美托洛尔联合阿司匹林治疗老年心力衰竭的效果观察

美托洛尔联合阿司匹林治疗老年心力衰竭的效果观察

黄勇

甘肃省陇南市康县第一人民医院，甘肃 陇南 746599

【摘要】目的：观察老年心力衰竭(HF)采取美托洛尔联合阿司匹林治疗的效果。方法：选取2020年1月至2021年4月收治的老年HF患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组阿司匹林治疗，观察组美托洛尔+阿司匹林治疗，对比效果。结果：观察组CO水平、LVEF水平均高于对照组(P<0.05)；观察组LVEDD水平、LVESD水平、红细胞比容水平均低于对照组(P<0.05)。结论：美托洛尔联合阿司匹林可有效改善老年HF患者的心功能以及血流动力学指标，价值较高。

【关键词】老年心力衰竭；阿司匹林；美托洛尔；心功能

心力衰竭(HF)是心脏疾病中比较常见的一种，是由于较大的血流动力学负荷疾病所导致的心肌劳损，长此以往，改变了患者的心肌结构，进而降低其心脏功能。老年人群为此病的高发人群。近几年在人们的工作和生活压力逐渐增加下，加之人口老龄化严重，而使此病出现了较高的发病率。且此病存在极高的致残率和致死率，对人们健康产生严重威胁。现阶段，医学水平进步明显，加之关研究持续深入，有研究表示^[1]，美托洛尔联合阿司匹林在治疗老年HF患者中效果明显。所以本研究对该类患者采取联合用药，获得理想效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

40例老年HF患者(2020年1月至2021年4月)，随机分为观察组和对照组各20例，对照组男11例，女9例，平均年龄(69.36±2.40)岁；观察组男12例，女8例，平均年龄(70.15±2.38)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：口服阿司匹林(拜耳医药保健有限公司；国药准字J20171021)100mg，每天1次。

观察组：阿司匹林(同对照组)+美托洛尔。口服美托洛尔(阿斯利康制药有限公司；国药准字H32025390)，初始剂量为每次6.25mg，每天3次，逐渐增加剂量至每次50mg，每天3次。两组均治疗28天。

1.3 观察指标

①心功能：心排出量(CO)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)。

②血流动力学：红细胞比容。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 心功能

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 心功能（`x±s）

2.2 血流动力学

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 血流动力学（`x±s）

3 讨论

HF患者的心脏舒张和收缩功能降低而引发上、下腔静脉血液和非静脉雨季，出现心脏循环障碍^[2]。本研究结果表示观察组心功能指标优于对照组，是因为美托洛尔在使心肌收缩功能增强的同时对心率调节，促使心肌细胞膜电位的稳定性提升，阻碍疾病发展，让心功能改善；也可使心脏供给量减少而使心肌需氧量减少，降低心脏负担，对心肌细胞有效保护，维持其正常运作。老年HF患者的心肌收缩功能因其代谢能量缓慢而降低，阻碍血液循环而增加了血栓发生率，进而增加心血管并发症发生率^[3]。本研究中观察组血流动力学指标优于对照组，说明联合用药可使血凝状态改善，是因为阿司匹林可对血小板聚集有效抑制，降低合成血栓烷A2量，避免高凝状态而使微循环改善^[4]。并且美托洛尔存在如下作用：①美托洛尔在使心肌细胞表面的β受体数量增加的同时也可使其敏感度增加，进而使心肌泵血力增强，促进动静脉血液循环，最终使血流动力学水平改善^[5]。②美托洛尔可对外周神经交感活性有效调节，减少合成去甲肾上腺素，便于扩张血管儿，减少血流阻力，延缓血管病变进程，进而有效控制疾病^[6]。

总而言之，老年HF患者采取美托洛尔加阿司匹林治疗，可使患者心功能和血流动力指标显著改善，延缓疾病发展，减轻患者痛苦，提升生活质量，值得应用。

【参考文献】

[1]陈奕彬. 美托洛尔联合阿司匹林治疗老年心力衰竭的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(7):116-119.

[2]丁飞,陈章群. 中西医结合治疗老年心力衰竭患者的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(21):25-27.

[3]苏凤婷,严沛元,夏清. 美托洛尔在心房纤颤合并慢性心力衰竭治疗中的应用效果[J]. 中国基层医药,2019,26(20):2442-2445.

[4]穆丽娟,苏天霞. 美托洛尔联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及不良反应的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(4):506-508.

[5]李康玲,陈光影,韦志杰. 伊伐布雷定联合苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 中国实用医药,2020,15(7):177-179.

[6]刘国伟. 瑞舒伐他汀钙联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者脑钠肽水平的影响[J]. 上海医药,2020,41(4):22-24.