儿童计划免疫接种中开展护理指导的效果观察

儿童计划免疫接种中开展护理指导的效果观察

韦红毅

广西都安瑶族自治县安阳镇卫生院 530700

[摘要]目的 探讨儿童计划免疫接种中开展护理指导的应用效果。方法 选取我院2020年1月~2020年12月来我中心接受计划免疫接种的100例儿童作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各50例，其中对照组患者均接受常规免疫接种护理，观察组患者均在对照组基础上开展护理指导干预。观察并统计两组儿童接种后的不良反应发生情况，采用调查问卷对两组儿童家长的免疫接种知识知晓情况进行评价和比较。结果 观察组儿童家长对各项免疫接种知识的知晓评分明显高于对照组，组内儿童接种后不良反应发生率10.00%明显低于对照组的26.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿童计划免疫接种中开展护理指导可有效降低其接种后的不良反应发生情况，明显提高接种儿童家长的免疫接种知识知晓评分。

[关键词] 儿童；计划免疫接种；护理指导；应用效果

[Abstract] Objective To explore the application effect of nursing guidance in children's planned immunization. Methods 100 cases of children who received planned immunization in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the research object, and were pided into observation group and control group by random number method, 50 cases in each group. Patients in the control group received routine immunization nursing, and patients in the observation group were carried out nursing guidance intervention on the basis of the control group. The incidence of adverse reactions in the two groups of children after vaccination was observed and counted. Questionnaires were used to evaluate and compare the immunization knowledge of the parents of the two groups of children. Results The scores of the parents of children in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the incidence of adverse reactions in the observation group was 10.00% significantly lower than that in the control group (26.00%), the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The nursing guidance in the immunization of children can effectively reduce the occurrence of adverse reactions after immunization and significantly improve the immunization knowledge score of the parents of children.

Key words: children; Planned immunization; Nursing guidance; Application effect

疫苗的出现使得临床疾病的预防措施和观念出现了重大的转变，相关研究也证实疫苗接种后不仅能够为被接种者未来对抗疾病提供了有力的促进和保障作用，而且还能够有效提高整个社会群体免受各种严重传染病的侵害^[1]。在我国，儿童通过接种疫苗，实施国家免疫规划，是有效保护广大儿童的健康和生命安全的重要措施

^[2]。护理干预措施成为确保接种工作的顺利进行，以及减少各类并发症或不良反应发生的重要措施^[3]。为进一步评价儿童计划免疫接种中开展护理指导的效果，本院开展此次专项研究，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020年1月~2020年12月来我中心接受计划免疫接种的100例儿童作为研究对象，纳入标准：①临床资料完整，家长配合度较好；②均知情本研究并签署知情同意书。排除标准：合并严重器质性疾病、先天性疾病、血液系统疾病及家长拒绝接受本研究者。采用随机数字法分为观察组和对照组各50例，其中观察组儿童中男29例，女21例；平均年龄（2.45±0.52）岁；体质量8.22~23.10kg，平均（18.68±3.24）kg；家长受教育程度：初中及以下12例，高中15例，大专及以上23例。对照组儿童中男26例，女24例；平均年龄（2.62±0.32）岁；体质量8.13~23.15kg，平均（18.49±3.39）kg；家长受教育程度：初中及以下12例，高中14例，大专及以上24例。两组儿童在以上一般资料差异比较上均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组儿童均接受常规免疫接种护理，具体包括常规健康宣教，接种时严格执行消毒、无菌操作及着装等操作规范等。

观察组患者均在对照组基础上开展护理指导干预，具体干预措施及内容如下。①接种前：a，由专职人员向接种儿童家长重点讲解接种疫苗品种、作用、接种禁忌症及可能产生的副反应，解答家长的各项疑问，提高家长对免疫接种的认知程度。b，了解儿童接种前的健康状况及饮食情况，确保其符合免疫接种条件，以避免因刺激性食物而发生过敏或应激性恶心、呕吐而发生误吸、呛咳甚至窒息等不良情况。c，关注并给予不同年龄阶段儿童的心理干预指导，如对于幼儿接种对象，接种人员可面带微笑采用简单的语言+肢体动作与其进行有效沟通，通过表扬鼓励及讲述勇敢小故事的方式分别对配合好及不配合儿童进行护理干预，以最大程度缓解其紧张、害怕、恐惧心理。d，仔细检查并确认免疫接种疫苗品类及有效期等信息。②接种时：指导家长采用斜卧位或环抱坐位方式对其接种部位进行适度制动，通过与患儿探讨感兴趣话题、播放其喜爱的动画片或音乐以转移其注意力；接种推注时尽可能地减缓注入速度以最大程度减少儿童的接种疼痛感受，同时关注其手中是否存在潜在伤害性玩具或物品，以避免因疼痛反抗而伤己或伤人。其中对于学龄前儿童可同时教授其学会肌肉放松、深呼吸法以缓解接种时的疼痛及不适感受。③接种后：嘱家长于指定区域内停留观察20~30min，观察患儿接种后的不良反应发生情况并给予对症处理；详细告知家长及年龄较大儿童免疫接种后家庭护理注意事项，如接种当天不宜沐浴，饮食清淡，多饮水，注意休息，避免抓挠、剧烈运动，不去人流密集场所以降低临床感染及疫苗副反应情况，如出现高热、严重皮疹及其它不适症状应及时入院对症治疗。

1.3 观察指标

观察并统计两组儿童接种后的不良反应发生情况。采用调查问卷对两组儿童家长免疫接种知识知晓情况进行评价，调查内容主要包括疫苗品种、接种目的、接种前及接种时注意事项、接种后护理等五项，每项满分20分，评分越高提示家长知晓率越高。

1.4 统计学处理

应用SPSS22.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x²检验；均数±标准差（±s）表示计量数据，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童家长免疫接种知识知晓情况比较

观察组儿童家长对各项免疫接种知识的知晓评分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组儿童家长免疫接种知识知晓评分比较（±s）

2.2 两组接种后不良反应发生情况及家长护理满意度比较

观察组儿童接种后不良反应发生率10.00%（5/50）明显低于对照组的26.00%（13/50），差异具有统计学意义（x²=4.336，P<0.05）。见表2。

3讨论

免疫接种工作的开展是一项利国利民的政策，但是由于儿童对接种时的疼痛、对医护人员的排斥，导致患儿在接种过程中容易出现不良情绪，影响正常工作的开展。部分家长出于对子女的溺爱，甚至也因此而放弃接种。此外，部分接种疫苗的儿童还可能出现机率较小的不良反应，导致儿童生命体征出现异常，引起家长的担忧和指责，影响接种工作的顺利进行^[4]。

因此针对儿童免疫接种过程中对儿童及家长进行护理指导，不仅能够提高儿童和家长对接种工作的认知水平，同时还能够提高对接种禁忌症、适应症以及不良反应的理解程度，从而有效提高有效接种率^[5]。本研究通过开展护理指导，结果显示观察组儿童家长对各项免疫接种知识的知晓评分均明显高于对照组，说明通过护理人员围绕儿童以及家长所关心的问题进行专项护理指导，对提高依从性具有积极的促进作用。此外护理指导工作的开展，还能够帮助护理人员准确宣传和及时应对各类可能发生的不良反应^[6]，因此儿童和家长在面对不适时能够及时进行处理，从而有效降低不良反应的发生率。

综上所述，在儿童计划免疫接种中开展护理指导可有效降低其接种后的不良反应发生情况，明显提高接种儿童家长的免疫接种知识知晓评分，因此值得临床推广应用。

参考文献

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