自我管理对哮喘患者自我护理能力和生活质量的影响-中国期刊网

自我管理对哮喘患者自我护理能力和生活质量的影响

陈小芹

福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000

【摘要】目的：研究自我管理能力培养对哮喘患者自我护理能力和生活质量的干预效果。方法：采用资料调查法，选择三级甲等漳州市医院呼吸科接受诊治的90例支气管哮喘患者，随机分成对照组和干预组，两组均进行常规护理，干预组在常规护理的基础上进行自我管理教育，对比两组患者的自我管理水平、护理能力和生活质量的情况。结果干预组的自我管理水平高于对照组，自我护理能力和生活质量情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自我管理可以提高哮喘患者自我护理能力，提高生活质量。

【关键词】自我管理；哮喘；护理；生活质量

[Abstract] Objective: To study the intervention effect of self-management ability training on self-care ability and quality of life in patients with asthma. Methods: using data research method, select the third rate of zhangzhou hospital respiratory accept the diagnosis and treatment of 90 cases of bronchial asthma patients, randomly pided into control group and intervention group, two groups of all routine nursing care, intervention group in conventional nursing education on the basis of self management, compared two groups of the patient's level of self management, nursing ability and quality of life. Results The self-management level, self-nursing ability and quality of life in the intervention group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Self-management can improve the ability of self-care and quality of life in patients with asthma.

【 Key words 】 Self-management; Asthma; Nursing; The quality of life

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，因此使用安全有效的抑制气道炎症的药物是治疗的基本手段^[1]。本研究探究自我管理能力培养对哮喘患者自我护理能力和生活质量的干预效果，现将结果报道如下。

1材料和方法

1.1研究对象

选择三级甲等漳州市医院接受诊治的轻度和中度哮喘患者90例，其中，男性44例，女性46例，年龄介于18岁—56岁，平均年龄是（42.3±1.3）岁，按照医院入住编号，随机分成对照组和干预组。对照组男性21例，女性24例；干预组男性23例，女性22例。两组患者一般资料均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

建立哮喘患者的病历护理档案。对照组和干预组患者都接受常规哮喘治疗，包括常规药物治疗等。

干预组在常规基础上，增加自我管理教育，具体如下：

从本科室选取医生、护士组建哮喘患者自我管理教育小组，形成科室主任牵头，护士长主管的模式。在患者住院期间，举办哮喘患者健康教育大讲坛，向患者介绍哮喘的相关知识、临床表现等，了解患者的心理情况。
哮喘患者自我管理教育小组的成员每月与患者进行一次“一对一”的医患沟通交流会，根据患者的具体情况，也可进行网络答疑。
训练患者学会自我疏导不良情绪的能力，交代先兆发病的情况，在患者出院前让患者熟练掌握峰流仪的使用，，在每月的医患沟通交流会中，根据患者的“哮喘日记”内容，对患者该阶段的气道情况进行讲解。
建立“三位一体”的教育模式，即由哮喘门诊、哮喘宣教中心、哮喘患者协会组成的“三位一体”格局，将个性化宣教和群体化宣教相结合，医护、患者、家属共同参与。

1.3 观察指标

1.3.1 哮喘患者自我护理能力

采用刘秋云等人^[³^]自制的自我护理和生活质量量表对患者的自我护理和生活能力进行调查和分析，得分越高，说明患者自我护理和生活能力越好。

1.3.2哮喘患者自我管理情况

采用采用刘秋云等人^[³^]制作的自我管理量表对患者的自我管理能力进行分析，得分越高，说明患者自我管理能力越好。

1.4 统计学方法

本次研究使用统计学软件SPSS18.0进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用配对t检验，对于不符合正态分布的数据，检验方差齐性后，采用Satterthwaite法t’检验，P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 哮喘患者自我管理情况调查

本研究中，对照组的自我管理平均总得分为3.0±1.1分，七项的平均得分均差于干预组，两组患者对比，P＜0.05，差异有统计学意义（详见表1）。

表1 哮喘患者自我管理情况评分

项目	避免接触诱发因子	首选吸入治疗	随身携带药物	按时吸入药物	避免剧烈运动	坚持适当运动	按时参加复诊	总得分
对照组	0.5±0.1	0.7±0.1	0.6±0.2	0.5±0.2	0.2±0.1	0.2±0.1	0.3±0.1	3.0±1.1
干预组	0.8±0.2	0.9±0.1	0.9±0.1	0.8±0.1	0.7±0.2	0.7±0.2	0.6±0.1	5.4±1.7
t/t’	-9.0000	-9.4868	-9.0000	-9.0000	-15.0000	-15.0000	-14.2302	-7.9511
P	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2 哮喘患者自我护理能力和生活质量情况调查

本研究中，对照组的自我护理能力和生活质量平均总得分为1.9±0.4分，五项的平均得分均差于干预组，两组患者之间进行对比，P＜0.05，差异有统计学意义（详见表2）。

表2.哮喘患者自我护理能力和生活质量情况评分

	活动自由程度	症状改善程度	心理状况	对刺激反应的改善情况	对自身情况的关心	总得分
对照组	0.4±0.1	0.5±0.2	0.3±0.1	0.5±0.2	0.2±0.1	1.9±0.4
干预组	0.7±0.2	0.8±0.2	0.8±0.1	0.8±0.2	0.9±0.1	5.4±1.8
t/t’	-9.0000	-7.1151	-23.7171	-7.1151	-33.2039	-12.7331
P	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3 讨论

3.1哮喘患者自我管理及自我管理的意义

哮喘病是治愈率比较低的慢性疾病之一，但经过积极预防和良好的治疗，哮喘病完全可以得到有效控制。因此，提高哮喘患者的自我管理能力，对于提高患者的生活质量尤为重要。

3.2哮喘患者自我管理情况分析

研究显示，患者自我管理能力越好，生活质量也就越高，患者在医务人员的指导下，在服药、生活方式方面都将有所改变。在本研究中，对干预组进行自我管理指导后，其各项指标改善程度均优于对照组。

3.3哮喘患者自我护理能力和生活质量情况分析

哮喘患者接受健康教育后，在心理状况、对自身健康关系方面都表现出一定的变化。经过本研究，我们可以发现，在对干预组进行自我管理能力指导后，病患者的自我护理能力和生活质量有显著提高；经过对哮喘病患者的自我管理指导后，哮喘病患者的生活状况提高显著。

综上所述，医务工作者在对哮喘病患者治疗时，应该加强自我管理方面的指导^[11]，从而从生理上和心理上提高哮喘病患者的生活质量。

参考文献

[1] 王俊林. 健康教育对支气管哮喘患者实施自我管理的影响[J]. 青海医药杂志，2015（2）:54-55.

[2] 时英，肖燕，汪丹华，等. 个体化健康教育对学龄期哮喘患儿自我管理能力和生命质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2013（10）：106-108.

[3] 王雯，黄克武，刘秋云，等. 支气管哮喘规范化管理与教育对哮喘控制的效果评析[J].中华哮喘杂志，2014，5（6）：415-419.

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