皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 安徽 芜湖 241000
【摘要】目的:分析胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的护理体会。方法:选择本院2020.1-2021.4期间接受治疗的66例胸腔积液患者为参考目标,按照计算机单双色盲法分为两组,其中研究组利用综合护理干预,参照组利用常规护理干预,记录2组护理数据,并展开分析和讨论。结果:研究组患者各疼痛、康复等情况明显低于参照组,有意义P<0.05。研究组患者并发症总发生率均低于参照组,有意义P<0.05。结论:临床上胸腔积液患者行胸腔闭式引流术后,采用综合护理干预取得良好疗效,同时降低患者并发症发生率,促进患者病情恢复,使患者疼痛症状得到改善,具有较高应用价值。
【关键词】胸腔闭式引流术;胸腔积液;护理体会
临床上胸腔积液属于胸外科常见病、多发病,其临床表现为胸闷、呼吸困难等,不仅导致患者生活质量降低,同时威胁患者身心健康。目前,胸腔闭式引流术已广泛应用在胸外科各种疾病治疗中,同时也成为首选治疗方案,而临床上为了促进患者病情康复,以及减少患者术后并发症发生率,需结合有效护理干预,进而确保患者治疗效果,加快患者病情恢复[1-2]。因此,研究对象选择我院接受的66例胸腔积液患者,探讨该疾病患者接受胸腔闭式引流术治疗时辅以护理干预的效果。
资料与方法
1.1一般资料
此篇文章研究对象选择我院收治的66例胸腔积液患者,初始时间为2020年1月,截止时间为2021年4月,依据计算机单双色盲方法分为两组,研究组=33例,男患者18例,女患者15例,最小年龄26岁,最大年龄74岁,中间数为(50.00±1.40)岁,参照组=33例,男患者21例,女患者12例,最小年龄28岁,最大年龄79岁,中间数为(53.50±1.81)岁,观察两组患者年龄和性别,差异无意义(P>0.05)。
1.2方法
纳入参照组的33例患者应用常规护理干预,其中包括:病情监测、引流前检查护理、术中配合护理、基础护理等。
纳入研究组的33例患者应用综合护理干预,方法如下:第一,健康教育,待全部患者入院后,护理人员要采用讲座方式为患者讲解有关疾病知识内容,分别包括:发病机制、胸腔闭式引流术治疗方法和效果、注意事项、术中可能出现并发症、预防方法等,提高患者对自身疾病知识掌握度,以及对本次治疗方法的认知水平,进而提高患者依从性。第二,心理干预,针对伴有焦虑和抑郁等负面情绪患者,护理人员要积极主动与患者交流,并掌握患者内心真实情况,便于护理人员制定对应疏导工作,使患者心理压力得到释放,同时为患者介绍过往成功案例,帮助患者树立战胜疾病自信心,叮嘱家属要多关心和安抚患者,让患者感受到家庭温暖,提高患者配合度。第三,引流干预,护理人员要定期查看患者导管是否出现松动、脱落等情况,并加强做好导管固定护理,同时观察患者引流改善状况,适当调高患者体位姿势,随后观察患者引流液性状的变化情况。第四,疼痛干预,对于患者术后出现疼痛症状,护理人员要告知患者是正常现象,不必过于担心,如果患者术后疼痛症状较轻,护理人员可指导患者进行深呼吸、讲笑话等方式,转移患者注意力,使患者疼痛症状得到缓解,如果患者术后疼痛较为严重,护理人员告知医生,并遵照医嘱为患者服用镇痛药物,进而帮助患者改善疼痛症状,保证患者病情恢复。
结果
2.1对比2组患者疼痛和康复状况
研究组患者各疼痛、康复等情况明显低于参照组,组间对比有意义(P<0.05)。见表1
表 1 2组患者疼痛和康复状况[n/ ±s]
项目 | 例数 | 引流一周内急性疼痛发生次数(次) | 日均VAS评分(分) | 胸水彻底吸收时间(d) | 胸引流管留置时间(d) | 引流后住院时间(d) |
研究组 | 33 | 4.9±1.5 | 2.6±1.3 | 7.5±1.4 | 8.6±2.1 | 11.5±2.6 |
参照组 | 33 | 8.8±2.1 | 3.6±1.5 | 9.2±1.6 | 11.1±1.9 | 14.3±3.3 |
T | | 8.6813 | 2.8941 | 4.5934 | 5.0712 | 3.8286 |
P | | 0.0000 | 0.0052 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0003 |
2.2对比2组患者并发症发生率
研究组患者并发症总发生率均低于参照组,9.09%<39.39%,组间比较有意义(P<0.05)。见表2
表 2 2组患者并发症发生率[n/%]
项目 | 例数 | 气胸 | 肺部感染 | 复张性肺水肿 | 出血 | 导管出口感染 | 总发生率 |
研究组 | 33 | 1 | 0 | 1 | 1 | 0 | 3(9.09%) |
参照组 | 33 | 2 | 2 | 3 | 4 | 2 | 13(39.39%) |
X2 | | | | | | | 8.2500 |
P | | | | | | | 0.0041 |
讨论
目前,临床上胸腔闭式引流术已成为治疗胸腔疾病首选方法,此种治疗方法采用负压引流技术,把患者胸腔内积压的物质全部吸出,分别为气体、血液等,进而使患者胸腔压力降低,加快患者复张肺部组织恢复,同时胸腔闭式引流术有很多优点,例如操作简单、创伤小、恢复快等,可以明显减轻患者痛苦感,促进患者术后恢复[3]。但是患者在接受治疗期间需结合有效护理干预,预防患者术后并发症发生率,使患者治疗效果得到保障。综合护理干预属于一种新型护理模式,主要以患者为中心护理理念,应用在该疾病患者术后护理中具有重要意义。与常规护理干预相对比,可为患者治疗过程中,提供更加全面、科学的护理服务,进而提高患者护理效果,加快患者病情早日恢复[4-5]。
综上所述,将综合护理干预实施在胸腔积液患者行胸腔闭式引流术治疗期间,获得较高治疗效果,且缩短患者住院时间,减少患者疼痛发生次数,有助于患者病情早日恢复,具有临床推广价值。
参考文献
[1]程领.胸腔闭式引流术对胸腔积液的效果观察及其护理体会[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(6):463-464.
[2]沈惠兰,龚燕馨,林少琼,等.内科胸腔镜并闭式引流术在胸腔积液围手术期的护理[J].国际医药卫生导报,2020,26(9):1294-1296.
[3]程领.胸腔闭式引流术对胸腔积液的效果观察及其护理体会[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(6):463-464.
[4]何霞,罗生华,陈瑞芬.胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的护理分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(84):12-13.
[5]顾小磊.胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理干预措施与效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(3):70,100.