抗精神病药物在老年精神病患者中的临床应用的调查与分析

抗精神病药物在老年精神病患者中的临床应用的调查与分析

杨东琼 曲靖市第三人民医院 655000

摘要：目的：调查分析抗精神病药物在老年精神病患者中的临床应用效果。方法：选取2019年12月至2020年12月本院收治的老年精神病患者88例进行调查分析，查看不同抗精神病药物的使用剂量、不同精神疾病类型患者的抗精神病药物使用剂量以及不同性别精神疾病患者的抗精神病药物使用剂量情况。结果：老年精神病患者服用舒必利、奋乃静、氟哌啶醇、氯普噻吨、利培酮、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、奥氮平等抗精神病药物的常规剂量（mg/d）分别为400-500、15-25、10-15、30-40、1-5、200-300、100-150、5-10、1-5，最大剂量（mg/d）分别为800、40、25、70、5、500、250、10、5，平均剂量（mg/d）分别为460±10、20±3、12±1、35±2、3±1、280±10、120±15、8±1、2±1，典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物对比结果差异显著（P＜0.05）；精神分裂症、阿尔兹海默症、偏执性精神病、情感性精神障碍、其他疾病引发的精神障碍等老年精神病患者抗精神病药物使用剂量（氟哌啶醇：mg/d）分别为9.8±1.7、2.8±0.2、4.2±0.7、8.2±0.4、3.1±0.8，不同精神疾病类型患者的抗精神病药物使用剂量对比结果差异显著（P＜0.05）；男性老年精神疾病患者、女性老年精神疾病患者抗精神病药物使用剂量（氟哌啶醇：mg/d）分别为7.05±0.24、7.11±0.21，不同性别精神疾病患者的抗精神病药物使用剂量情况对比结果差异不显著（P＞0.05）。结论：奥氮平和利培酮非典型抗精神病药物在老年精神病患者中的使用剂量最低，舒必利典型抗精神病药物在老年精神病患者中的使用剂量最高。

关键词：抗精神病药物；老年精神病患者；临床应用效果

前言：精神病患者是指各种有害因素所致的大脑功能紊乱，临床表现为精神活动异常的人。具体表现为感知觉、思维、注意、记忆、情感、行为和意志智能以及意识等方面不同程度障碍。由于心理活动障碍，致使患者歪曲地反映客观现实，丧失社会适应能力，或伤害自身和扰乱社会秩序者总称为精神病患者^[1]。而抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症和有精神病性症状的精神障碍患者，该药物主要分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药两种，常见的抗精神病药物包括舒必利、奋乃静、氟哌啶醇、氯普噻吨、利培酮、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、奥氮平等，不同类型的抗精神病药物在老年精神病患者中的应用剂量存在差异^[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年12月至2020年12月本院收治的老年精神病患者88例作为调查分析对象，其中男性老年精神病患者和女性老年精神病患者分别占46例和42例，年龄55~70岁、平均（63.4±2.2）岁。根据精神病分类结果可知：精神分裂症患者24例、阿尔兹海默症患者30例、偏执性精神病患者8例、情感性精神障碍患者10例、其他疾病引发的精神障碍患者16例。

1.2方法

选取2019年12月至2020年12月本院收治的老年精神病患者88例进行调查分析，查看不同抗精神病药物的使用剂量、不同精神疾病类型患者的抗精神病药物使用剂量以及不同性别精神疾病患者的抗精神病药物使用剂量情况。

1.3观察指标

观察老年精神病患者使用舒必利、奋乃静、氟哌啶醇、氯普噻吨、利培酮、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、奥氮平等典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物时的常规剂量（mg/d）、最大剂量（mg/d）、平均剂量（mg/d）；观察精神分裂症、阿尔兹海默症、偏执性精神病、情感性精神障碍、其他疾病引发的精神障碍等不同精神疾病类型患者的抗精神病药物使用剂量，为了提高实验结果的可比性，药物使用剂量均换算成氟哌啶醇抗精神病药物的使用剂量；观察男性老年精神病患者和女性老年精神病患者的抗精神病药物使用剂量，为了提高实验结果的可比性同样将药物使用剂量换算成氟哌啶醇抗精神病药物的使用剂量。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ²检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同抗精神病药物的常规使用剂量、最大使用剂量、平均使用剂量情况

老年精神病患者服用舒必利、奋乃静、氟哌啶醇、氯普噻吨、利培酮、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、奥氮平等抗精神病药物的常规剂量（mg/d）分别为400-500、15-25、10-15、30-40、1-5、200-300、100-150、5-10、1-5，最大剂量（mg/d）分别为800、40、25、70、5、500、250、10、5，平均剂量（mg/d）分别为460±10、20±3、12±1、35±2、3±1、280±10、120±15、8±1、2±1，典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物对比结果差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 不同抗精神病药物的剂量使用情况（mg/d）

2.2不同精神疾病类型患者的抗精神病药物使用剂量

精神分裂症、阿尔兹海默症、偏执性精神病、情感性精神障碍、其他疾病引发的精神障碍等老年精神病患者抗精神病药物使用剂量（氟哌啶醇：mg/d）分别为9.8±1.7、2.8±0.2、4.2±0.7、8.2±0.4、3.1±0.8，不同精神疾病类型患者的抗精神病药物使用剂量对比结果差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 不同精神疾病类型患者的抗精神病药物使用剂量（mg/d）

2.3不同性别精神疾病患者的抗精神病药物使用剂量情况

男性老年精神疾病患者、女性老年精神疾病患者抗精神病药物使用剂量（氟哌啶醇：mg/d）分别为7.05±0.24、7.11±0.21，不同性别精神疾病患者的抗精神病药物使用剂量情况对比结果差异不显著（P＞0.05）。见表3。

表3 不同性别精神疾病患者的抗精神病药物使用剂量情况（

mg/d）

3讨论

本文实验结果表明：典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物对比结果差异显著（P＜0.05），可见抗精神病药物必须结合其类型慎重使用；不同精神疾病类型患者的抗精神病药物使用剂量对比结果差异显著（P＜0.05），可见不同老年精神病患者使用不同剂量药物所起到的效果存在较大差异；不同性别精神疾病患者的抗精神病药物使用剂量情况对比结果差异不显著（P＞0.05），可见抗精神病药物在老年精神病患者中的临床应用效果与性别因素无关。

综上所述，奥氮平和利培酮非典型抗精神病药物在老年精神病患者中的使用剂量最低，舒必利典型抗精神病药物在老年精神病患者中的使用剂量最高。

参考文献：

[1]杨宏亮.不同抗精神病药物对首发精神分裂症患者认知功能的疗效分析[J].中国实用医药,2021,16(15):113-115.

[2]赵永华,陈长浩.不同频次无抽搐电休克联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表评分和认知功能的影响[J].临床与病理杂志,2021,41(04):764-769.