块55例患者作为分析目标，并且分成穿刺标本组和切除标本组，分别采用穿刺标本病理诊断和切除标本诊断，对比两种诊断方法效果。结果：（1）对55例患者穿刺结果统计中，穿刺确诊50例，占比90.90%，其中良性肿块27例，占比49.09%，恶性肿块23例，占比41.81%，未确诊5例，占比9.09%。（2）穿刺标本组和切除标本组病理诊断结果对照中，两组良性诊断率分别是100%、100%，结果无差异；两组恶性肿块诊断率中，分别是82.14%、100%，（x²=7.231,p=0.000），结果有差异。结论：乳房肿块采用穿刺诊断正确率高，并且诊断创伤小，操作方便，值得在临床上推广。

关键词：切除标本；乳房肿块；穿刺标本

乳腺癌在女性疾病中常见，而且发病率高，严重威胁女性患者身体健康。目前，对乳腺癌治疗过程中，其治疗方法有多种，而且效果都非常优良。为了在临床上对乳腺癌患者选择最佳治疗方案，需要对乳腺癌病情诊断，以便后期采用针对性方法治疗。由此可见，在乳腺癌治疗过程中，对诊断方法的使用非常重要。乳腺癌诊断时，可以采用的方法有多种，其中以切开后确标本诊断准确率高，是乳腺癌诊断的金标准。但是这种诊断方法对患者创伤大，不利于后期治疗。为了减少患者诊断创伤，需要对其他诊断法发研究，以此来提高患者诊断质量。以此，本文对乳腺肿块分别采用切除标本病理诊断和穿刺标本病理诊断，对比两种诊断结果^[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月到2021年1月的乳腺肿块55例患者作为分析目标，并且分成穿刺标本组和切除标本组。穿刺标本组有55例乳房肿块患者，年龄45.27±5.39岁，病程1.53±0.46月。切除标本组有55例乳房肿块患者，年龄45.27±5.39岁，病程1.53±0.46月。（P>0.05），两组患者为相同人员，资料无差异。

1.2方法

1.2.2穿刺标本组

该种患者采用穿刺标本诊断，其诊断方法有以下内容：手术前医生确定肿块位置，并且使用自动活检枪穿刺取标本，完成标本收集后，送病理科检验。病理科收到标本后，开展脱水、浸蜡、包埋处理。然后开展切片工作，最后将切片放置在显微镜下观察获得结果^[2]。

1.2.2切除标本组

该种患者需要对乳房肿块开展切除手术，并且将标本送病理科开展病理诊断，诊断方法同上^[3]。

1.3统计学

采用SPSSI22.0软件，计数资料用x²检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1穿刺诊断结果统计

对55例患者穿刺结果统计中，穿刺确诊50例，占比90.90%，其中良性肿块27例，占比49.09%，恶性肿块23例，占比41.81%，未确诊5例，占比9.09%。

表1 对55例乳腺肿块患者穿刺结果统计

2.2两组种诊断方法结果对照

穿刺标本组和切除标本组病理诊断结果对照中，两组良性诊断率分别是100%、100%，结果无差异；两组恶性肿块诊断率中，分别是82.14%、100%，（x²=7.231,p=0.000），结果有差异。

表2 两组诊断结果对照

3.讨论

乳腺肿块在临床诊断过程中，可以使用切除后标本诊断方法，这种诊断方法准确率高，是乳腺癌临床诊断的金标准。但是在实际使用切除后标本诊断方法中，对患者创伤大，不利于患者身体康复。为了在临床上减少患者诊断创伤，可以在诊断过程中采用穿刺活检诊断方法，这种方法是利用全自动活检枪进行肿块穿刺，并且提取标本，然后送病理科诊断的一种方法。这种方法和切开后诊断方法对比，有以下优点：（1）创伤小。采用穿刺活检诊断，其创伤小，患者损伤小，有利于后期治疗工作的开展。（2）操作简单：采用穿刺活检诊断，获取标本时间短，患者疼痛度小，并且操作简单。（3）诊断费用低廉。穿刺活检由于采用微创取标本原理，临床上手术费用低，适合在临床上广泛推广^[4]。

临床上采用活检穿刺诊断乳腺肿块过程中，虽然这种诊断方法有许多优点，但是也存在一定的缺点。首先是诊断准确率问题，虽然在疾病诊断过程中诊断出率高，但是还是有漏诊和误诊情况，特别是在本次研究中，恶性肿瘤出现误诊和漏诊情况，影响患者诊断质量。其次是取材部位有限，采用穿刺取标本，需要对标本位置选择，因此选择标本准确性也会影响到诊断的结果。在临床上开展穿刺活检诊断时，为了避免这些不利因素发生，还需对穿刺活检技术不断研究，并且对这些不利因素进行控制^[5]。

在本次研究中，对对55例患者穿刺结果统计中分析，穿刺确诊50例，占比90.90%，其中良性肿块27例，占比49.09%，恶性肿块23例，占比41.81%，未确诊5例，占比9.09%。再对穿刺标本组和切除标本组病理诊断结果对照中分析，两组良性诊断率分别是100%、100%，结果无差异；两组恶性肿块诊断率中，分别是82.14%、100%，（x²=7.231,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，乳房肿块可以使用穿刺活检诊断，并且在无法确诊时可以结合切开后标本诊断，以此来提高乳腺肿块诊断质量。

参考文献

[1]刘会文.超声弹性成像、X线钼靶与超声引导下穿刺活检在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值[J].临床医学工程,2021,28(04):427-428.

[2]王聪,胡良波.超声、超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期与鉴别诊断意义分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(05):93-95.

[3]张剑,夏炳兰.比较SWE技术和BI-RADS分级对乳腺肿块良恶性的诊断价值[J].实用临床医学,2020,21(11):55-57+60+108.

[4]庞小君.超声引导下乳腺肿物粗针活检的价值分析[J].医学信息,2019,32(03):169-170.

[5]孙少霖.乳腺肿块穿刺与切除标本病理诊断结果比较[J].河南医学研究,2018,27(12):2179-2180.

姓名：兰国蓉 出生年月:1985-07-06 性别：女 民族：汉

籍贯：四川泸州 毕业院校：九江医学院 职称：主治医生 学历:本科

研究方向:组织病理、细胞病理