混合性阴道炎是怎么引起的？该如何调理？

混合性 阴道炎是怎么引起的？该如何调理？

王晓云

成都锦江益民医院 四川 成都 610000

阴道炎作为女性多发疾病之一，被广大女性朋友熟知，并在各个年龄段的女性身上均可发生。正常的健康女性，阴道对于病原体有着天生性的防御功能，例如阴道口的闭合功能，阴道前后壁的紧密贴合，都能有效的对病原体起到防御性作用。当阴道的防御功能受到破坏时，就容易受到病原体的侵入，最终导致阴道炎症的发生。而混合性阴道炎，则是由两种或两种以上的致病微生物导致的阴道炎症。那么对于女性来说，混合性阴道炎是怎么引起的？该如何调理？患上了阴道炎后又应当怎么治疗呢？

一、混合性阴道炎患者的常见发病因素有哪些？

（一）细菌性阴道炎症

女性阴道内常以产生过氧化氢的乳杆菌占据一定的优势，当女性阴道内的乳杆菌数量减少、加德纳菌以及厌氧菌数量增加时，均能导致女性阴道内出现内源性的混合感染，从而发生阴道炎症疾病。

（二）念珠菌性阴道炎症

发生念珠菌性阴道炎症的女性，大约有80%-90%的患者均是由于白假丝酵母菌感染所致。此种病原体在酸性环境下生长尤为迅速，当女性阴道内的PH数值在4.0-4.7，尤其是女性阴道的PH数值小于4.5时，部分与白假丝酵母菌比较类似的病原体，像菌丝相等也能导致女性出现阴道炎症。通常发生念珠菌感染的阴道炎症患者，常见于妊娠阶段的女性、糖尿病女性以及大量使用广谱抗生素或免疫制剂的女性。部分胃肠道内存在假丝酵母菌的人群、穿紧身的化纤内裤以及肥胖的患者也爱出现念珠菌性阴道炎。

（三）滴虫性阴道炎症

滴虫生长在女性阴道内的适宜温度为24摄氏度-40摄氏度、PH数值在5.2-6.6的状态中，此种状态下女性阴道内的滴虫生长迅速极易繁殖。此外，由于女性在经期前后的PH数值会出现一定的改变，此种改变极易让滴虫在女性的阴道内进行繁殖。通常出现滴虫性阴道炎症的患者，常伴随其他的阴道炎症。

（四）老年性阴道炎症

由于女性绝经之后，卵巢的生理功能出现退化、女性体内的雌激素水平逐渐降低、女性的阴道壁萎缩、黏膜变薄、阴道内的PH数值升高、女性的局部抵抗力较弱，均能导致其他的致病菌迅速繁殖并趁机侵袭女性的阴道，导致女性出现一系列的阴道炎症，此种炎症常以需氧菌为主。

混合性阴道炎的病因可以是以上较常见的几种病原菌混合感染而成，也可以是由需氧菌与解脲支原体、沙眼衣原体等其他病原菌混合感染而成。

二、混合性阴道炎的外在临床表现

当女性患上了混合性阴道炎症后，因感染的病原菌的种类不同症状也各有不同。首要就是会出现白带过多等异常表现，白带也会体现出一些不同的症状，例如：呈现白色豆腐渣一样的块状、腥臭味较重、呈黄绿色泡沫状等。而女性的外阴以及阴道也会产生一定的反应，这种反应是多样的，例如：瘙痒、灼热、排尿疼痛，阴道黏膜出现红肿、红斑、严重者有散在出血点、甚至会发生溃烂的症状等等。妊娠期患者由于阴道口闭合不严，极其容易发生阴道炎，尤其是真菌感染，真菌感染所致的瘙痒灼痛症状是极其痛苦的，会导致妊娠期女性坐卧不安。合并有滴虫感染的患者可出现灼痛、性交痛及尿道感染等。

3. 针对混合性阴道炎的治疗方法

在当前，不少女性朋友在患有阴道炎之后，并没有引起足够的重视，往往会采用在家自行用药清洗或是找一些小诊所进行简单的治疗，这样的治疗方式只能是暂时性的缓解炎症，并不能从根本上对于阴道炎进行有效的治疗。混合性阴道炎若不及时规范治疗，可能会出现不孕、不良妊娠结局、并发尿道旁腺或前庭大腺感染、盆腔炎性疾病及慢性盆腔痛等并发症。因此就要求女性朋友若患阴道炎症，要去正规的医院，在正规医生的建议下，规范用药，从而减少阴道炎的复发次数及并发症的发生。

为了治疗方面的规范，首先我们将阴道炎症分为两种，一种是单纯的阴道炎症，另一种是复杂的阴道炎症，即混合性阴道炎症。对于第一种单纯性阴道炎症，首选的治疗方法是针对单一的病原菌使用阴道药物或者全身药物进行治疗。

（一）念珠菌性阴道炎治疗方法

对于单纯性的念珠菌性阴道炎症，使用2％到4％的碳酸氢钠溶液对阴道和外阴进行冲洗，这是为了将阴道位置上的分泌物和病菌进行初步清理。这一步的作用是为了能够将下阴部的病菌清除后最大程度的发挥药物的作用。同时，使用碳酸氢钠溶液能够帮助患者的阴道酸碱度得到调节，让PH值升高，从而最大程度的清除病菌。在用药期间需要注意的是，患者要禁止性生活，使用的内裤与浴巾都要进行提前消毒。而阴道局部能使用的药物有很多，经过医学研究发现，对阴道治疗有效果且副作用小的药物有：制霉菌素、硝酸咪康唑、益康挫、克霉挫等等。对不宜局部用药的患者，则可采用氟康唑口服用药。

（二）滴虫性阴道炎治疗方法

这种阴道炎症主要是通过性交来进行传播的，属于一种寄生虫类型疾病，同时具有传染性。因此对于滴虫性阴道炎的治疗来说，首先应该戒除性接触。其次应该养成良好的个人卫生习惯，最后患者应当树立长期与阴道炎症抗争的心理准备。在药物治疗中，对于滴虫性阴道炎一般使用的药物都有：甲硝唑、替硝唑等等。

（三）萎缩性阴道炎的治疗方法

对于这种阴道炎症来说，首要的治疗方法是进行雌性激素的补充，无论是用药还是使用食补，都以补充雌性激素为首要目的。其次是使用抗菌药物来将阴道中的病原体进行清除，保证病原体不会继续感染。最后则是需要使用乳酸菌来对阴道内部环境进行调节，从而在根本上增强阴道免疫力。

（四）细菌性阴道炎的治疗方法

当患者患上了细菌性阴道炎后，患者首先需要做的是做好个人卫生工作，这种阴道炎症往往是由于个人卫生习惯不良所引起的。尤其是对于外阴，应当保证外阴的洁净干燥，即使出现了瘙痒也不能用手挠抓。与此同时，患者换下来的内裤应当进行单独清洗。在医生的指导下使用一些外用药物如甲硝唑或者克林霉素制剂阴道上药，也可口服甲硝唑、替硝唑或者克林霉素，能够有效的帮助患者缓解瘙痒等症状。与此同时患者可以阴道用乳杆菌活菌胶囊改善阴道环境，调节菌群失调，并坚持治疗，否则很容易功亏一篑。

而对于复杂的阴道炎症即混合性阴道炎，则需要针对以上混合感染的病原体采用综合性手段，选择合适的药物，联合应用，尽可能的覆盖抗菌谱以增强疗效，杀灭病原菌，维护生理性菌群，以达到控制人体内有害细菌的目的，从而减少阴道炎的复发。

总结

从前文中可以得出，混合性阴道炎的症状无特异性，主要在于白带异常和外阴瘙痒不适等，根据病原菌的不同，白带可呈现出不正常的白色、绿色甚至是黄绿色，可带有严重的异味，患者的阴道黏膜可出现红肿、溃疡，由于阴道黏膜破损患者甚至还会出现出血症状，在性交时会感受到异样疼痛等等，严重影响了患者的生活质量。在前文中提出了多种药物治疗方法，经过医学临床检验后发现，这些治疗方法都是有效的。但由于阴道的情况特殊，潮湿、温暖的环境尤其有利于细菌进行滋生，因此阴道炎病情容易出现反复。如果想要保障阴道炎离我们的生活远远的，自身要做到注意个人卫生，避免危险性生活，外出时使用马桶垫、避免使用坐浴及盆浴，平时坚持锻炼身体，增强体质，还有就是积极治疗原发病等。发现患有阴道炎症及时去医院进行检查，不要随便去药店进行药物的购买，这样的行为不但是对自身身体的一种忽视，同时对于身边的其他人也是不负责的做法。针对阴道炎应当在医生的指导下全面彻底治疗，治疗期间避免发生性交，坚持每天换内裤，性伴侣也要做好个人卫生防护，对贴身用品进行物理方法的消毒，例如：内衣裤的晒、烫、煮等等。

作者简介：王晓云，女，1972年生，汉族，湖北枝江人，大专，主治医师，主要从事妇科方面的诊治工作。