心血管超声对心血管疾病诊断的作用

林媛

上海市东方医院集团宿迁市东方医院 江苏宿迁 223800

【摘要】目的：本文旨在讨论心血管超声在心血管病症治疗中的应用价值。方法：本次实验随机选择2018年4月至2020年4月前来我院治疗心血管病症的患者作为研究对象，总计80例。按照随机数字表法将患者区分为观察组与对比组，两组分别40例患者。所有患者均接受综合检验，观察组患者同时接受心血管超声检验作为辅助检验方式，对比组患者接受常规诊断方式，对比两组患者诊断的精确度以及患者三尖瓣反流速度与肺动脉收缩压状况。结果：观察组患者总计40例，接受心血管超声检验结果超声心电图，并和对比组患者诊断结果进行比对。结果显示观察组内总计6例患者没有发现异常，6例患者肺动脉内可以直接观察到血栓的存在，16例患者右心系统肺动脉收缩压显著增高，且形态产生了变化，12例患者附近血管超声检验之中展现其同时出现深静脉血栓状况。对比组患者之中总计18例患者未发现有任何异常。观察组患者检出率高达85%，相较于对比组（55%）更高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对心血管病症患者，医护人员可以尝试采用心血管超声作为诊断的辅助方式。心血管超声诊断拥有无创、方便以及迅速的优势，在诊断过程中采用心血管超声作为辅助诊断方式，可以显著提高病症的诊断效率，避免漏诊问题的产生。

【关键词】心血管超声；心血管病症；具体作用

近几年来，随着我国居民饮食和生活习惯的变化，各类心血管病症的发病率也有显著的提高^[1]。心血管疾病发病后，如果患者不能尽快得到诊断，并及时给予有效治疗，势必导致心肌梗死等非常严重的心血管不良事件，甚至威胁患者的生命安全^[2]。流行病学研究成果证实，及早确诊、并及时给予针对性的治疗，能够将患者死亡的概率从35%控制在7%上下。部分学者研究证实，将心血管超声运用在心血管病症的诊断之中，能够显著提高检出概率，对提高心血管病症诊断精确度而言具有积极意义。为此，本文以前来我院治疗心血管病症的患者作为研究对象，以明确心血管超声的诊断价值，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验随机选择2018年4月至2020年4月前来我院治疗心血管病症的80例患者作为受试者，依照随机数字表法将患者区分为观察组与对比组。其中观察组患者总计40例，男性患者总计28例，女性患者12例，患者年龄在30岁至76岁之间，平均值为（45.1±2.2）岁。观察组患者总计40例，男性患者总计26例，女性患者14例，患者年龄在30岁至78岁之间，平均值为（45.4±2.5）岁。所有患者临床症状为心慌、胸闷、气短、四肢无力、咳嗽、呼吸艰难，部分患者同时伴发咯血的症状。本次实验将存在心脏变、糖尿病等症状的患者排除，以免过往病史对本次实验产生负面影响。

1.2方法

两组患者接受不同的诊断以及治疗方式。对比组患者接受常规心血管检验，观察组患者则在接受常规检验的同时，接受心血管超声检验。本次实验采用的心血管超声检验设备为esaote MyLab50彩色多普勒超声诊断设备，心脏探头采用PA230E，频率控制在1MHz至5MHz，附近血管探头采用LA523，频率设定在3MHz至11MHz^[3]。检验方式具体如下：第一，采用心血管超声诊断设备针对患者胸腔予以超声扫描。第二，针对患者左心室长轴、大动脉短轴、心尖四腔以及心室短轴等开展扫描以及检验，并针对患者右心系统、主动脉以及左右分支动脉的实际大小与是否存在栓子予以详细检验。第三，更为认真地对患者三尖瓣返流量、返流速度等开展检验，并结合所测得的信息数据针对肺动脉压力、血液流速、加减速时间以及射血时间等开展估算^[4]。第四，重点检验患者下肢静脉之中是否存在血栓，血栓形态以及其余部分血栓的产生概率等。

1.3观察指标

本次研究重点对比患者心血管超声检验的精确度以及有关指标，其中性血管超声有关指标具体包含患者三尖瓣返流速度、肺动脉收缩压等，同时观察患者栓子情况、右心房长轴、右心房短轴以及主肺动脉内径等各项指标，以分析判断患者心血管病症的主要标准。

1.4统计学方式

本次实验全部数据均运用SPSS18.0统计学软件加以统计与分析，计量资料以（ ）的形式表示，通过t检测，计数资料则利用百分比表示，通过X²检测，若P＜0.05，则判定差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者40例患者中接受心血管超声检验超声心电图的情况如下。观察组患者内总计6例患者诊断结果显示没有异常现象，6例患者经过检验显示患者肺动脉之中确实存在血栓的症状，其中2例患者经过超声心电图可知左肺动脉栓塞属于部分栓塞，而其他4例则显示右心房栓塞，栓子贴附在右心房侧壁，而同时伴随心脏搏动而产生微微的摆动。存在间接的临床症状总计28例，16例患者有新系统肺动脉收缩压显著增加，且形态也产生了一定程度的改变。12例患者附近血管超声检验期间展示了其伴随了深静脉血栓。具体情况如下表所示：

表1 观察组患者肺动脉栓塞有形超声检验结果

经检验结果显示，观察组患者三尖瓣返流总计24例，患者采用持续的多普勒超声检验患者三尖瓣返流速度，之后据此估算患者肺动脉收缩压，具体结果如下所示：

表2 观察组患者三尖瓣返流速度以及肺动脉收缩压状况

对比两组患者诊断效率方面而言，观察组患者诊断效率达到85%，而对比组患者仅为55%，观察组患者诊断效率明显较对比组更高，两组患者诊断效率方面具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表所示：

3.讨论

如今，社会发展速度不断加快，医疗技术水平也有显著的调高，医疗设备不断更新与创新，而越来越多的医疗机构也开始积极引入先进的医疗设备，并将其应用在临床诊断以及治疗工作之中，为诊断以及治疗工作提供了便利^[5]。其中彩色多普勒超声是目前诊断较为常用的一种医疗设备，特别是在心血管病症的诊断过程中拥有其余诊断设备并不具备的优势，使得心血管超声逐渐发展为一门具有独立性的学科，且开始在临床诊断之中得到更为广泛的应用。心血管病症也可称之为循环系统病症，属于人体心脏、血管病变的统称，据有关学者研究显示，这一类型病症的产生主要是因为患者未养成良好的饮食习惯以及生活习惯所致。相对常见的病症类型以干扰学员、高血脂、心肌梗死以及冠心病等为主。患者发病之后，如果不能得到第一时间的救治，患者病情将进一步加重，提高了患者出现猝死的风险。近几年来，我心血管病症患者数量显著增长，患者身体健康现状受到严重的威胁。而针对心血管病症管控的重点即尽早明确患者病情，在确诊之后为患者提供相应的治疗方案

^[6]。

心血管超声检查是影像学检查的一种，即通过发射超声波的方法采集受检者血管壁内出现的粥样硬化斑块所反射的信号，借由对信号强度的分辨，完成对粥样硬化的区分，即针对粥样硬化严重程度加以评价。彩色多普勒超声诊断又称彩色多普勒血流现象诊断，是心血管超声诊断的一种常用方法^[7]。该方式由于其自身能够更为直观地展示患者血流状况，对患者身体血管内血流的速度、性质以及血流在机体心脏、血管等位置的分布，相较于一般心血管超声诊断而言，即脉冲多普勒的显示效果更为直观，且速度也更快。如今，彩色多普勒超声在临床诊断中的应用已经完全替代了常规心血管超声诊断方式。

这一技术的运用能够令受检者心脏展现特别的解剖结构，同时通过量化指标针对受检者当前病况予以判断以及评估。利用心血管超声检验结果作为参考，医护人员能够更为深入且全面地了解患者病情，然后设计相应的治疗方案，同时能够有效改善患者治疗的针对性，对缓解患者临床症状以及改良预后而言，具有积极意义。

从心血管超声在心血管病症诊断中应用角度而言，医护人员选择性血管超声诊断患者心血管病症，能够实现主动脉内经、右心房左右经、右心房上下径方面等相关指标加以量化，借此提升病症检出概率，对医护人员评价当前患者心血管状况提供了参考。本文实验结果显示，患者右心房左右径、右心房上下径、右心室左右径、主肺动脉内径以及右肺动脉内径超声检验结果显示均和正常范围之间存在显著的差异，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），证明可以通过超声检验以判断患者当前数心血管相关指标是否正常。心血管病症临床常用的影像学检验方式有胸部平片、肺动脉造影、超声心动图以及MRI等，上述检验方式在心血管病症诊断中的应用十分频繁，也至关重要。然而，相比之下，肺动脉造影诊断技术尽管检验精确度十分理想，但是造价十分昂贵，超声检验相比之下，性价比更高。众所周知，超声诊断能够获取超声心动图，而该图像在诊断心血管病症中的主要作用与价值便是检验患者右心系统以及肺动脉内血栓直接征象，同时能够及时检验患者右心系统解剖以及血流动力学更改情况等间接征象，并针对检验结果加以详细的分析，进而推论当前患者肺部栓塞结果，可以为急性心肌梗死、心包填塞、主动脉夹层动脉瘤等病症诊断提供一定的参考。

流行性病学研究结果显示，我国居民心血管病症发病数量依旧处于不断上升的状态，左心室收缩阶段，最新防将肺静脉回流的血液存储，所以心血管病症患者普遍存在左心房收缩功能异样的状态，医护人员可以将左心房容积视为诱发心血管病症独立危险因素，对患者病情以及预后效果开展预测。以冠心病为例，患者普遍存在心肌供血不足的症状，患者发病之后，其左心室舒张功能优先降低，之后心肌形变能力减弱，舒张期有所延长，久而久之，患者右心房左右径、左心房左右径也将随之产生变化。

本次实验选择肺动脉栓塞患者作为受试者，通过性血管超声加以检验，医护人员可以借由直接征象与间接征象两个方面判断患者是否患有肺动脉栓塞。其中，直接征象为患者主肺动脉与左右肺动脉之中的存在栓子回声；间接征象则是患者肺动脉处于高压状态，右房室压力显著增加、三尖瓣返流、室间隔运动异样四种指标。探究结果显示，6例患者肺动脉内可以直接观察到有血栓的迹象，且作为肺动脉栓塞的标准，诊断精确度高达85%。超声心电图检验的优势是针对许多肺动脉栓塞患者予以精确诊断，且可以结合患者当前病症的发展情况运用分层方式予以动态化的观察以及判断。本次研究结果心中，间接征象总计28例，16例患者有新系统的肺动脉收缩压显著变化，12例患者附近血管超声检验结果证明存在深静脉血栓。不仅如此，在诊断效率方面，观察组诊断效率达到85%，较对比组55%更高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，医护人员将心血管超声检验应用在心血管病症超声检验之中，展现了其检验的脚趾以及效果，另外超声诊断为临床诊断供应了血流动力学变化相关信息数据，有助于医护人员尽早确诊，并为患者提供相应的治疗方案以及预防措施。

综上所述，应用心血管超声针对心血管病症予以诊断，使得检出率得到显著提高，且呈现的图像更为精确，具有较高的参考价值，帮助护理人员及时评价患者当前是否患有心血管病症以及病症的发展程度。针对疑似患有心血管病症的患者，建议应用血管超声针对病症予以诊断，借此明确患者病情发展状况，并及时改善患者预后状况。

参考文献：

[1] 郑林晖, 李裕生, 卓冠航. 冠心病节段性室壁运动异常诊断中心脏超声的应用效果观察[J]. 心血管病防治知识 2020年10卷31期, 10-12页, 2021.

[2] 包成明, 褚爱萍, 俞福娣. 心血管超声应用于心血管疾病诊断中的作用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(010):82.

[3] 蒋远贵. 心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的作用分析[J]. 心血管外科杂志（电子版）, 2019, 008(004):13-14.

[4] 蒋远贵. 心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的作用分析[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019(4).

[5] 罗培, 李成, 王锦亮,等. 超声监测与心血管造影在小儿先天性心脏病介入治疗中的指导作用[J]. 中国医药, 2019, 014(011):1632-1635.

[6] 魏丽. 肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断应用无创心血管超声的临床效果分析[J]. 东方药膳 2020年21期, 117页, 2021.

[7] 刘巍, 石玫玫, 魏丽,等. 无创心血管超声在肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断中的应用价值[J]. 健康必读 2020年10期, 52页, 2020.