经腹部超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠的比较研究思考

经腹部超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠的比较研究思考

王志泉 靳元 周欣彤

大庆龙南医院（ 齐齐哈尔医学院第五附属医院 ） 黑龙江 大庆 163453

【摘 要】目的：分析经腹部超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床效果。方法：本实验所包含的对象是2019年7月-2020年6月我院收治的126例早期异位妊娠患者，按照单双数法将患者分为研究组与对照组，每组含有患者63例。对照组患者进行经腹部超声诊断，研究组患者进行经阴道超声诊断，以病理诊断为金标准，比较两组患者诊断敏感度、准确度，分析经腹部超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床效果。结果：对比研究发现，研究组患者诊断敏感度、准确度均高于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。结论：在早期异位妊娠患者的临床诊断实践中经阴道超声临床效果显著，这一诊断方式具有较高的准确度。故应当在早期异位妊娠患者的临床诊断实践中更多运用经阴道超声诊断方式。

【关键词】经腹部超声；经阴道超声；早期异位妊娠；诊断价值

异位妊娠在临床上也可被称之为“宫外孕”，这一疾病主要是指孕卵着床发育于子宫腔外的情况^[1]。异位妊娠最为典型的类型就是输卵管妊娠，这一疾病的主要临床表现为停经、阴道出血、腹痛等^[2]。由于异位妊娠一直以来都具有较高的发病率，因而临床上对于这一疾病极为重视。异位妊娠患者如果未得到及时的救治，则会导致大出血，最终对患者的身体健康产生极大的威胁。临床上对于异位妊娠始终坚持尽早发现、尽早治疗的原则。早期异位妊娠的诊断对于患者的预后具有极为重要的影响。现阶段诊断异位妊娠的方式也较为丰富，因此，笔者对经腹部超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床效果进行了全面分析，现形成以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本实验涉及的对象是我院收治的126例早期异位妊娠患者，病例选取时间介于2019年7月至2020年6月，依照单双数法将患者分为研究组（63例）与对照组（63例）。研究组患者年龄范围是24-40岁，均值为（30.28±2.28）岁；初产妇与经产妇的数量比是29:34；受过大专及以上教育患者28例，受过大专以下教育患者35例。对照组患者年龄范围是25-41岁，均值为（30.35±2.32）岁；初产妇与经产妇的数量比是27:36；受过大专及以上教育患者29例，受过大专以下教育患者34例。对比两组患者组间一般资料差异不显著（P>0.05），可继续进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者进行经腹部超声诊断。检查人员应提前告知患者进行憋尿，进而使其膀胱达到充盈状态^[3]。在检查时应当帮助患者调整至仰卧位的体位，并将其下腹暴露出来。运用超声仪对患者进行检查，将探头的频率调整至3.5兆赫，而后对患者的下腹部进行横向、斜面、纵向的全方位扫描，在扫描过程中应着重扫描子宫和卵巢及周边组织。如若发现附件区包块，则应对包块的大小、边界、回声等情况进行密切探查。

研究组患者进行经阴道超声诊断。在进行检查前医护人员应告知患者排尿，使膀胱保持在排空的状态。而后帮助患者调整体位至截石位，运用经阴道超声诊断仪对患者进行检查。应率先完成仪器参数的设置，应将阴道超声探头频率调整为4.2兆赫，并将耦合剂涂抹于探头之上，将避孕套套至探头上，探头至于患者穹隆部位，经阴道缓慢送至，而后横向、纵向扫描患者的子宫、两侧附件、盆腔，并从多个切面检查患者的宫颈、宫角等区域，对胚芽、孕囊状态进行全面观察，在这一过程中应做好相应记录。

1.3 观察指标

评估患者诊断敏感度、准确度。敏感度=真阳患者例数/(真阳患者例数+假阴患者例数)*100%；准确度=（真阴患者例数+真阳患者例数）/本组患者总数*100%^[4]。

1.4统计学分析

将数据录入SPSS20.0软件包，计数资料以X²检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1 患者检查结果情况

两组患者检查结果详见表1:

表1：患者检查结果情况（例）

2.2 敏感度、准确度对比

研究组患者诊断敏感度、准确度均高于对照组患者（P<0.05），详见表2：

表2：两种诊断方式敏感度、准确度情况（n,%）

3讨论

异位妊娠一直以来都是妇科极为常见的急腹症，且伴随着人工流产率的不断提高，异位妊娠的发病率也呈现出了不断上升的趋势。超声是诊断异位妊娠最为主要的方式。但经腹部超声距离输卵管较远，且无法清晰显示小病灶，同时这一检查方式也会受到患者膀胱充盈情况及脂肪层厚度影响。而经阴道超声可以对患者的子宫、附件及周边组织进行全面探查，医生也可以对患者子宫内部情况进行清晰观察，为患者后续治疗奠定基础。经阴道超声诊断这一方式现阶段已经得到了广大患者的认可。

本实验数据表明，研究组患者诊断敏感度、准确度均高于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。

综上，应当在异位妊娠患者的临床诊断实践中更多应用经阴道超声诊断方式。

参考文献

[1] 朱佳佳. 经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床应用[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(6):188-189.

[2] 胡梅兰,林婧,苏仙练. 经腹部与经阴道彩色多普勒超声联合诊断早期异位妊娠的临床价值[J]. 医疗装备,2021,34(5):26-27.

[3] 宋玮. 经阴道联合腹部超声对早期异位妊娠的诊断价值分析[J]. 世界复合医学,2021,7(1):141-143.

[4] 蒋峙琪. 经腹部超声与经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值[J]. 饮食保健,2020,7(28):252-253.