老年右半直肠癌患者手术室护理中低体温集束化干预护理的干预效果

老年右半直肠癌患者手术室护理中低体温集束化干预护理的干预效果

刘昕 李芳 高元元 孔然

山东省枣庄市山东国欣颐养集团枣庄中心医院 , 山东枣庄 277000

【摘要】目的：探究老年右半直肠癌患者手术室护理中低体温集束化干预护理的干预效果。方法：选取2020年6月至2021年6月我院收治的94例老年右半直肠癌患者，采取1:1随机法分为对照组47例与试验组47例，对照组护理以常规护理为主，试验组在上述基础上给予低体温集束化护理干预，对比两组患者术后康复指标及并发症发生率。结果：试验组住院时间、下床活动时间、首次排便时间较对照组短，有统计学差异，P＜0.05；试验组并发症发生率为，对照组为，试验组较对照组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：老年右半直肠癌患者手术室护理中低体温集束化干预护理可加快患者术后康复，减少并发症发生率，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

【关键词】手术室护理；集束化干预护理；低体温；右半直肠癌

临床常见且多发的一种消化系统肿瘤为右半直肠癌，临床治疗以腹腔镜手术治疗为主。因术中应用麻醉药物、体腔暴露及输注大量液体等因素，增加低体温发生率。术中出现低体温不仅会延长麻醉复苏时间，还给患者凝血功能带来不良影响。因此，需要采取有效措施减少低体温发生。集束化干预护理指的是汇集循证依据护理干预开展护理工作，为患者提供优质护理服务。本研究选取我院收治的老年右半直肠癌患者94例，47例接受常规护理，另外47例接受低体温集束化干预护理，对比护理效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选取2020年6月至2021年6月我院收治的94例老年右半直肠癌患者，采取1:1随机法分为对照组47例与试验组47例。对照组男女比27:20，年龄63～79岁，平均年龄（72.48±3.21）岁。试验组男女比28:19，年龄64～80岁，平均年龄（72.67±3.43）岁。纳入标准：所有患者经细胞学及病理学检查均确诊为右半直肠癌；临床资料完善；患者及其家属知晓且同意本次研究，签署知情同意书。排除标准：精神疾病；意识功能障碍；严重脏器功能不全。两组患者临床资料经统计学软件对比分析，无统计学差异，P＞0.05。

1. 2. 方法

对照组护理以常规护理为主，内容为密切监测患者生命体征，术中减少皮肤暴露，加温消毒液、灌注液。

试验组在上述基础上给予低体温集束化干预护理，内容如下：其一，成立低体温集束化护理小组，成员包括护师、护士长及护理人员。其二，制定集束化护理干预方案。分析引发低体温的相关原因，查阅相关文献资料，掌握低体温预防方法，通过循证，制定集束化护理干预方案。其三，保温措施实施。护理人员在术前30min调整手术室内温度，一般为25～27℃，调节湿度为50%。术中用升温毯加温手术床，双下肢用毛毯覆盖。应用加温呼吸器，保证患者呼吸道温湿度恒定。若患者需输注药物或血液，需加温至37℃后输注，应用37℃灭菌注射用水对腹腔进行冲洗。术中减少挥发性消毒液使用，避免体温下降。

1. 3. 观察指标

观察记录两组患者术后康复指标，包括住院时间、下床活动时间及首次排便时间。记录两组患者躁动、寒颤及低体温并发症发生情况。

1.4 统计学分析

研究中住院时间、下床活动时间、首次排便时间及并发症发生率应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，住院时间、下床活动时间及首次排便时间比较用t检验；并发症发生率比较用χ²检验；以P＜0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者术后康复指标对比

试验组住院时间、下床活动时间、首次排便时间较对照组短，有统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者术后康复指标对比（d）

2.2 两组患者并发症发生率对比

试验组并发症发生率为，对照组为，试验组较对照组低，有统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比

3 讨论

腹腔镜手术治疗是临床治疗右半直肠癌的主要方式，因老年患者血流动力学不稳定，加之机体各项功能衰退，给手术治疗效果带来不良影响^[1]。低体温是手术治疗期间常见的并发症，一旦出现低体温，导致患者出现凝血功能障碍等，危及患者生命健康^[2]。因此，需要采取护理干预措施，减少低体温等并发症发生。

集束化干预护理指的是遵循循证依据，结合自身临床经验，制定全面护理干预措施，以改善手术结束^[3]。集束化干预护理以常规护理相比，科学性及可行性更强。有研究指出，老年右半直肠癌患者手术室护理中应用低体温集束化护理干预可加快患者康复^[4]。本研究结果表明，试验组住院时间、下床活动时间、首次排便时间较对照组短，有统计学差异。提示低体温集束化干预护理可促进患者康复。本研究结果与上述研究结果基本一致。低体温集束化干预护理在术前、术中及术后采取一系列保温措施，降低低体温发生率。本研究结果表明，试验组躁动、寒颤、低体温并发症发生率较对照组低。提示低体温集束化干预护理可有效预防低体温等并发症。

综上所述，年右半直肠癌患者手术室护理中低体温集束化干预护理可加快患者术后康复，减少并发症发生率，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献：

[1]韩玉,马慧.低体温集束化干预护理在老年右半直肠癌患者手术室护理中的应用[J].黑龙江医学,2021,45(06):612-613.

[2]徐亚静.腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(08):133-134.

[3]李建辉.手术室护理在腹腔镜结直肠癌术中低体温中的预防效果分析[J].中外女性健康研究,2020(12):142+167.

[4]徐晨晨.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中的应用价值分析[J].人人健康,2020(08):188.