(广西中医药大学,广西 南宁 530200)
摘要:运用SWOT分析方法,结合民营医院检验科实际情况,明确医院检验科内部的优劣势及外部的机会和威胁,尝试探索适合民营医院检验科发展的道路,针对性提出制定民营医院检验科管理的相关意见,促进民营医院可持续发展。
关键词:民营医院;检验科;SWOT分析
2009年,新一轮医改以来,国家高度重视民营医院发展。2010年11月6日,5部门印发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》,这是我国新医改以来,第一个专门针对鼓励民营医院和社会力量办医发展的文件。2017年国务院办公厅《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》的印发,标志着我国民营医院和社会力量办医进入了一个规范化的时代。
民营医院的兴起,缓解了公众对医疗服务的紧张需求,也使医院之间形成恶性竞争。2016年《“健康中国2030”规划纲要》的颁布,打破了民营医院与公立医院的区别对待局面,破除了社会资本办医的壁垒,全面加速了社会力量和外资投资民营医院建设的步伐。
近年来检验科管理不到位,与卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》标准相差甚远,检验科设备仪器简陋,技术人员无证上岗,医疗废物处理不当,质量控制监管不到位等,都是民营医院检验科存在的重大隐患。
SWOT分析法被广泛应用于企业战略制定和竞争力分析,也应用于医疗管理行业,是一种全面系统的经典分析工具。[1]它包含优势(S)、劣势(W)、机会(O)、威胁(T)。运用SWOT分析法,对民营医院检验科发展的内部和外部条件进行具体分析,以便于检验科在发展中更好地抓住机会、避开威胁、发挥优势、克服弱势,促进民营医院的稳健发展。
民营医院的检验科人员配置简单,人员的管理较灵活,可进可出,薪酬可高可低。利用高薪酬吸引有能力有创新的高素质优秀人才,为民营医院检验科注入新鲜的血液,提高检验科整个科室的技术能力和理论水平,为其培育自己的骨干力量做好人才储备工作。
公众认可度不能和公立医院相比,民营医院树立起自己独特的企业文化,秉承着“病人至上”的服务理念,提供更人性化的医疗服务。其优质服务企业文化得到病患认可,对工作人员的基础理论知识要求高,间接促进检验人员理论水平的提高。
民营医院不像公立医院能做到全面兼顾,但民营医院经营过程中,能自由使用差异化服务的经营策略,根据市场的需求打造特色专长科室以提高收益。[2]专科民营医院检验科往往有自己的特色,在业内打出知名度,这是检验科的另一大优势。
各个民营医疗机构聘用的医护人员80%来自各大公立医院和企业、部队退休、内退、下岗医务人员。[3]民营医院招聘的检验工作者以无资格证无经验为主,特别是中专大专的应届毕业生,这造成人才梯队极度不合理,技术水平能力良莠不齐。
同行间的不良竞争扰乱了市场秩序,医院只顾眼前利益,乱检查、乱收费夸大效果、虚假宣传,许多患者质疑收费的真实性,医疗纠纷增加,医患矛盾加剧,影响了整个社会对民营医院的形象,不利于民营医院的的健康发展。
检验科信息化是未来数字化医院的基础。[4]医院信息化建设需要大量的资金和先进的信息技术作为支撑,很多民营医院领导认为,公立医院的信息化建设有政府给予足够的资金支持,民营医院建设需要自掏腰包,不是合理的投资。[5]
随着检验技术的不断发展,自动化程度的提高,其在临床医疗中的应用更为广泛。民营医院检验科的地位相对应的有所提高,在医院有一定的话语权,极少再受制于临床医生的制约。与此同时,民营医院对检验科也加大了投资力度和重视力度。
近年来,民营医院检验科为适应市场,也相继引进了自动化程度高的仪器设备,如大型生化分析仪、免疫分析仪、血液分析仪、尿液分析仪的应用,使检验医学发生了革命性的变化,大大提高了检验结果的可靠性和临床应用价值。
随着人们生活水平提高,经济能力提升,支付能力增强,对于就医的需求也越来越广泛化,医疗服务的刚需巨大。与此同时,随着老龄化的加剧,人口结构发生变化,卫生服务需求不断扩大,给民营医院提供更广阔的市场。
卫生部于2009年12月24日颁布了《医学检验所基本标准(试行)》,第一次将医学检验所(独立医学实验室)定义为医疗机构。从2009年到2015年,各种支持鼓励第三方医学检验机构政策的出台,这是第三方医学检验的井喷时期,总共成立了有几百家第三方医学检验公司和企业。这对于还处于发展中的民营医院检验科来说无疑是个巨大的冲击。
公立医院由于资本雄厚,资金充足,能抢先引进高科技设备和高素质人才,对于世界最尖端的技术能第一时间掌握并学习,民营医院在人、才、财、物等各方面都处于劣势,生存压力不断增大。民营医院检验人员学历普遍偏低,对于技术的掌握和认知能力相对较低,这不利于民营医院检验科的发展。
民营医院之间存在着激烈的竞争,为了缓解经营压力,吸引更多病患就诊,民营医院之间的价格、市场等之间的竞争异常激烈。检验科在竞争市场的时候缺乏科学的管理方式和监督对象,不利于结果的检测和疾病的诊断,更不利于检验科的稳健持续发展。
为使民营医院得到进一步发展,政府应给予充分的政策支持,制定符合我国民营医院现状及发展规律的法律政策,完善各项法律细则,形成合理、公正的民营医院管理法律体系。在监督管理方面,明确设立监管指标、惩罚制度,使监管过程透明化、规范化、公正化、合法化,促进民营医院公立医院公平竞争,共同进步。
医院品牌,民营医院发展的基石。[6]民营医院应当强化自身的医疗服务意识,把患者放在首位。在品牌创建的道路上将目光放长远,争取与国际著名医疗机构合作,学习国外先进的管理理念,创建国际化品牌医院,推动民营医院发展。
人才流失不利于医院的发展进步,民营医院应重视民营医院医务工作者的培训工作,提高医疗技术水平和服务质量。制定公正、合理的绩效考核和薪酬分配制度,处理好人才之间的关系,尽量减少利益冲突,做到合理、公平、公开。
质量是检验医学技术的生命,是永恒的主题。为确保民营医院检验科稳定发展,保证检验质量,必须督促检验科人员详细的学习质量控制文件,确保影响检验质量的所有因素、环节均在可控范围内,全面落实质量控制措施。
民营医院检验科多多少少存在管理方面的漏洞,缺乏科学可靠的管理制度、仪器设备简陋、检验人员学历不够等都是检验科发展不顺利的主要因素。目前民营医院检验科在管理制度方面、人员配备问题上,应根据国家要求和医院情况建立严格的相关制度,指导和培养专业型人才,完善相关科室设施,加强科室相关人员的团队意识和安全意识,改善医院检验科管理现状,优化检验科工作服务,促进民营医院稳健可持续发展。
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作者简介:刘红(1993—),女,汉族,湖南长沙。2018级硕士研究生,广西中医药大学,研究方向:卫生社会学。