盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果观察及护理

盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果观察及护理

张婷

陕西省人民医院 714000

【摘要】目的：探究盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果观察及护理要点。方法：整理78份患者资料，均为在我院接受治疗的癌性疼痛患者，然后对患者进行分组实验观察，一组患者记录观察组后（39例），结合应用盐酸吗啡缓释片辅助治疗；另外一组中的患者，遵循实验标准作为参照组（39例），并且实施常规治疗。治疗期间，对两组患者均开展针对性的护理干预。对比观察组与参照组患者在接受治疗前后的疼痛评分情况。结果：治疗前，患者受病情困扰和癌性疼痛影响，观察组的VAS评分较高，对照组有同样现象，将评估的具体数据进行比较后得到的结果显示差异不大（P＞0.05）；在治疗和护理完成后，再次进行疼痛情况检测，得到观察组的VAS评分有改善的情况，并且与对照组比较的差异明显（P＜0.05）。结论：对癌性疼痛患者结合使用盐酸吗啡缓释片辅助治疗，并对患者开展针对性的护理干预措施，可以及时减轻患者的病痛困扰，让患者更好的接受治疗，延长患者的生命周期，值得推广。

【关键词】：盐酸吗啡缓释片；癌性疼痛；效果；护理

近年来，癌症的发生率越来越高，癌症的出现，不仅严重危害患者的身体健康，还可能导致患者出现癌性疼痛的情况。癌性疼痛主要是由于患者体内的肿瘤细胞对神经根、神经丛造成了一定的压迫，或者肿瘤出现溃疡、局部坏死等情况，均会对患者造成较大的痛感。癌性疼痛如果没有得到及时的处理，还可能伴随出现头晕乏力等症状，具有较高危险性。此次研究中，随机抽取在我院接受治疗的78例出现癌性疼痛患者作为观察对象，分组后实施不同治疗方案，对比探究盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果观察及护理要点，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取观察对象一共78例，所有患者确诊癌性疼痛并在我院接受治疗，对所有患者进行观察分析，本实验一共开展2年时间（2018年10月~2020年10月）。对78例患者编号后，1~39号者分入观察组中，40~78号者纳入对照组中。将两组患者的基础资料进行记录分析：观察组最年长者63岁，对照组的为62岁；年龄最小的患者资料显示，观察组和对照组最年轻者入院时为46岁、47岁，计算出两组患者的平均年龄后，进行比较得到P＞0.05；再调查患者的病情状况，观察组患者中，肺癌、乳腺癌、肝癌的患者病例数分别是12、18以及9；患者的癌症病史在10个月左右，病史最长者达到17个月，病史最短的为3个月。对照组患者的情况也相近，肺癌、乳腺癌、肝癌的病例数为11例、19例和9例；患者平均病史为11个月，比较分析观察组与对照组的癌症类型、病程信息无明显差异（P＜0.05）。

1.2方法

治疗：对照组患者使用非阿片类镇痛药进行治疗，比如阿司匹林、乙酰氨基酚等，观察患者疼痛情况，适当调整用量。观察组患者结合使用盐酸吗啡缓释片治疗，首次的计量为30mg，口服，每日2次。随后和适当增加剂量，但每日最高不可超过120g，连续治疗14d。

护理方法：两组患者均接受针对性护理措施，入院后对其实施基础护理指导，根据患者的癌性疼痛病情，做好有关治疗的护理，观察患者耐受情况，为患者提供有效帮助。所有护理人员在对患者进行干预、指导的过程中，了解患者病情，时刻以患者为护理的中心，从衣食住行多个方面来让患者感受到被重视、被关怀，日常注意避免患者受寒等等。指导患者在穿衣出行方面，应当选择宽松、柔软的布料，可以让患者的皮肤感到舒适。癌性疼痛的患者非常容易出现情绪低落、悲伤、焦虑不安等情况，及时对患者进行安抚，带领患者进行深呼吸、冥想、散步、听音乐等方式减轻心理上的压力，及时帮助患者改善心理状态。以患者为中心来进行延伸，比如进行健康宣教的过程中，不可过于严厉，而是温和叮嘱，避免患者焦虑。为患者提供舒适的治疗环境，多多陪伴患者，与患者沟通，了解患者的真正需求，并尽可能帮助患者，尤其缺乏家属陪伴的患者，注意做好夜间观察、饮食状况、作息调整等等，让患者整个治疗期间都能得到良好的医疗服务，癌性疼痛的患者，因病痛折磨更加敏感脆弱，更要加强疾病方面的科普，让患者树立对抗疾病的信心。

1.3观察指标

疼痛情况：根据VAS评分表，由患者在治疗前、治疗后进行疼痛度评估，分值在1~10，分数高则表示疼痛度高，对比各个时间段患者的疼痛评分。

1.4统计学处理

将所需比较的数据经过SPSS21.0进行处理，分别进行X²和T检验，最终得到P，判定存在显著性差异的标准为P区间在0.05以下。

2.结果

治疗前，患者受病情困扰和癌性疼痛影响，观察组的VAS评分较高，对照组有同样现象，将评估的具体数据进行比较后得到的结果显示差异不大（P＞0.05）；在治疗和护理完成后，再次进行疼痛情况检测，得到观察组的VAS评分有改善的情况，并且与对照组比较的差异明显（P＜0.05），见表1.

表1.治疗前后患者的疼痛评分比较

3.讨论

一直以来，癌症都是严重危害我国公民健康的主要疾病。癌症还会带来一系列的并发症，癌性疼痛是十分常见的一种。除了使用药物帮助患者减轻疼痛带来的不适，还应当加强对患者的护理，并指导患者做好自我管理，可以让患者的癌症治疗进展更加理想，避免患者因癌性疼痛而耽误了治疗的计划，对于建立良好护患关系也非常重要。癌性疼痛的患者需要更加完善的护理指导，引导患者坚持进行治疗，才能更好的延长患者的生命周期，并减轻痛苦。而在具体护理工作实施的过程中发现，癌性疼痛患者更加容易受到心理上的影响，需要护理人员能够有更多的关怀与重视，将患者个人来作为护理工作中的核心，为每一名患者做好详细的护理计划，不仅仅帮助患者了解病情，接受治疗，更是要结合心理学、伦理学等，来为患者进行全面的护理指导，让患者能够感受到更多的关怀，并从日常的护理细节处入手，让患者的住院体验、治疗体验得到改善。关于癌性疼痛的治疗和护理的研究也受到广泛关注，此次研究中，随机抽取在我院接受治疗的78例出现癌性疼痛患者作为观察对象，分组后实施不同治疗方案。结合此次研究的数据分析可知，在盐酸吗啡缓释片的治疗和针对性护理干预下，患者的疼痛评分得到显著性降低，疼痛的改善让患者可以保持更加平和的心理状态，治疗进展也更为顺利。

综上所述，对癌性疼痛患者结合使用盐酸吗啡缓释片辅助治疗，并对患者开展针对性的护理干预措施，可以及时减轻患者的病痛困扰，让患者更好的接受治疗，延长患者的生命周期，值得推广。

参考文献：

[1] 刘玉英, 吕凤丽, 崔晓宁. <'153>Sm-EDTMP联合"云克"治疗骨转移癌性疼痛的护理[C]// 全国肿瘤护理学术交流会议. 2013.

[2] 马莉. 疼痛护理路径在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中的应用效果分析[J]. 中国实用医药, 2018(22):219-220.

[3] 杨桂英. 疼痛护理路径在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中的应用[J]. 医学理论与实践, 2019(04):473-474.

[4] 薛圣萍. 穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性疼痛的护理与疗效观察[J]. 中华现代临床医学杂志,2019,11(003):115-117.

[5] 陈龙梅, 王珩. 经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗癌性疼痛患者的护理[J]. 护理学杂志, 2018,,12(004):204-206.

[6] 许玲女, 张远萍, 陈淑卿等. 护理人员对癌症疼痛及麻醉性止痛药之信念及其相关因素探讨[J]. 长庚护理, 2020, 12(3):200-207.