腔镜下甲状腺切除术后并发症的观察和护理

罗素媛

河池市人民医院 547000

摘要：甲状腺功能减退症是临床常见的全身性低代谢综合征,也是临床上一种常见的自身免疫性疾病，与其相关的研究已取得了较大进展，对于在外科术后护理中的研究也取得较大的进展，本文概述术后护理进展的方案，以达到迅速缓解症状、维持指标长期平稳、提高患者生活质量的。

关键词：甲状腺 并发症 观察和护理

Observation and nursing of complications after endoscopic thyroidectomy

Luo Suyuan

Hechi people's Hospital 547000

Abstract: hypothyroidism is a common clinical systemic hypometabolic syndrome, is also a common clinical autoimmune disease, and its related research has made great progress, for the research in postoperative nursing has also made great progress, this paper summarizes the progress of postoperative nursing program, in order to achieve rapid relief of symptoms, maintain long-term stable indicators, improve the quality of life Objective to improve the quality of life of patients.

Key words: thyroid complications observation and nursing

1. 甲状腺疾病的症状及造成原因

虽然引起甲状腺疾病的原因有很多，主要还是因为患者体内缺碘造成的，造成体内缺碘的原因有很多，有的时候是胎儿在母体中的时候营养不足造成的，有些患者之所以会出现体内碘缺乏，是因为患了某种疾病影响身体对碘的吸收，时间久了就会导致患者出现甲状腺疾病，发病后一定要及时的治疗，如果不及时的治疗会导致患者的病情发作，在治疗期间需要根据患者的具体症状来治疗。

患了甲状腺疾病后患者体内的激素会分泌异常，平时患者会出现乏力跟多汗，并且患者的脾气也会变得比较暴躁，造成甲状腺疾病的原因有很多，也有些患者发病后会出现食欲减退，慢慢的患者的体重就会下降，并且还会经常性出现腹泻，如果是女性的话月经量也会出现异常，严重的话还会导致女性出现闭经，甲状腺疾病拖得时间久了也有可能会转为甲状腺癌，在发病后一定要尽快的治疗。甲状腺患者在治疗期间一定要多吃一些含碘的食物，治疗期间患者不能吃太酸的食物，太酸的食物会影响身体对碘的吸收，平时患者也要放松心情，如果心情过于紧张也会影响对碘的吸收，治疗期间患者也可以多吃一些水果跟蔬菜，水果跟蔬菜里面含有的营养也很高，可以有效的补充人体中所需要的各种元素，平时也要保证充足的睡眠，长期睡眠不足会影响身体对碘的吸收。

二．并发症的观察与护理

甲状腺术后有时候会出现一些并发症，比如手术中切掉的口子忽然出血，流血不止，还有的患者会出现咳嗽，呕吐等现象，这种现象一般出现在手术后的一天到两天之内，这个时候就需要护士做好观察和记录。隔几个小时或者几十分钟就去检查切口是否有出血的现象，切口的周围有没有发红，有没有正常愈合，一定要会判断引流管中引流液的情况，因为这些现象都对判断患者出血，或者颈部有没有肿胀，有没呼吸不畅，有直接的关系。如果发现有血肿，或者出血，或者其他的一些并发症及时像医生报告。

因为这种现象也是曾经发生过的，曾经一名患者就在手术以后十五分钟的时间，他的负压引流器内引出鲜红湿热血液体200到250毫升，有小的凝血块，不过患者除了这些没有其他危险症状，颈部没有肿胀，呼吁也没有影响，只需要输入止血药就可以治愈，另外呼吸困难和窒息也是甲状腺术后出现的危机的并发症，如果出现呼吸困难处理不及时，直接会影响生命安全，如果在患者术后的两天之内，护士和家属一定要密切关注患者的生命体征变化情况，比如切口出血，颈部肿胀，气管内痰液堵塞都会导致患者出现窒息，所以在患者术后病房内床边都会准备气管切开包，氧气管，无菌手套等等一些并发症出现急救的简单设备，叮嘱患者在术后两天之内不要讲太多话，容易出现切口出血现象，提前给患者演示咳嗽正确方式，教会患者家属帮助患者翻身，扣背，让患者保持呼吸畅通，另外还要观察患者的面部以及患者的嘴唇颜色和患者的意识，如果发现患者切口大量出血，呼吸困难有烦躁情绪，应该马上拆掉患者的切口缝线，推患者进手术室进行止血。

三．心理护理

如果术后患者出现声音嘶哑的情况，应该立即给患者进行氧气雾化治疗，或者针灸治疗，让患者在出院之前好转，出院在三个月以后再进行复查是否发生正常，由于甲状腺的血管比较丰富，所以在术后出现的并发症比较多，再加上由于是颈部手术每个患者的心理压力也比较大，所以医生护士一定要有责任心，给患者做好术前开导，放松患者的心理压力，主动关心患者的情绪，了解患者的顾虑和需求，积极主动的鼓励患者去战胜病魔，提前教会患者和家属一些恢复方法，有一个良好的心态上手术台，增加患者的自信心，减轻患者的心理压力，让患者战胜自己的恐惧心理，另外每个临床护士一定要有扎实的临床经验，特别是对手术后出现的一些并发症现象做到心中有数并且可以应对自如，确保患者手术取得成功，确保患者生命安全。

四、结束语

综上所述，近几年来，我国甲状腺外科发展较快，无论技术水平和所取得的治疗效果，都有了明显提高。应当指出，对行腔镜下甲状腺切除术后的患者的并发症的观察和护理进行观察，是对患者术后康复有着重要意义，需要依据病患的实际情况因人而异、因病情而异拟定护理方案。

参考文献:

[1]杨曙晖,谢培文,唐小玲,等.亚临床甲状腺功能异常与代谢综合征发病因素的关系[J].广东医学2014

[2]周春娟，朱小林，王成刚,等.血清甲状腺激素和同型半胱氨酸水平联合测定在甲状腺功能减退诊断中的作用[J].中国卫生检验杂志

[3]于卫国，刘征,张冬凤,等.血清胱抑素C水平与甲状腺功能关系的Meta分析[J].标记免疫分析与临床,2016,

[4]王志刚,王君耀,贾鸣,等.游离甲状腺素/促甲状腺激素比值作为甲状腺功能评价指标的研究[J]中华检验医学杂志,2014,27 (9) : 558-560.

[5]徐燕青.血清胱抑素C、肌酐及β2-微球蛋白聯合检测在甲状腺功能失调中的应用[J].医学理论与实践