浅谈泌尿外科医院感染的护理干预

浅谈 泌尿外科医院感染的护理干预

李维丽

武汉市第五医院 湖北武汉 430050

摘要：目的：对于泌尿外科来说，感染是一个比较严重的事情，在患者中发生率非常高，很多泌尿外科为了降低感染事件的发生，都会采取一些措施。这种控制措施主要体现在护理工作中，这也是泌尿外科中护理工作比较受重视的原因，本文旨在分析护理干预措施在泌尿外科中的作用。方法：选取本院2019年7月到2020年7月入院泌尿外科住院治疗的100例患者作为研究对象，把每位患者的感染情况和病例情况进行详细的分析，并将其随机分为对照组和实验组，每组患者各50名，其中对照组采用的是常规护理方法，而实验组是在常规护理基础上进行一定的护理干预措施，最后对两组的治疗结果进行一个比较，总结出泌尿外科感染患者的有效护理干预措施。结果：对照组发生院内感染的比例为27%，而实验组发生院内感染的比例为7%，有显著差异。结论：通过采取一些合理的护理干预措施，对泌尿外科患者进行干预，这样可以降低院内的感染率，也能够提到提升治疗效果和治疗质量的作用。

关键词：泌尿外科；感染；护理干预

泌尿外科患者在接受治疗的过程中，因为他们患病的部位是很容易发生感染情况的，如果一旦出现发生感染的情况，就意味着他们病情变得更加的复杂和恶化，这样会加大治疗的难度，也会给患者们带来比较大的心理压力，生理压力和经济压力，因此怎么去做好预防感染和感染护理工作对于患者和医护工作者来说都是非常重要的，本文中选取了我院入住泌尿外科的住院患者，目的主要是探究如何通过护理干预来降低患者在治疗过程中的痛苦，也减少感染情况的发生

1  资料与方法

1. 1. 一般资料

本次实验对象为我院收治的泌尿外科患者100例，将其随机分为实验组和对比组，各50例。实验组男27例，女23例，年龄23～74岁，平均年龄52岁；对照组男28例，女22例，年龄23～74岁，平均年龄53岁。主要疾病：肾结石、尿路感染、膀胱炎等。两组患者年龄、身体状况、病程、病史等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 实验方法

对照组采用的是常规护理，包括向患者阐述疾病、日常身体护理及心理护理。 实验组在常规护理基础上进行干预护理，包括：对于一些体质虚弱和环境敏感的患者，护理人员需要注重对室内环境的调控，保证温度和湿度都要在合适的范围内。对于一些不能够进行生活自理的患者，护理人员需要帮助他们去翻身，然后给他们进行一些按摩等辅助工作，避免他们的腰背部感染以及肺部产生感染。护理人员还要注重病房内空气的清新，要时常的开窗通风，对于一些病房的污渍要及时的进行清除，这样可以使得病房的环境比较的整洁干净，有助于患者病情的恢复，每个桌子和床都要配有单独的抹布，这样可以减少交叉感染的发生。地面需要用湿法清扫，这样可以减少灰尘的扬起也能够减少肺部感染的发生，用后的抹布、拖布需要及时的去进行清洗和消毒。对于需要导尿的患者来说，在导尿管的选择上医院一定要配套，在插入导尿管的时候，医护工作者动作一定要轻柔，这样可以避免对尿道粘膜的机械性损伤，造成尿道黏膜对外界抵抗力减弱。医护工作者也需要严格控制好导尿管插入的时间，并且要保证在无菌条件下进行，这样可以避免细菌上行导尿管造成尿道的感染。尤其要注意的是，再进行一些相对剧烈的侵入性操作时，护理工作者要尽可能的保持动作轻柔，并且要严格执行无菌操作以及消毒制度，避免侵入性操作感染的发生。

1. 3. 观察指标

对照组采用的是常规护理模式，实验组是在常规护理的基础上进行了其他的护理干预措施，护理工作者可以对30天之后的治疗效果进行分析比较。当患者出现感染症状，会有明显的体征，是护理人员一定要对详细的感染情况进行记录，并且详细填写感染报告卡，而且要在24小时内上报医院相关部门并作出处理方案，同时进行相应感染护理措施，出院时再次填写医院感染病例登记表，并附病历。

2.结果

实验中发现，一般泌尿外科患者的感染部位多为泌尿道、呼吸道、手术切口等，而且患者发生感染部位的比例和概率各有不同，具体要分析患者的身体状况和感染条。 对比组感染率为27%；实验组感染率为7%。实验组的感染率低于对比组。此外，在实验中发现，泌尿外科中尿道感染的主要菌种有大肠杆菌和球菌以及白色念球菌三种；而导致患者出现血液感染的是球菌和克雷伯菌种；通过痰液导致感染的菌种是大肠杆菌和球菌以及环形肺炎球菌等；切口感染的主要菌种是大肠埃希菌。

3.讨论

3.1 造成感染的原因 泌尿外科的患者年纪都相对较大，他们发病的年龄阶段也比较大，这就意味着很多患者的身体状况是不太好的，他们的身体性能会比较差，免疫力很低会比较容易发生感染的情况，而且菌种也特别容易扩散。而且泌尿外科本身就是极其容易造成感染的，因为泌尿患者在接受治疗的过程中需要长期的进行导尿，在导尿的过程中，如果护理人员稍不注意，没有做好无菌操作或者是操作不当，都会给病毒以方便，造成感染率的增加。

3.1 泌尿外科医院感染的护理干预措施

（1）尿期护理 护理工作者要对尿道管的滴数进行记录，同时还要对补滴管的滴数进行记录，使得二者达到一个平衡，让患者能够及时排除体内的毒素在发生比较大变化的时候，护理工作者需要根据相关的指标去进行一些补液，还要控制补液的量，防止患者出现肺水肿以及心衰的临床症状。护理工作者在患者的多尿期要注意观察患者的血尿常规，电解质以及尿比重等相关的指标，还要定期监测患者电解质的相关指标，以便在出现异常情况时候能够及时的去进行调整或补充，如果患者在多尿期患者的尿尿没有达到峰值，护理工作者也应该对患者的血压以及尿量进行相关的检查。

（2）术后护理 售后护理的措施，主要包括护理人员要定期的对泌尿患者的尿道进行消毒，棉球擦洗，保持尿道的清洁，防止出现术后感染的情况，护理工作者还要保证医疗器械的畅通性，保证患者使用的各种医疗导管的安全性，牢固性，避免导管，因为各种原因出现掉落弯曲的现象，确保导管的引流畅通性。物理工作者还要按照规定记录患者的尿量，尿液的颜色等，如果发现异常情况，要及时告知给医生。

综上所述：通过采取一些合理的护理干预措施，对泌尿外科患者进行干预，这样可以降低院内的感染率，也能够提到提升治疗效果和治疗质量的作用。

参考文献：

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