腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理

腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理

郭虹

平昌县中医医院 内一科

卵巢囊肿属于临床中极为常见的妇科疾病之一，指的是机体卵巢内或者表层出现的囊状结构，且囊状结构中含有固态或者液体物质，对于囊肿体积相对较大的患者而言，其典型的临床症状表现以下腹部不适和坠胀感为主，而病情严重者可出现囊肿破裂以及蒂扭转等情况，严重危及着患者的身心健康。当前对于治疗此类疾病的首选治疗方式以手术治疗为主，然而开腹手术对于机体的损伤较大，且手术时间相对较长，术后不良并发症的发生率较高，而腹腔镜则有效弥补了其不足，当前被广泛应用于临床治疗中，但由于患者心理因素等多因素的影响导致患者的治疗依从性受到极大的影响，对此应当为其实施针对性的护理干预措施，从而缓解患者的不良情绪，降低不良并发症的发生率。

1 什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿（ovarian cyst）属于女性生殖器中较为多见的肿瘤类型之一，其存在着不同的形态和性质，可在双侧或单侧，可为实性或者囊性，可为恶性或者良性，绝大部分患者以囊性为主，但其中也存在着一定的恶性比例。此类疾病的多发人群以20-50岁女性为主，而导致疾病的主要致病因与遗传因素、生活方式（生活饮食习惯不规律、心理压力过大等）、环境因素（食物污染等）以及内分泌因素等密切相关。患病者常见的临床症状表现中，腹内包块属于中等大小且没有恶变或者并发症者其表现为可动性，可从机体盆腔推到腹腔，而对于属于恶性肿瘤或者存在炎症的患者其肿物活动受到限制，存在不同程度的压痛感，部分患者也出现腹水以及腹膜刺激症状。

2 腹腔镜手术

伴随着我国医疗技术不断成熟和进步，腹腔镜手术的开展需要在的高精尖的手术器械和腹腔镜仪器设备的辅助下进行，属于当前应用最为广泛的新型手术之一，有效弥补了传统开腹手术治疗不足之处，其具有手术操作便捷、对机体创伤小、术中出血量少、术后不良并发症少且术后康复速度快的优势，逐渐得到临床医务人员和患者的肯定与青睐。伴随着我国腹腔镜手术的成熟，可应用的治疗范畴也随之扩展，已经从最初的单纯检查诊断转变为手术治疗，据不完全统计，妇科疾病中需要接受开腹手术的占比中大约有80-90%的基本可选择腹腔镜手术进行治疗，当然，也需求根据患者的实际情况选择最佳的术式，在整个围手术期应当为患者做好针对性的护理干预措施，做好术后并发症的预防措施，从而减少不良并发症的发生率，加快患者术后康复速度，进一步提高其生活幸福感。

3 腹腔镜治疗卵巢脓肿的护理干预

3.1 术前护理

手术实施前，护理人员应当保持亲切、诚恳的态度积极与其进行交谈和沟通，由于患者对于疾病知识的掌握不高，且在陌生环境和未知手术的综合影响下极易出现焦虑、紧张等不良情绪，使得其术中配合度受到极大的影响，针对于此，护理人员应当对其当前的心理状态进行合理的评估，通过专业的心理学相关知识和技能帮助患者找寻正确排解不良情绪的方式，鼓励患者自述内心的担忧和顾虑，转移其注意力，缓解其不良情绪；同时，护理人员也需要采用简明、清晰的语言阐述方式告知患者关于疾病的相关基础知识、本次治疗方案和实施流程、主刀医师、责任护士、护理措施等，从而提高患者对于疾病的认知程度和治疗依从性。为患者提供安静、舒适的休息环境，室内温度保持在22-26℃之间，室内湿度控制在50-60%之间，每日对室内地面、桌面以及空气进行常规的消毒灭菌操作，严格规定患者家属探视时间。在手术实施前，护理人员应当指导患者进行各项必需检查，并做好手术备皮操作，分别对患者脐部、宫颈以及阴道穹隆处进行常规的清洁处理，并且告知患者在术前24小时禁止进食牛奶以及豆浆等极易产气的食物，术前12小时禁止进食，术前8小时禁止饮水，并使用肥皂水为患者实施常规灌肠操作。术前提前准备好本次手术所需的仪器设备、物品和药品等，确保器械仪器可正常运转。

3.2 术中护理

术中护理人员需要根据手术需求指导患者保持正确的手术体位，对于患者裸露在外的皮肤做好保暖工作，手术期间密切观察患者血压、心率等各项生命体征指标的变化情况，一旦出现异常应当及时告知医师进行紧急处理，手术后对使用手术敷料以及器械设备等进行准确的清点。

3.3 术后护理

患者手术结束后，护理人员应当指导患者保持平卧位，并将其头部转向一侧，避免其出现呕吐情况时出现误吸的情况导致其呼吸道受阻，密切监测患者血氧饱和度、血压等各项生命体征指标的变化情况并做好准确的记录。当患者意识恢复后指导其保持半卧位，定时为其进行翻身操作，并指导其进行四肢主被动锻炼，在减少压疮等发生率的同时促进机体胃肠蠕动。对引流管做好常规固定操作，定时观察引流管是否出现畅通状态、引流物颜色、性状以及量等，一旦出现异常应当及时告知医师进行相应的处理。术后根据患者实际情况其饮食可从流质、半流质到固态的食物逐渐过渡。

4 结语

综上所述，接受腹腔镜手术治疗的卵巢脓肿患者受到多种因素的影响极易出现不良情绪，继而使得术中应激反应水平升高，影响治疗效果，通过术前访视、心理疏导、术中积极配合、术后并发症干预、饮食指导、体位指导等多个维度进行干预可有效减少不良并发症的发生率，促进患者术后机体康复速度。