眼科临床护理知识与技能探究

眼科临床护理知识与技能探究

周玲

兰州市第一人民医院 甘肃省兰州市 730050

摘要：护士是医疗技术队伍的重要成员，培养专业护士是护理专业内涵建设的重要内容。所谓专业护士，就是在某个特定的护理领域拥有精炼的护理技术和知识的^[1]。因为眼科手术、治疗、检查很细致，空间和时间都不允许护士在医疗过程中不出现一丝错误，因此，眼科不仅护土懂得现代医学知识、技术，还广泛地了解社会、自然、需要涉猎人文科学知识，提升自己的综合素质，服务于患者。因此，合格的眼科护士具备以下专业特征^[2]。

【关键词】护士；护理；眼科；知识与技能

1.掌握丰富的眼科知识和娴熟的护理技能

重视眼科专家的特点，提高专业护理技术，是眼科护士最基本的职业要求。眼睛是人类灵魂的窗户，失明者一辈子都是一副阴暗的脸。特别是眼睛疾病导致的失明更痛苦^[3]。对专业护理技术的要求非常高，各技术领域必须按照操作规程进行。眼睛周围的各种注射，由于部分空间小，眼睛器官非常敏感，护士必须具备熟练的技术水平^[4]。眼科患者的术中可能发生眼睛-心的反射，严重者会危害生命。因此，护士要仔细观察手术中患者病情的变化，掌握熟练的应急处理技术，准备急救品、药品，自发地密切配合手术中的治疗。

2.具备细致、周密的眼科护理能力

眼科护理要求高、细致、周到，应敏感观察患者的一举一动。例：青光眼患者术前15～30min在静脉里滴糖精降低眼压对手术有利，但年轻患者服药后，手术中有排尿的可能性^[5]。如果护士不能仔细观察的话，可以及时解决。患者在排尿状态下手术。眼压再次上升，术中出血，给视力恢复带来不可逆的重大结果。

眼科术中不能忽视头部的体位护理。护士为手术患者铺平床铺，头部必须使枕头舒适。如果后枕部有异物的话，有头发在后枕部打结，发夹等硬物。患者辗转不安，严重阻碍手术的前进方向和手术效果^[6]。

眼科局部药非常细致，护士必须理解并掌握眼科中使用的医药品的药理作用^[7]。青光眼患者绝对忌用散眼药，如果误用，会导致眼压更高，甚至可能导致眼睛严重失明的不良后果等。

3.预防控制感染

抑制医院感染是眼科护士工作的重要部分^[8]。由于眼部周围疾病的特殊性，防止感染性眼炎的发生是不容忽视的。建立消毒灭菌管理制度和措施，对与患者接触的所有药品、医疗器械（一般器械、显微镜、眼睛植入、各种检查仪器、各种管道等）、护理用品等应严格按照消毒灭菌管理制度执行，不得违犯^[9]。坚持彻底消毒和灭菌原则是切断感染途径的重要基础，可以有效预防和抑制医院的感染。

严格的无菌技术操作是控制医院感染的关键。规范无菌技术操作规程，加强手术、治疗各阶段无菌技术操作，禁用一次性物品重复使用。

护士手的清洁、消毒很重要，护理工作的实施都是通过手完成的。为了防止看护人的手交叉感染，坚持“一个人一洗手”，切断感染源^[10]。

4. 储备相关法律知识，维护医患双方利益

护士加强相关法律、法规知识的学习，在工作中依法办事，尊重患者权益的同时，使用法律武器保护自己的合法权益。公民享有生命健康权，公民生命健康权受法律保障^[11]。由于护士的工作失误，如果患者的健康受到损害，应该承担相应的法律责任。例：眼睛里的容物取出，病理标本没有像往常那样处理或丢失不能送检，直接影响患者的诊断和治疗，造成不良后果。因为特别感染手术（例如艾滋感染者、HBsAg阳性患者等），手术后的物品没有按照消毒隔离程序处理，所以会感染其他患者。错误的眼睛手术等侵害了患者的生命健康权。是违法行为。为此，护士必须是法律的忠实执行者^[12]。

4. 培养快速的记忆力和联想能力

正确快速的培养记忆力和联想力是提高眼科护理效率的有效方法。眼科手术室工作繁忙复杂，病势多，病情变化大，处理时间紧迫。要求护士注意患者病情的变化，及时准备特殊物品、器械、药品等^[13]。这除了让护士熟悉专业业务外，还具备准确快速的记忆力和联想力，记忆手术程序联想到所需物品、器械、药品等，要求达到与医生的最佳合作状态^[14]。

4. 具备正确的专科收费能力

正确收取眼科手术及特殊医疗材料费用是眼科护士的职责，必须严格按照《全国医疗服务价格项目规范》执行，规范征收各种医疗费用。眼科特殊医疗材料的费用是比较高的，应该事先告知患者价格情况，维护患者的知情权^[15]。例如，人工晶体、假眼、假眼台等的费用在手术前要明确，患者自己选择，避免不必要的误解。保存原始医疗费用的依据和记录，在手术中使用人工结晶、假眼、假眼台等，将产品的条形码贴在病历上进行调查。根据需要成为医疗纠纷和医疗收费纠纷的法律依据。

4. 具备健康教育宣教能力

对患者进行专业的健康教育是眼科护士的重要工作职责，对患者了解术前、术后的注意事项，并协助手术和治疗。为了患者术后的病的恢复，医生和患者的交流很重要^[16]。举个例子，术前患者的洗头方法不合适，引起双重刺激性损伤，眼结膜严重充血，手术延期了。手术后姿势的时间长，或者咳嗽、尿尿等，容易受伤、出血。青光眼患者限制一次饮水量，避免暗室工作和活动，避免情绪兴奋和过度疲劳，防止青光眼患者病情复发等

^[17]。因此，眼科护士在手术前应该和患者充分沟通，参加医疗，使医疗关系更加和谐^[18]。

4. 小结

护士的全面素质是在护理工作中逐步发展起来的。眼科护士的特殊性需要护士在实践中认识和培养^[19]。只有在实践中刻苦学习，认真总结经验，不断提高自己，才能成为新时期优秀的护士。

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作者简介：（作者姓名：周玲，性别：女，籍贯：甘肃兰州，出生年月：1996年6月10，学历：大专，职称：护士，工作单位：兰州市第一人民医院，有关眼科学专业都可以）