关于提高病理科活检技术室有效质控环节的经验与体会

关于提高病理科活检技术室有效质控环节的经验与体会

张锡才 徐哲

呼伦贝尔市第四人民医院病理科 内蒙古 呼伦贝尔 021000

摘要：随着医学技术的不断创新发展，通过采取人体组织进行病理学检查的活检技术成为诊断医学疾病的常规重要技术手段。近年来，我国为促进医疗的公平并与社会协调发展，对医疗卫生事业进行了强有力的改革。然而实际情况中不同医院的病理科活检技术室质量控制上参差不齐。为此，本文根据一些在活检技术控制较好案例的经验，总结关于提高病理学活检技术水平的方法。

关键字：病理科；活检技术；有效质控

1. 引言

病理是病理学的根本，病理活检包括采集标本、生成组织试样和试样文件管理等环节，随着医学技术的发展，病理活检技术已然十分成熟^[1]，病理活检技术交流也日益广泛，然在管理层面的水平参差不齐，导致不同科室间标本的质量差距甚大。因此，建立统一科学标准的病理技术室，完善现有的管理体系对于提高病理质量十分重要，不但能有效病理活检的错误，而且可以提高病理诊断的准确性^[2]。本文根据成功的病理活检经验，总结叙述了关于提高病理学活检技术水平的方法。

2. 提高病理科活检技术室有效质控的方法

本文总结了提高病理科活检技术室有效质控的方法，以下进行逐点叙述：

第一，完善质量管理体系，制定更加符合实际的质量目标。质量管理的核心首先是具有一套科学高效完善的质量管理体系，管理体系中应当将病理活检技术室的每个环节紧密相扣^[3]，同时，可结合实际的病理活检工作状况，制定合理合规、有效且能可见完成的质量控制目标，随着技术水平的提升，目标也应随之改变。如此病理活检科室便能持续不断的进步。

第二，将操作规则进行细化处理，精准每个环节的岗位责任。病理活检技术室的核心环节即常规技术流水线环节，对该环节进行细化管理，明确该环节的岗位职责，可最大限度的减少人为产生的误差^[4]。当然，规范操作首先应当将科室内较为容易忽视的细节进行程序化管理，细致记录控制环节的每一个状况。其次，操做环节的细化不仅需要明确该环节所需完成的内容项目，同时操作内容也应该科学灵活、符合人性。然后，也应当加强每个环节的监督与检查，落实岗位的责任。简而言之，将操作流程进行细化就应当把管理到细微之处，不错漏每一个环节把控，对科室内不同的人员进行标准化、科学化的管理，减小人为误差。

第三，建立完善的电子信息系统，将活检技术室的流程进行精确标准化。电子信息系统的发展，一定程度也促进了病理活检技术的水平的提升，不但简化了传统的人工操作模式，也对病理活检技术的标准化带来了更多实现的可能^[5]。目前现有的电子信息管理系统中可实现对操作流程的完全监控，从活体标本进入科室检查到信息入档管理皆能轻松的查取。然随着活检科室制定目标的提高，现有的电子信息系统的功能显得不足，为此，应当更加改进完善现有的活检电子信息系统，使之更好的服务于病理活检操作。当然提高活检电子信息系统的水平也能将工作内容进行量化处理，更好的监控每个操作环节，当出现操作错误时，能及时发现并给予纠正。

第四，增加活体标本的可溯源性，对活检技术室的每个环节进行监控。活体标本的溯源即能跟踪追查活体标本每一步的操作环节，包括操作人的姓名、使用的仪器规格并能重看每个环节是否科学规范等等^[6]。活体标本的可溯源性依赖于计算机的使用，当然计算机也有出现失误的可能，因此对于手工记录的数据也应当保留并完善。如此不仅能够迅速明确问题责任并及时改正，当然也是为了更好监控每个操作环节，保护每个操作环节。

第五，及时对漏洞环节进行查补，防止活检技术室出现工作上的漏洞。病理活检技术工作繁琐，难免出现忽视的纰漏，然工作中应当避免这种错误的发生。为此，可设定操作查补漏洞的环节，即一方面要严格要求每个工作人员认真负责、避免操作失误^[7]，另一方面要严格监控每个环节，出现错误时，及时的核查解决，把问题解决在技术室内部。尤其是标本记录核查环节，对包括试验盒的标签编号、材料数目与记录进行一一对比，核查无误后再与电子系统内进行核对，确保万无一失科学完善的操作规范和严格的核查程序，不但能将活检技术工作细致精准完成，也能促进病理活检技术室的管理水平提升。

第六，对活检技术室的仪器设备进行严格管理，确保技术室高效运转。仪器设备除了确保人员正常使用，也要定期对其保养，建立仪器与工作岗位联系机制，将仪器的使用与养护具体落实到每个岗位、每个工作人员身上，同时，记录仪器的使用时间，在该段时间内使用状态。记录的备案不仅是对仪器的认真负责，也是对工作的认真负责，也为仪器的保养提供良好的数据依据。

第七，对于活检技术室进行区域划分，既保持工作之间的联系，也维持良好的工作环境。病理活检技术室长期以来时污染的集中区域，这也是科室内需要大量的仪器与检测液体的使用结果。因此，应当减少工作环境内的污染物质，细致划分工作区域，提高管理层度与深度。这也能很好的保证工作人员的人身安全。

第八，严格管理人员的出入管理，提高科室内团队的精神思维建设。医学科技的进步也促使对技术人员进行定期培养，学习使用新的技能。同时也应考虑完善新人培养体系、上岗考核制度等，以此避免新人工作在各环节出错的可能。除此之外，也需要加强科室内团队精神建设，让整个团队更加团结、工作更加积极，营造和谐高效的工作氛围。

第九，活检科室应当也时刻自省，以此保持活检技术室的先进性、科学性。一个优秀的病理活检技术科室，应当在运转过程中，能够发现不足，且及时更正完善，这是科学高效体系的自身特性。随着活检技术水平的提高，科室管理制度也会反过来要求改善优化，促使体系更加高效的运转。虽然我国大部分活检技术室与国际发达国家相比，具有一定差距，但我国的活检技术室也在快速的进步中，将向更加标准化、先进化、国际化迈进。

总之，我国的病理活检技术室仍让有较大的进步空间，在进步中更加完善体系建设，促进我国病理活检更加高效的发展。

3. 结论

病理活检技术是现如今病理诊断的重要方法，其检查的医学数据不仅能提供精准的病理的判断依据，同时随着医学水平的提升，病理活检也将发挥更大的作用。提高活检技术的质量，不但需要严格细致管理每一个环节，同时也需要加强对技术人员进行团队建设。

【参考文献】

1. 俞花,冼志红,董伟,于学波,董辉,丛文铭.浅谈做好病理技术室质量控制的体会[J].临床与实验病理学杂志,2013,29(09):1031-1032.

2. 秦双立.活检在病理科的应用和前景分析[J].基层医学论坛,2018,22(22):3132-3133.

3. 刘华斌.浅谈病理科小活检标本制作方法[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(44):143-144.

4. 马亚琪.关于提高病理科活检技术室有效质控环节的经验与体会[C]// 环渤海地区病理技术新进展研讨会. 2013.

5. 杨清,张宏利.浅谈做好病理技术室质量控制的体会[J]. 饮食保健,2020,7(25):111-112.

6. 孙荣超,杨树东,杨国仪等.江苏省无锡市医院病理科建设及质量控制的经验和体会[J]. 中华病理学杂志, 2012, 41(007):501-502.

7. 邓洁文. 关于病理诊断的常见问题[N]. 大众健康报,2020-09-17(030).