早期康复干预治疗急性呼吸衰竭机械通气患者的疗效观察

早期康复干预治疗急性呼吸衰竭机械通气患者的疗效观察

姚福奎

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的：研究观察将早期康复干预应用急性呼吸衰竭机械通气患者的治疗中的效果。方法：选取2019年8月至2020年12月在本院接受诊治的104例急性呼吸衰竭并利用机械通气的病例，均分组别，分别为52例患者。给予常规临床护理干预措施在对照组患者中，给予早期康复干预护理措施在观察组患者中。对指标改善情况进行比对。结果：干预后且经过数据比对可见，观察组病例的住院时间与机械通气时间均较少，P＜0.05，与对照组数据相比对差异更加明显；从护理满意度看，观察组病例对护理服务水平等指标的满意程度更好。P＜0.05，与对照组数据相比对差异更加明显。结论：将早期康复干预应用急性呼吸衰竭机械通气患者的治疗中，有助于缩短患者的住院时间与机械通气时间，帮助患者快速恢复健康，提高临床护理满意度，值得进行推广。

【关键词】早期康复干预；急性呼吸衰竭；机械通气；疗效观察

急性呼吸衰竭病症具备病变发展迅速的特点，对患者身心健康造成严重的威胁，大部分病例均存在机体来不及代偿，可见有效控制措施对患者生命健康是非常重要的。急性呼吸衰竭病症主要的临床表现有呼吸困难与发绀。呼吸困难主要是患者主观感到空气不足，同时部分患者还存在呼吸吃力的情况，且日常呼吸节律等指标改变明显。出现呼吸肌疲劳者，表现为呼吸浅快、腹式反常呼吸，如吸气时，腹壁内陷。呼吸衰竭并不一定有呼吸困难，如镇静药中毒，可表现呼吸匀缓、表情淡漠或昏睡。发绀主要是是缺氧的典型体征，因动脉血还原血红蛋白增加，致耳垂、口唇、口腔黏膜、指甲呈现青紫色的现象。急性呼吸衰竭需要尽快及时治疗，本次研究研究观察将早期康复干预应用急性呼吸衰竭机械通气患者的治疗中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年8月至2020年12月在本院接受诊治的104例急性呼吸衰竭并利用机械通气的病例，均分组别，分别为52例患者。给予常规临床护理干预措施在对照组患者中，给予早期康复干预护理措施在观察组患者中。对指标改善情况进行比对。

在对照组中，男性患者有26例，女性患者有26例，年龄18～73岁，平均年龄（42.63±4.18）岁。在观察组中，有男性患者28例，女性患者24例，年龄20～75岁，平均年龄（43.33±4.69）岁。两组患者的基本资料进行对比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：1）符合急性呼吸衰竭的临床诊断标准；2）未患有其它严重疾病；3）自愿参与本次研究。

排除标准：1）不符合急性呼吸衰竭的临床诊断标准；2）患有严重心力衰竭等疾病与认知功能障碍者；3）不积极配合治疗者。

1. 2. 护理方法

对照组内容如下：1）给予患者预防感染与祛痰止咳的药物治疗；2）定时帮助患者翻身与放松肢体；3）监测患者各项生命体征。

观察组患者在实施常规临床护理的基础上给予早期康复干预护理，具体内容如下：1）功能锻炼：帮助患者循序渐进完成呼吸功能训练，将科学的呼吸方法教予患者；指导患者利用慢走、太极等运动开展复健运动，注意时间，一天一次，半小时左右最为适宜；2）饮食指导：护理人员依据患者的具体情况为患者制定食谱，保证患者营养的均衡摄入，提高患者的免疫力；3）生活指导：定期进行健康宣教活动，保证患者对疾病有深入了解，并能正确应对一些突发情况；4）心理指导：患者极易产生焦躁、暴躁等不良情绪，消极对待治疗，严重影响了患者康复的进程。护理人员应当关注患者的心理状态的变化，及时进行疏导，解答疑惑，帮助患者树立康复的信心。

1. 3. 评定指标

1）住院时长：于本院住院治疗的时长。

2）机械通气时间：患者使用机械通气的时长。

3）护理服务满意指标分三个维度，满意标准，不满意标准，基本满意标准。

1.4统计学分析

利用SPSS23.0统计分析数据。

2 结果

2.1 住院时间、机械通气时间指标对比情况说明

干预后且经过数据比对可见，观察组病例的住院时间与机械通气时间均较少，P＜0.05，与对照组数据相比对差异更加明显。详见表1。

表1 两组患者住院时间、机械通气时间情况比较（±s）

2.2 护理满意度情况对比

从护理满意度看，观察组病例对护理服务水平等指标的满意程度更好。P＜0.05，与对照组数据相比对差异更加明显。详见表2。

表2 两组患者二护理满意度比较（n，%）

3 讨论

急性呼吸衰竭多突然发生，应在现场及时采取抢救措施，其原则是保持呼吸道通畅，吸氧并维持适宜的肺泡通气量，以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，为病因治疗赢得时间和条件。

本次研究发现，观察组患者的住院时间与机械通气时间均小于对照组，观察组患者护理满意度显著高于对照组，且P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

综上所述，将早期康复干预应用急性呼吸衰竭机械通气患者的治疗中，有助于缩短患者的住院时间与机械通气时间，帮助患者快速恢复健康，提高临床护理满意度，值得进行推广。

参考文献：

[1] 张浩,卢滨,杨付红,常娟.早期康复干预治疗急性呼吸衰竭机械通气患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2020,42(12):1063-1066.

[2] 谢静,徐丽霞,吕爱红.HHFNC在呼吸衰竭机械通气拔管后应用的效果观察[J].临床肺科杂志,2021,26(01):62-65.

[3] 孙宗发,毛韶华,王晓春.健脾益肺补肾针刺疗法对急性呼吸衰竭机械通气患者膈肌功能的影响[J].中国中医急症,2020,29(12):2193-2195.

[4] 莫琼娅,董年,潘俊杰,楼雅芳.慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭有创机械通气治疗预后因素分析[J].中国现代医生,2020,58(28):105-109.

[5] 冯思萌.急诊护理在机械通气治疗急性呼吸衰竭患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(16):144-146.