观察功能性胃肠病患者应用黛力新治疗的临床效果

观察功能性胃肠病患者应用黛力新治疗的临床效果

殷芳 1 ， 张莉 2 ， 王聪恋 3

北京丰台医院消化内科，北京 100071

摘要：目的：探讨功能性胃肠病患者使用黛力新治疗的价值。方法：纳入80例功能性胃肠病患者研究（2020年4月~2021年3月），按双盲法分为对照组（n=40，选用莫沙必利治疗）、观察组（n=40，在对照组基础上选用黛力新治疗），统计两组临床疗效、不良反应率、临床指标。结果：（1）临床疗效：观察组（97.50%）高于对照组（82.50%），经检验P<0.05。（2）不良反应率：观察组（15.00%）与对照组（12.50%）相比无差异，经检验P>0.05。（3）临床指标：观察组3项指标低于对照组，经检验P<0.05。结论：黛力新在功能性胃肠病治疗中效果确切，可缩短消化功能改善时间，亦可提高治疗安全性及有效性，值得借鉴。

关键词：功能性胃肠病；黛力新；莫沙必利；消化功能；不良反应

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是精神、生理、心理、社会等因素相互作用引起的消化系统疾病，该病不仅具有胃肠道症状，亦具有呼吸困难、心慌、头痛等胃肠道外症状。据悉随着近年生活、饮食结构变化该项疾病发生率持续升高，为避免其影响我国居民生活质量需及早采取科学方案治疗^[1]。莫沙必利为治疗FGIDs常见药物之一，但其长期使用会出现不良反应、耐药性故临床应用受限，而黛力新不仅可改善患者临床症状，亦可发挥抗抑郁等作用，从根本上消除其致病原因，为明确其治疗该病价值，本文遴选2020年4月~2021年3月收治功能性胃肠病患者80例研究，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1基础资料：纳入80例功能性胃肠病患者按双盲法分为2组，观察组40中男/女=22/18，年龄20-70岁，均值（44.25±14.52）岁，病程均值（8.61±3.25）月；对照组40中男/女=21/19，年龄20-70岁，均值（44.28±14.56）岁，病程均值（8.65±3.21）月，数据统计P>0.05且本研究上报医院伦理委员会获得审批。

1.1.2纳入标准：①存在腹痛、腹胀、反酸等症状者；②临床资料完整者；③药物适应证者；④患病期间体温正常者；⑤家属知情并自愿签署“知情同意书”者；⑥粪便检查存在结肠激惹现象者；⑦结肠镜检查未见黏膜病者^[2]。

1.1.3排除标准：①临床资料丢失者；②痢疾、血吸虫等寄生性疾病史者；③近期实施抗生素治疗；④精神及心理疾病者；⑤脏器功能严重损伤者；⑥精神疾病者；⑦自愿退出本次研究者^[3]。

1.2方法

对照组40例采用莫沙必利（H19990317，鲁南贝特制药，4mg）治疗，餐前口服0.5g/次，3次/天，持续治疗4周。

观察组40例在对照组基础上采用黛力新（H20171104，H.Lundbeck A/S，0.5mg:10mg）治疗，5mg/次，3次/天，持续治疗4周。

在经相关检查确诊后为避免患者依从性不佳影响治疗效果，医师需结合自身专业知识为其进行健康教育及心理疏导，使其在生活中保持科学、合理的饮食习惯，规律作息，避免进食强刺激性食物、熬夜等，并保持积极乐观的心理状态。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：根据临床症状改善判定疗效，标准：临床症状消失（显效）；临床症状明显改善（有效）；未达到上述指标（无效）^[4]。

（2）临床指标包括：焦虑评分（参考SAS量表）、抑郁评分（参考SDS量表）、消化功能恢复时间等^[5]。

（3）记录两组腹泻、腹痛、口干等不良反应发生率。

1.4 统计学

数据资料均通过SPSS20.0软件进行处理，文中计数资料及计量资料分别采用卡方检验与t检验进行对比与分析，P＜0.05表示对比数据存在显著差异。

2 结果

2.1统计两组临床疗效

观察组为97.50%、对照组为82.50%，组间对比P<0.05。见表1。

表1：临床疗效[n(%)]

2.2统计两组不良反应率

观察组为15.00%、对照组为12.50%，组间对比P>0.05。见表2。

表2：不良反应率[n(%)]

2.3统计两组临床指标

观察组3项指标低于对照组，组间对比P<0.05。见表3。

表3：临床指标（x±s）

3.讨论

FGIDs为消化科常见疾病之一，发病后患者具有反复发作、慢性胃肠道功能紊乱的异质性特征，对患者生活质量有严重影响。随着医疗技术发展大量研究显示FGIDs不仅伴有腹胀、腹痛等症状，亦可出现焦虑、抑郁等心理问题，因此在该项疾病治疗中需加强对情绪状态的调节^[6]。

结果显示：观察组临床疗效（97.50%）高于对照组（82.50%），不良反应率（15.00%）与对照组（12.50%）相比无差异，由此可见黛力新治疗FGIDs有效性较高，分析：黛力新为美利曲辛与氟哌噻吨的复合制剂，不仅可发挥阻滞神经、抗抑郁作用，亦可最大程度改善患者负性情绪，其中氟哌噻吨可与机体内多巴胺受体结合，在抑制DA受体的同时，增加DA在突触间隙的含量，从而发挥抗抑郁效果；美利曲辛作为一种三环类抗抑郁药可增强肾上腺素与NA，将该药物与莫沙必利联合，既可促进胃肠道蠕动，亦可改善其心理状态及消化功能，这与本研究结果中观察组SDS评分、SAS评分、消化功能恢复时间（15.03±1.32d）低于对照组结果一致，可见本研究结论真实性。

综上，黛力新在功能性胃肠病治疗中效果显著，既可改善其临床症状、心理状态，亦可缩短消化功能恢复时间，值得借鉴及参考。

参考文献

[1]赖凌燕.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的效果探讨[J].海峡药学,2021,33(01):173-174.

[2]刘晓宇,王悦喜,袁托亚,等.芪冬颐心口服液联合黛力新治疗急性非ST段抬高心肌梗死合并焦虑病人的临床疗效分析[J].内蒙古医科大学学报,2020,42(06):610-613.

[3]李春颖.柴芍六君颗粒联合黛力新治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(20):3213-3215.

[4]严进,康雨龙,何伟.桂枝茯苓胶囊联合黛力新治疗功能性肛门直肠痛的疗效观察[J].江西中医药,2020,51(09):46-48.

[5]徐西林.舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗功能性胃肠病的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(29):4255-4256.

[6]雷雅莉,王亚婷,王宇晖.舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗功能性胃肠病的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(09):28-29.

第一作者：殷芳（1981-01-12），女，主治医师，硕士研究生，毕业于吉林大学，电话：15810354121，邮箱：Yinfang0123@163.com，地址：北京市丰台区丰台南路99号北京丰台医院