分析细微优质护理干预对开放性四肢骨折手术效果的影响

分析细微 优质护理干预对开放性四肢骨折手术效果的影响

范秋兰

四川友谊医院 手术室 四川成都 610000

【摘要】目的 观察开放性四肢骨折手术患者采取细微优质手术护理干预对手术效果的影响。方法 将本院在2019年1月至2020年12月期间诊治的开放性四肢骨折患者66例作为研究对象，分组时采取随机单盲法，每组33例。对照组和观察组分别采取常规优质护理和细微优质手术护理干预，分析护理效果。结果 观察组住院所需时间、切口愈合时间、手术时间较对照组短，术中出血量较对照组少，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 细微优质手术护理干预对开放性四肢骨折手术患者的影响明显，提升安全度，要重视。

关键词 开放性四肢骨折手术；细微优质手术护理干预

开放性四肢骨折在临床骨科比较常见，对于该疾病的治疗以手术为主，手术对患者的身体组织存在创伤，尤其是肌肉、骨骼等部位，对血管产生损伤，增加不良事件的发生，延长恢复的时间^[1]。为此在手术治疗中，应对患者开展相应的护理，细微优质手术护理干预在临床中具备优势，从患者的角度出发，对患者实现相应的指导，对患者的预后实现改善，本研究主要分析细微优质手术室护理干预在开放性四肢骨折手术中的作用，内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选择本院在2019年1月至2020年12月期间诊治的66例开放性四肢骨折患者作为对象，按照随机单盲法将患者分组，每组33例。对照组：女患16例、男患17例，最大和最小年龄为74岁、21岁，均值（43.2±5.1）岁。观察组：女患15例、男患18例，最大和最小年龄为75岁、20岁，均值（43.3±5.0）岁。基线资料差异较小（P＞0.05），可对比。选择标准：患者确诊开放性四肢骨折疾病，符合手术治疗指征；患者和家属对本次实验知情；排除标准：资料缺失；精神异常；肝肾功能障碍。

1.2 方法

对照组为常规优质护理：术前常规访视，根据患者的情况，合理使用抗生素药物；做好手术前备皮等工作，观察切口的变化情况，做好更换敷料等工作，对创口要做好消毒等处理，发现异常，一定要及时处理。

观察组为细微优质手术护理干预：（1）术前应对患者开始专科访视，与患者开展沟通等工作，并根据患者的文化水平等因素对患者开始常规宣教，并告知患者在手术治疗中，可能出现的问题，宣教相应的预防措施；对患者的心理情况做出评估，并对患者进行相应的鼓励，减轻患者的心理障碍。（2）对整个手术室应进行全方位的消毒和清洁，减少空气中的病菌数量；在手术操作中，护理人员与医生需要密切配合，在操作的过程中，严格按照无菌标准进行，重视手部卫生的清洁；对患者要做好保温护理，手术室的温度为22-25摄氏度，对于冲洗液等液体在加温后使用；应提前做好静脉通道，减少术中休克的发生。在术中关注患者的情况，进行鼓励和安慰，保证手术顺利进行。（3）在术后，对患者的体位作出指导，侧位为主，在患肢等部位下放置软垫，将患肢适当抬高，改善血液循环状况；根据患者的状况对患者的饮食做出相应的指导，高营养饮食为主，改善身体状况，提升身体免疫力；做好引流管护理，强化引流管道保护，实现引流质量的提升。

1.3 指标观察

观察两组患者住院所需时间、切口愈合时间、手术时间、术中出血量^[2]。

1.4 统计学分析

统计学软件（SPSS20.0）对结果分析，计量资料均数±标准差表示，组间比较t检验，计数资料以%表示，x²检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

观察组住院所需时间、切口愈合时间、手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表 1 对比指标数据

3 讨论

开放性四肢骨折在骨科比较常见，尤其是在近些年，导致疾病出现因素在增加，患者的数量也在上升，针对于该疾病的治疗以手术为主，开放手术是骨科的常见手术类型，在操作中，患者的伤口处在开放的状态，出现感染等情况的可能性较高，延长恢复时间，严重时，出现全身感染等不良情况，对患者不利。为此在手术治疗中，应重视对患者开展细微优质手术护理干预。细微优质手术护理干预在手术中比较常用，在护理中重视清洗和消毒，尽可能地减少病菌的数量，严格按照无菌标准进行相关操作，对双手清洗消毒，降低操作对患者的影响^[3]。在术前备皮中，重视对手术区域的清洁，减少油垢和污渍的形成，并合理使用碘伏，保证手术切口部位的情况，处在无菌状态下，减少感染的出现；在手术治疗中，严格按照手术的流程进行，重视对护理流程的优化和完善，对创口感染的因素做出相应的分析，结合相关因素开展相应的预防，减少不良事件的出现；对患者做好保暖等工作，降低患者的身体应激反应，对手术室环境调节不仅能提升患者的舒适度，还能对细菌的滋生产生一定的控制，而且在手术治疗中，与患者要强化沟通，对患者做好相应的鼓励，彼此之间需要良好沟通，实现患者依从性和配合度的提升，保障手术治疗的顺利进行；对患者的饮食进行指导，实现患者身体状况的改善，提升身体免疫力，调整体位能降低对创口的影响^[4]。在细微优质手术室护理干预中内容全面，对手术治疗起到的补充作用较强，发挥更为明显的优势。

本次研究结果显示，观察组与对照组在住院所需时间、切口愈合时间、手术时间、术中出血量对比上存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。

综上可得，优质手术室护理干预在开放性四肢骨折手术中，具备应用优势，加快患者的康复进程。相对于常规护理模式来说，对患者的积极影响更明显，提升手术治疗的效果。

参考文献：

[1]刘金玲, 朱宏. 探究手术室护理干预对于开放性四肢骨折术切口感染的影响[J]. 中国伤残医学, 2020, 28(5):95-96.

[2]胡亚男,郭秋月. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析[J]. 黑龙江中医药, 2020, v.49;No.312(4):280-281.

[3]王越. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J]. 中国医学创新, 2019, 16(21):79-82.

[4]刘新媛. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响探讨[J]. 中国现代药物应用, 2019, v.13(20):203-204.