探讨循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用价值

探讨循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用价值

丛广霞

大庆市人民医院 163311

【摘要】目的 探讨循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用价值。方法 纳入本院于2020年03月-2021年03月的60例急性阑尾炎患者作为研究对象，并随机分为两组，分别展开常规护理（参照组）和循证护理（观察组），比较应用效果。结果 对比参照组的住院时间及下床活动时间，观察组较低；观察组并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论 在急性阑尾炎患者的护理中展开询证护理，可以减少并发症产生，有利于患者恢复。

【关键词】循证护理；急性阑尾炎；并发症

Objective to explore the application value of evidence-based nursing in perioperative nursing of patients with acute appendicitis. Methods 60 cases of acute appendicitis patients in our hospital from March 2020 to March 2021 were selected as the research objects, and were randomly pided into two groups, the routine nursing (reference group) and evidence-based nursing (observation group), and the application effect was compared. Results compared with the control group, the hospitalization time and ambulation time of the observation group were lower; The incidence of complications in the observation group was lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion inquiry nursing in the nursing of patients with acute appendicitis can reduce the occurrence of complications and is conducive to the recovery of patients.

[Key words] evidence based nursing; Acute appendicitis; complication

急性阑尾炎为外科急性病症，一般以恶心呕吐、右下腹疼痛等为主要表现，会降低患者行动能力，加重患者紧张焦虑感，同时还会引起各种并发症如脓肿、静脉炎等【1】。当前临床一般都是对患者实行手术治疗，有研究发现，治疗期间给予患者相应的护理干预，可以进一步提高治疗成效。本文主要探讨循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用价值，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

纳入本院于2020年03月-2021年03月的60例急性阑尾炎患者作为研究对象，并随机分为两组，各30例。观察组男女例数分别20例和10例，中位年龄为（43.17±1.09）岁，参照组男女例数分别16例和14例，中位年龄为（43.21±1.55）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。参与研究的患者均签署知情同意书并且资料完整。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。对患者实行健康教育、饮食指导等，并辅助患者做好各项常规检查。

1.2.2观察组

该组实行循证护理。①确定询证问题。对患者的临床症状进行严密观察，并找出其并发症诱发因素。②查找询证依据。以查阅文献、期刊等方式并和患者临床资料相结合，制定护理方案。③护理干预。术前护理：术前评估患者病情，明确其疼痛因素、部位等，观察生命体征，掌握检查结果；主动和患者交流，安抚患者情绪，提高其治疗依从性；做好术前准备工作，患者入院后，要常规禁食并展开胃肠检验，同时辅助患者做好其他各项检查工作【2】；观察患者病情进展并对其生命体征进行严密监测，若发现患者存在穿孔体征，则要及时告知医生进行处理。术后护理：术后要依照麻醉方式辅助患者摆放舒适体位，患者意识清醒并且生命体征恢复之后则可以辅助其保持半卧位；手术后观察患者各项生命体征，并对其尿量进行详细记录，降低休克风险【3】；观察患者切口是否存在渗血、红肿等现象，定时清洁并消毒伤口，及时对辅料进行更换，降低切口感染风险；对患者面部表情、神态等进行观察，对于疼痛强烈患者，则可以通过解痉、针刺等方式改善临床症状，分散患者注意力，进而减轻其疼痛感【4】；手术后患者肛门排气恢复后，则可以为其提供流质饮食，并逐渐向半流质、普食过度，饮食宜保持清淡，坚持少吃多餐，不要食用油腻类食物；确保引流管处于通畅状态，不要压迫、扭曲引流管，同时对引流液性状、颜色等进行严密观察和记录。

1.3观察指标

记录患者的住院时间以及下床活动时间，并比较患者的切口感染、排尿困难、粘连性肠梗阻、出血等并发症。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（ ±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的住院时间以及下床活动时间

参照组住院时间及下床活动时间均高于观察组（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组的住院时间以及下床活动时间[n（ ±s），d]

2.2两组并发症比较

两组并发症发生率分别为30.00%、6.67%（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组并发症比较[n(%)]

3 讨论

急性阑尾炎在临床中有着较高的发病率，其发病急促，病程时间短并且治愈率高，其主要是由于阑尾管腔阻塞所致，需要及时对患者进行治疗【5】。但是患者手术后，其很容易产生排尿困难、感染、下肢静脉血栓以及心律失常等一系列并发症，为了能够提高治疗效果，减少并发症，给予患者良好的护理干预就显得非常必要【6】。

循证护理为循证医学之一，其主要依据临床医学研究，将理论依据和临床资料进行有机结合后为患者提供护理干预的模式【7】。通过将其应用于普外科围术期临床护理，能够提高护理干预的科学性和有效性，通过减轻应激源，能够降低并发症发生率如感染等，同时对于减轻患者疼痛感以及降低患者的住院时间也有着非常显著的作用，有利于形成和谐的护患关系【8】。分析研究结果，对比参照组的住院时间及下床活动时间，观察组较低；观察组并发症发生率低于参照组（P<0.05）。这表明在急性阑尾炎患者的护理中展开询证护理，可以减少并发症产生，有利于患者恢复。

综上所述，循证护理干预在临床中的应用，能够减轻急性阑尾炎患者的术后并发症，对于降低患者的住院时间以及下床活动时间极为有利。

参考文献 
　　[1] 刘冰熔，马骁.急性阑尾炎治疗的过去、现在和未来[J].中华结直肠疾病电子杂志，2017，06（01）：6-9. 
　　[2] 逯登英.優质护理对急性阑尾炎术后并发症的防治效果评价[J].中国社区医师，2015，（24）：142-143，145. 
　　[3] 田歆，黎建.急性阑尾炎的超声诊断分析[J].医药前沿，2017，（11）：41-42. 

　　[4] 崔建锋.急性阑尾炎的临床特点分析[J].河南医学研究，2017，（14）：2569. 
　　[5] 朱明玉.围术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（05）：168-169. 
　　[6] 张小荣.优质护理在急性阑尾炎手术患者中对并发症发生的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，（13）：207，218. 
　　[7] 张玉萍，王洁.优质护理干预在急性阑尾炎行肠镜下支架植入术后并发症的影响[J].心理月刊，2018，（09）：182-183. 
　　[8] 刘霞娟.优质护理对急性阑尾炎患者术后并发症及生命质量的影响[J].医疗装备，2017，30（17）：191-192.