江西省肿瘤医院 330000
【摘要】目的:探讨手术室护理人员多元文化护理对患者负性情绪、护理满意度的影响。方法:以简单随机抽样法选取2019年8月至2020年10月我院收治的64例手术患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为参照组和护理组(各32例),前者行常规护理,后者行多元文化护理。比较两组患者的手术耗时、住院时间以及术后并发症等围术期指标、负面情绪、生活质量以及护理满意度相关数据。结果:干预前,两组患者负面情绪(HAMA评分、CRS评分)、生活质量评分比较无差异(P>0.05)。干预后,护理组患者手术耗时、住院时间均短语参照组,术后并发症指标低于参照组,差异显著(P<0.05);护理组负面情绪(HAMA评分、CRS评分)评分于参照组,生活质量评分高于参照组,差异均显著(P<0.05)。护理组护理满意度93.75%明显高于参照组71.88%,差异显著(P<0.05)。结论:手术室护理人员多元文化护理有利于手术顺利进行,缓解患者负面情绪,改善其生活质量。
【关键词】手术室护理人员;多元文化护理;负性情绪;生活质量;护理满意度
手术室是重要的挽救生命的重要场所,手术风险较高,因此相比于其他科室,对护理质量的要求更高。相关研究侠显示,手术护理质量对手术进程顺利程度以及术后预后效果优良程度有直接影响[1]。因此手术室护理人员的护理质量。多元文化护理是适用范围较广的一种护理模式,不同人群,其宗教信仰、生活习惯和价值观等存在差异,将多元化融入护理工作中能为患者提供更优质的护理服务,提高护理质量,改善预后[2]。本研究选取64例手术患者,探讨手术室护理人员多元文化护理对患者负性情绪、护理满意度的影响。
1资料及方法
1.1临床资料
以简单随机抽样法选取2019年8月至2020年10月我院收治的64例手术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为参照组和护理组(各32例)。参照组中男性、女性数为22例、10例,年龄24-78(47.78±8.51)岁;手术类型:胃肠部手术9例、肝胆手术7例、外伤性手术11例、子宫部手术5例。护理组中男性、女性数为20例、12例,年龄22-75(47.62±8.20)岁;手术类型:胃肠部手术11例、肝胆手术6例、外伤性手术10例、子宫部手术5例。对比两组研究对象年龄、性别、手术类型等基本资料参数均保持了同质性(P>0.05)。
1.2方法
参照组行常规护理。围术期密切监测并记录生命体征,术前确定手术仪器和设备正常,告知患者和家属手术内容和相关注意事项。
护理组行多元文化护理。(1)组织手术室护理人员进行专业培训,强调多元化概念,告知患者在地域和文化水平等方面存在差异。发放关于多元文化护理的教育手册,定期进行知识考核,了解护理人员对多元文化护理的理解程度从而更好的完成实践。(2)完善多元化护理的护理方案。了解患者的个性特点,护理交流时注意交流方式,以免产生语言冲突;术前了解手术患者的文化背景,并进行准确的术前评估,术中注意尊重患者民族忌讳并保护患者隐私。(3)提供与文化背景一致的手术护理服务。评估文化背景,包括价值观、世界观、健康观等,完成文化评估后实施相应的护理方案,了解患者文化背景行为,以此为基础将手术方案调整至最佳,提高患者的依从性。
1.3观察指标
围术期指标。记录两组患者手术耗时、住院时间以及术后并发症发生情况。
负面情绪。分别以汉密顿焦虑量表(HAMA)、Carroll抑郁自评量表(CRS)对护理前后患者的焦虑、抑郁状态进行评估,前者总评分0-56分,后者总评分0-52分,评分与焦虑、抑郁程度呈正相关。
生活质量。选择由Spitzer设计的生活质量指数(QL-Index)量表于护理前后进行评估,主要涉及生活、支持、日常活动、健康等方面,总评分在0-100分,评分越高表示生活质量越高。
护理满意度。本院自制调查问卷,出院前对患者进行一对一调查,满分100分,结果分为非常满意(总分≥90分)、一般满意(60≤总分<90分)和不满意(总分<60分)。护理满意度计算时仅纳入非常满意、一般满意两项。
1.4统计学
分组数据输入SPSS20.0统计学软件,计数资料采用“例数,率”表示,以χ2检验对比。计量资料以( ±s)表示,以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组围术期指标对比
护理组患者围术期手术耗时、住院时间均短语参照组,术后并发症发生率指标均低于参照组,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组围术期指标对比
组别 | 手术耗时( ±s,min) | 住院时间( ±s,d) | 术后并发症发生率(n,%) |
参照组(n=32) | 88.95±27.26 | 18.95±4.16 | 10(31.25) |
护理组(n=32) | 67.59±15.20 | 12.88±4.00 | 3(9.38) |
t | 3.871 | 5.950 | 4.730 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.030 |
2.2两组负面情绪、生活质量对比
护理前,两组HAMA评分、CRS评分、生活质量评分比较无差异(P>0.05)。护理后,护理组HAMA评分、CRS评分低于参照组,生活质量评分高于参照组,差异均显著(P<0.05),见表2。
表2 两组负面情绪、生活质量对比[( ±s),分]
组别 | HAMA评分 | CRS评分 | 生活质量评分 | |||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
参照组(n=32) | 25.20±2.78 | 19.96±1.89* | 26.31±1.88 | 20.46±1.66* | 68.52±5.87 | 77.46±8.59 |
护理组(n=32) | 25.68±2.59 | 14.01±1.46* | 26.20±1.72 | 14.87±1.46* | 68.99±5.46 | 89.56±5.70 |
t | 0.715 | 14.093 | 0.244 | 14.304 | 0.332 | 6.640 |
P | 0.478 | 0.000 | 0.808 | 0.000 | 0.741 | 0.000 |
2.3两组护理满意度情况
护理组患者满意例数多于参照组,不满意例数少于参照组,总满意度高于参照组,差异显著(P<0.05),见表3。
表3 两组护理满意情况分布(n,%)
组别 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意度 |
参照组(n=32) | 10(31.25) | 13(40.63) | 9(28.13) | 23(71.88) |
护理组(n=32) | 14(43.75) | 16(53.33) | 2(6.25) | 30(93.75) |
χ2 | | | | 5.379 |
P | | | | 0.020 |
3讨论
手术室是医院重要场所,若出现护理差错,会直接影响手术效果以及手术预后,甚至对患者生命造成威胁,因此对手术室护理人员的工作要求较高。随着我国国内不同地区以及与其他国家交流的深入,护理人员面对不同国籍、宗教信仰的患者越来越多,患者也面对着语言交流、饮食、环境、健康教育等多方面的障碍,给手术室护理工作增加的难度[3]。多元化护理的应用是现代社会发展的必然趋势,其用于手术室护理人员中,能满足不同文化需求的患者,提高护理质量[4]。
本次研究显示,较参照组,护理组手术耗时、住院时间更短,术后并发症发生率更低(P<0.05)。说明多元文化护理有利于手术的顺利进行以及缩短患者康复时间并改善预后。多元文化护理根据患者文化背景特点实施相应的护理措施,护理人员均需要经过专业训练,不仅能满足手术本身需求,还能满足患者特殊需求,提高患者的配合度,确保手术顺利进行。本次研究也显示,较参照组,护理组HAMA评分、CRS评分更低,生活质量评分更高(P<0.05),说明多元文化护理有利于稳定患者情绪,改善其生活质量。护理人员需对患者的文化背景进行评估,针对患者的宗教信仰、饮食、隐私保护等多方面进行特殊护理,尽可能满足个人需求,能让患者感受到护理人员对其自身以及文化的尊重,从而更加信任护理人员,保持放松心态,从而改善生活质量。本次研究还显示,较参照组71.88%,护理组护理满意度93.75%更高(P<0.05)。说明多元文化护理更能满足患者需求,接受度更高。迟向一
[5]研究中对73例手术患者进行对比研究,结果显示,较参照组77.78%,护理组满意度97.29%更高(P<0.05)。这一研究结果与本次结果相似,再次证实了本次结果的可信度。
综上所述,手术室护理人员多元文化护理有利于手术顺利进行,缓解患者负面情绪,改善其生活质量。
参考文献
[1]章瑞.手术室优质护理服务模式对患者负性情绪及满意度的影响研究[J].当代医学,2017,23(21):191-193.
[2]郭小花,沈琦,刘玉姣.手术室护士多元文化护理能力对患者护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(5):581-585.
[3]林军霞.手术室护士多元文化护理对手术室患者临床护理效果及心理状态的影响[J].临床医药实践,2020,29(12):958-960.
[4]姜萍,顾荣华.探讨手术室护理干预对手术患者应激反应、负性情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):64.
[5]迟向一.实施多元文化护理、提高手术室护士的多元文化护理能力对手术室患者负性情绪的影响[J].中国医药指南,2020,18(19):185-186.