埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比探究

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比探究

王胜慧

福建省邵武市立医院消化内科 354000

摘要：目的：探讨和分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2020年1月至12月间在我院接受治疗的80例反流性食管炎患者为对象展开此次研究，采用投掷硬币的方式将患者随机分成各40例的研究组与参考组，分比为患者提供埃索美拉唑与奥美拉唑实施治疗，对比两组患者治疗前后的症状积分，以及治疗的临床疗效和不良反应。结果：两组患者治疗前的症状积分无差异，治疗后研究组患者的症状积分显著低于参考组，P<0.05。研究组患者的治疗总有效率97.5%显著高于参考组的82.5%，P<0.05。两组患者用药后不良反应无显著差异，P>0.05。结论：在治疗反流性食管炎患者的过程中，埃索美拉唑与奥美拉唑都具有较好的效果，但相对来说埃索美拉唑的疗效更优，改善症状效果更加明显。

关键词： 埃索美拉唑；奥美拉唑；反流性食管炎；疗效

引言：

反流性食管炎是一种生活中较为常见的消化系统疾病，患者主要是因为胃部、十二指肠在内容物向食管反流，进而导致的一种食管炎症。患者会表现出一定程度的吞咽困难、烧心等症状，对日常生活造成较大影响。对患者实施胃镜检查，会发现食管存在明显溃疡和糜烂。研究表明，出现反流性食管炎的主要原因，与胃动力降低、胃酸分泌过多有关。所以临床上对于该疾病的治疗主要也以抑制胃酸、促进胃动力作为治疗原则。埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗该病症中，均有一定的应用，然而两种药物的药效并不相同，为了就二者的治疗效果有更清楚的认识，我院展开此次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至12月间在我院接受治疗的80例反流性食管炎患者为对象展开此次研究，采用投掷硬币的方式将患者随机分成各40例的研究组与参考组。研究组患者中男女分别有21例和19例，年龄最小者26岁，最大者70岁，平均为（43.8±7.2）岁，病程最短者1个月，最长者3年，平均为（19.9±3.1）个月。参考组患者中男女分别有22例和18例，年龄最小者28岁，最大者70岁，平均为（44.4±7.5）岁，病程最短者2个月，最长者3年，平均为（20.5±3.13）个月。两组患者一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

两组患者入院确诊以后，均首先服用莫沙必利，每天口服用药三次，每次5mg。同时对患者实施全面健康教育，要求患者要养成良好的饮食习惯，避免使用辛辣刺激性食物，同时要少进食高热量、高糖分食物；务必要戒烟戒酒。

在此基础上，参考组患者接受奥美拉唑（H20045335）治疗，每天晨起空腹口服用药1次，每次40mg；连需治疗4周以后，将用药量下降至20mg，再治疗4周。参考组患者接受埃索美拉唑（J20130075）治疗，每天晨起空腹口服用药1次，每次40mg；连需治疗4周以后，将用药量下降至20mg，再治疗4周。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗前后的症状评分，评分标准根据患者的反酸、吞咽困难、烧心、胸骨后疼痛四项症状，按照无症状为0分、轻度为1分，中度且对生活工作没有造成直接影响为2分，重度且直接影响生活工作为3分。总分在0-12分之间。（2）对比治疗效果，疗效标准依据症状改善状况与胃镜检测结果判定，患者治疗后症状完全消失，胃镜检查炎症已消失，则为显效；患者治疗后症状有一定程度好转，胃镜检查炎症有环节，则为有效；治疗后症状无明显变化甚至更严重，胃镜检查表明炎症同样无好转，则为无效。（3）对比两组患者治疗中的不良反应状况。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ²检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 症状评分

两组患者治疗前的症状积分无差异，治疗后研究组患者的症状积分显著低于参考组，P<0.05。

表1 症状评分

2.2 临床疗效

研究组患者的临床治疗总有小笼包97.5%显著高于参考组的82.5%，P<0.05。

表2 临床疗效

2.3 不良反应状况

就两组患者用药后的不良反应状况来看，研究组与参考组中各有4例和3例患者出现腹泻，无其他不良反应。不良反应率10.0%与7.5%没有显著差异，P<0.05。

3 讨论

反流性食管炎近年来的发病率有不断升高的趋势。该病症的出现，主要是因为食管抗反流能力不足，从而使得胃部、十二指肠的内容物向食管中反流，进而导致胃酸对食管黏膜造成腐蚀，进而导致食管出现炎症。而患者会逐渐感受到吞咽困难、反酸、烧心等症状。此外胃内压力升高、胃动力不足等也是主要原因。就当前临床上对于反流性食管炎的治疗来看，抑制胃酸是最主要的方向。而且研究证实患者食管炎的严重程度与胃酸反流程度、持续时间有直接的关系。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)具有强大的抑酸功能，因此成为治疗反流性食管炎的首要选择。

埃索美拉唑与奥美拉唑两种药物都是应用较为广泛的原子泵抑制剂，用药以后均能够抑制胃酸、缓解症状。但是，奥美拉唑属于第一代原子泵抑制剂，该药物相对来说抑酸效果容易受个体影响，稳定性相对不足，所以在一定程度上影响了治疗效果。而埃索美拉唑则属于第二代原子泵抑制剂，该药物经肝脏首次代谢率低，并且其中的有效成分相对较多，所以患者服用以后对药物的利用率更高，产生效果也更快，能够是胃部PH值得到持续提升，进而降低胃内容物含量。并且埃索美拉唑个体差异相对较小，所以具有非常稳定的疗效。就本次研究中的数据来看，两组患者治疗前的症状积分无差异，治疗后研究组患者的症状积分显著低于参考组，P<0.05。说明两种药物相比，埃索美拉唑的改善症状的能力更强。而就临床疗效来看，研究组患者的治疗总有效率97.5%显著高于参考组的82.5%，P<0.05，另外就不良反应来看，两组患者用药后不良反应无显著差异，P>0.05。两种药物都非常安全。

综上所述，在治疗反流性食管炎患者的过程中，埃索美拉唑疗效显著，改善症状效果明显，可广泛推广应用。

参考文献：

[1]鄢熙. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比观察[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(01):90-92.

[2]李远,杨飏. 埃索美拉唑与奥美拉唑对反流性食管炎的治疗效果[J]. 吉林医学,2020,41(09):2177-2178.

[3]胡学军,徐威,邱全兴,汤瑜,钟晓锋. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果比较[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(18):39-40.