急性脑梗死患者采用舒适护理的效果及对降低患者痛苦的作用评价

急性脑梗死患者采用舒适护理的效果及对降低患者痛苦的作用评价

步云飞

江苏省镇江市第一人民医院 神经内科一病区  212000

【摘要】目的：评价在降低急性脑梗死患者痛苦中采取舒适护理方法的效果。方法：整群选取2019年8月至2020年8月在我院开展急性脑梗死治疗的患者82例为研究对象，按照随机数字分组法分为对照组（n=41），实施常规性护理方法，分为护理组（n=41），实施舒适护理方法，评估两组的负面情绪和生活质量情况。结果：护理组负面情绪同对照组相比评分更低，P＜0.05；护理组生活质量情况同对照组相比评分更高，P＜0.05。结论：在急性脑梗死患者治疗中开展舒适护理可缓解心理方面的不适感，并提升生活质量。

【关键词】急性脑梗死；舒适护理；生活质量

前言

脑血管类疾病作为临床常见的疾病类型，具有较高的死亡率，其中有75%的患者为脑梗死。急性脑梗死因患者的脑组织血液供应不足引起的神经缺损，致残率、复发率和死亡率较高。随着当前医疗卫生水平改善和优化，该疾病的死亡率得到一定的控制。肢体偏瘫患者因疾病带来运动功能方面的影响，对患者的心理和生理方面带来较大的影响，不适感显著，严重时会影响患者的康复治疗^[1]。为此本文主要就舒适护理的应用效果展开分析，现总结为下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2019年8月至2020年8月，研究对象为82例在我院实施急性脑梗死治疗的患者，按照随机数字法分为对照组（n=41）和护理组（n=41），对照组中男性和女性各26例、15例，年龄为46-79岁，年龄均值为（62.5±2.88），病程为1-2年，病程均值为（1.5±2.09）年；护理组中男性和女性各28例、13例，年龄为47-79岁，年龄均值为（63±2.75），病程为1-2.5年，病程均值为（1.75±2.01）年，对比患者资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合临床关于急性脑梗死相关诊断标准；均有基本的阅读和书写能力；均自愿签署知情同意书，排除标准：在患病前存在肢体功能障碍；合并其他脏器严重疾病；意识障碍；精神病史。

1.2护理方法

对照组实施常规性护理干预，即每日定期检查急救用品的情况，保持备用状态，患者入院后检测各项指标，并详细记录病情变化。保持与患者的主动良好沟通，提供舒适化的住院环境，并指导患者的用药，确保其充分休养。

护理组实施舒适护理干预：（1）心理干预，对患者展开心理状态的评估，结合文化程度、社会背景、年龄等基本信息，评估焦虑、抑郁等负性情绪的差异性，针对性的展开心理辅导。治疗时以患者为中心，尊重和体谅患者，让患者建立对护理人员和医生的信任和安全感。

2. 环境干预，住院环境方面保持病房区域的定期消毒和清洁，保持良好的通风和光线，心电强度控制在合理的范围内，夜灯光线柔和，避免引起患者的焦躁性，控制探视人数，为患者提供良好的睡眠环境。社会方面因患者对住院环境的陌生感，加之肢体功能障碍等不便，生理和心理方面多有不适感，需要护理人员加强健康宣教，细心细致，帮助患者适应角色。强调家属的思想干预，鼓励多陪伴、多支持、多体贴患者，不要在患者面前施加心理压力。帮助患者建立患者群体关系，引导病人之间互相扶持和帮助，共同努力实现疾病的早日康复。

3. 生理干预，康复治疗前结合患者的肢体功能情况作出针对性的安排，无康复治疗时，指导患者取健侧的卧位，枕头平放在胸前，上臂在枕上伸展，肘关节微屈，手指自然垂直。患腿一侧放软枕，保持膝部自然的屈曲，维持髋部位于内旋屈曲位。定期更换体位，翻身叩背，按摩肢体，以此促进血液循环。饮食方面以清淡、易于消化、低脂肪和低糖饮食为主。告知患者睡前减少饮水，并温水泡脚促进睡眠。

1.3疗效评价标准/观察指标

评估两组的负面情绪和生活质量情况

1.4统计学方法

取SPSS19.0软件行数据处理分析，负面情绪和生活质量情况用均数±标准差表示，以t进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者负面情绪和生活质量情况对比

表1.生活质量及功能独立性评分、负性情绪评分（ ±s，分）

3 讨论

现阶段护理学在不断的发展和进步，从以往的配合治疗的单纯技术操作转变为以患者为主的陪护护理。舒适化护理方法的应用体现了工作理念的更显，强调重视患者在心理、社会、生理等方面的需求^[2]。在基础的疾病治疗之外辅助康复锻炼能够帮助患者实现脑神经的康复，但是由于患者对于忽然的疾病引起的运动障碍，会对生活方面的信心降低，影响了治疗的效果^[4]。

研究中，护理组在生活质量和负性情绪方面的评分均低于对照组，且功能独立性评分高于对照组（P＜0.05），表示舒适护理应用可获取较好的成效。作为新型的现代医学护理模式，极大的满足了现代人对于医疗服务的需求，能够在治疗全过程中实现补偿护理服务，在护理中优先考虑患者的感受和舒适度。并能够在护理中营造较好的治疗氛围，帮助患者建立治疗和生活的信心，维持较好的医患关系，有助于患者获取身心方面的安全感和满足感，积极配合治疗^[4]。

综上，在急性脑梗死患者治疗中开展舒适护理方法的应用，体现了护理的新理念，在有效的提升患者的舒适度同时，极大的缓解了疼痛不适，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]汪华清,刘宏艳.舒适护理在老年急性脑梗死患者溶栓治疗中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(02):211-212.

[2]卢文宇.舒适护理在老年急性脑梗死患者溶栓治疗中的应用体会[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(05):597-598.

[3]张利群.急性脑梗死护理中应用舒适护理干预模式的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):122+140.

[4]张敏,曹艳芬,胡萍.舒适护理在急性脑梗死患者早期康复中的应用效果观察[J].当代护士(上旬刊),2019,26(07):56-57.

江苏省镇江市第一人民医院神经内科一病区  步云飞 女 1986年11月19日 大专 护师 神经内科护理学