种植修复联合口腔健康干预在慢性牙周炎中的效果观察

种植修复联合口腔健康干预在慢性牙周炎中的效果观察

李鹏

云南省第三人民医院 口腔科

[摘 要]目的 观察种植修复联合口腔健康干预在慢性牙周炎中的效果。方法 选取106例慢性牙周炎患者（收于2019.01-2020.12），按计算机随机分组法，分成对照组（种植修复）和观察组（种植修复联合口腔健康干预），各53例。对比、分析两组效果。结果 ⑴干预总有效率：观察组>对照组（96.23%>84.91%）（²=3.975，P=0.046）；⑵牙周相关指标（PLI、BOP、PD、AL）：观察组<对照组（P<0.05）；⑶炎症反应水平（IL-6、IL-8、TNF-α）：观察组<对照组（P<0.05）。结论 慢性牙周炎患者给予种植修复联合口腔健康干预，效果显著，改善口腔健康的同时，减轻炎症反应，值得优选。

[关键词]：慢性牙周炎；种植修复；口腔健康干预；效果观察

慢性牙周炎，常见口腔疾病，易加速牙周组织病变、造成牙齿松动，影响咀嚼功能，甚至牙齿脓肿坏死，威胁患者生活质量^[1]。随着口腔修复技术的发展和完善，种植修复治疗弥补了口腔功能性障碍，且还具有舒适、美观等特点，此法治疗备受好评。目前，该病机制尚未阐明，但多数学者认为与菌斑微生物感染相关。所以若接受种植修复治疗后，患者仍不重视口腔健康干预，会影响种植修复效果^[2]。因此，开展合理、有效的口腔健康干预很有必要。基于此，本文以慢性牙周炎患者为例，予以种植修复干预、种植修复联合口腔健康干预，旨在探究两组干预效果及组间差异。详情如下。

1资料与方法

1.1临床资料

共有106例慢性牙周炎患者，均选自2019.01-2020.12期间。106例患者，按计算机随机分组法，分成对照组和观察组，各53例。对照组：男/女35/28；年龄最大47岁，最小18岁，平均（35.67±2.71）岁。观察组：男/女37/26；年龄最大49岁，最小18岁，平均（35.48±2.65）岁。两组组间资料对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受种植修复干预，观察组患者接受种植修复+口腔健康干预，具体为：⑴种植修复治疗：患者均接受常规牙周治疗，3%氢氧化钠溶液清洗牙周，龈下刮治及龈上洁治后，再用3%氢氧化钠溶液清理，以减少口腔细菌。种植修复：口腔消毒，行局部麻醉，切口位于牙槽嵴顶（牙列缺失）、牙龈沟，分离牙龈、估摸，逐级扩大中种植床。微创拔牙后，清洗牙窝，清洗完毕后，植入适合种植体，并置愈合帽。随后，对骨缘与植入体领口平齐情况进行检查，若未平齐，需予以平齐后，缝合粘骨膜瓣牙龈对位，并使创口关闭。

⑵口腔健康干预：①牙线使用：饭后用牙线，以防牙缝间滋生异物；②漱口液使用：饭后用漱口液，漱口液含漱60s，以保证漱口液能彻底清除相邻牙齿间的细菌；③牙刷选择：宜选软毛牙刷，以减少牙龈损伤，且清洁度较高；④牙缝清洁：牙缝用牙缝刷清洁，以便食物残渣清除；⑤刷牙时间：刷牙时间宜≥5min，以提升清洁程度。除此之外，根据患者间的差异，进行个体化的牙周炎预防知识、日常饮食知识等相关指导。

1.3观察指标

对比两组干预效果（根据牙龈出血、红肿等症状改善情况，将干预效果分为显效（显著改善）、有效（明显改善）、无效（无明显变化），总有效率为显效和有效之和）、牙周相关指标（PLI、BOP、PD、AL）及炎症反应（IL-6、IL-8、TNF-α）水平。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS26.0，定性资料（%）²检验；计量资料（ ±s）t检验，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1干预效果对比

对照组，显效26例，有效19例，无效8例，总有效率为84.91%（45/53）。观察组，显效35例，有效16例，无效2例，总有效率为96.23%（51/53）。干预总有效率：观察组>对照组（96.23%>84.91%）（²=3.975，P=0.046）。

2.2牙周相关指标对比

牙周相关指标（PLI、BOP、PD、AL）：观察组<对照组（P<0.05），见表1。

表 1牙周相关指标对比（ ±s）

2.2炎症反应水平对比

炎症反应水平（IL-6、IL-8、TNF-α）：观察组<对照组（P<0.05），见表2。

表 2炎症反应水平对比（ ±s）

3讨论

目前，临床仍未查清慢性牙周炎的诱发因素，但有学者认为，由于口腔卫生不良，破坏了口腔微生物菌群稳定性，也就形成了慢性牙周炎^[3]。该病症状表现是牙齿松动、牙槽骨吸收、反复发炎等，随病情加重，伴有牙龈钝痛出血、咬合无力等，严重威胁患者生存质量，需尽早予以治疗^[4]。种植修复是慢性牙周炎患者常用治疗方式，能为患者整洁、美观、舒适的种植体，纠正患者口腔功能障碍。但是，部分患者对口腔健康重视度偏低，易出现种植修复失败现象。因此，为提升种植成功率，患者需始终保持口腔微环境健康、卫生。所以，本文研究在种植修复治疗基础上，对患者进行口腔健康干预，旨在改善患者病症，为提临床修复种植治疗的开展提供新思路。

本研究中，观察组干预效果优于对照组（P<0.05）。这表明修复种植联合口腔健康干预能够改善改善病症，改善牙周情况。有学者表示^[5]，牙周病致病因素复杂，其危险因素之一是牙菌斑，通过早期有效口腔健康干预，能提升患者自我保健意识，纠正不良口腔卫生行为。目前，刷牙是清除牙菌斑重要方式，也是一种高效的治疗方式，但若刷牙方式不正确，不仅无法控制菌斑，还易引发牙列缺损、牙龈出血等后果。然而仅使用刷牙等方式较难控制牙菌斑，所以本研究还加以牙线使用、漱口液使用、牙缝清洁、刷牙时间等干预，能纠正患者不良刷牙行为和习惯，还能提高生活质量，并且具有预防慢性牙周炎的效果。除此之外，观察组牙周相关指标、炎症反应水平均低于对照组。进一步证明对慢性牙周炎患者，实施种植修复联合口腔健康干预，能提高患者口腔质量，改善日常生活习惯，提升疗效和减轻炎症反应。

综上所述，慢性牙周炎患者，需接受种植修复治疗的同时，还应开展口腔健康干预，症状改善明显，且炎症反应水平低，推荐开展。

参考文献

[1]董慧铭.牙周内镜下超声龈下刮治治疗慢性牙周炎患者的效果[J].中国医药指南,2020,18(36):75-76.

[2]张丽平.超声刮治联合替硝唑对慢性牙周炎患者口腔健康情况及炎症反应的影响[J].甘肃科技纵横,2020,49(12):36-38.

[3]孙中毅.口腔种植修复技术对慢性牙周炎患者龈沟液炎症反应的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(17):2793-2795.

[4]贾凝.牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液炎性因子的影响[J].黑龙江医药,2020,33(03):673-675.

[5]李宏业.种植修复联合口腔健康干预在慢性牙周炎中的疗效分析[J].首都食品与医药,2019,26(17):33-34.