悬吊牵引治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折89例护理体会框架构建

悬吊牵引治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折 89例护理体会框架构建

叶良琴

重庆市铜梁区中医院 ,重庆 402560

【摘要】目的：分析胸腰椎屈曲型压缩骨折疾病特点，研究悬吊牵引治疗期间加强护理干预的预后效果。方法：选择我院骨科2019年9月-2020年9月期间收治的胸腰椎屈曲型压缩骨折疾病患者，总计89例，全部采取悬吊牵引治疗，经伦理委员会批准。依据随机法分为常规护理、综合护理干预的2组（对照组、观察组），患者知情同意，比较护理后效果。结果：观察组总满意度％高于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：悬吊牵引治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折期间加强石膏背心护理、饮食护理、功能锻炼等可以提升患者的生活质量。

【关键词】：悬吊牵引；胸腰椎屈曲型压缩骨折；护理干预；满意度；生活质量

胸腰椎屈曲型压缩骨折情况下，严重影响患者的基本生活，降低生活质量^[1]。结合治疗经验，悬吊牵引治疗效果显著，期间需加强护理干预。本文就我院2019-2020年期间患者为例进行研究：

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象均为胸腰椎屈曲型压缩骨折患者，时间选自2019年9月-2020年9月，总计89例。纳入标准：（1）>18岁患者；（2）知晓同意悬吊牵引治疗；（3）病历资料完整^[2]。排除标准：（1）精神疾病者；（2）依从性行为差者^[3]。伦理委员会批准，进行分组对照护理。对照组(n=45）：男性25例，女性20例；患者年龄20-60岁，平均（37.50±6.50）岁；致伤原因：高处坠落患者25例，重物砸伤以及交通事故伤患者各10例。观察组（n=44）：男性27例，女性17例；患者年龄19-62岁，平均（37.30±7.20）岁；致伤原因：高处坠落患者22例，重物砸伤患者10例，交通事故伤患者12例。分组后患者基线资料均衡，P>0.05。

1.2方法

对照组：予以本组患者常规护理，即治疗准备、操作辅助、注意事项告知等。

观察组：上述基础上，加强综合护理干预，包括石膏背心护理、饮食护理、皮肤护理、功能锻炼。

1.3观察指标与评价

统计2组患者的护理满意度、生活质量，前者自制问卷调查，后者以SF-36量表评估^[4]。

1.4数据分析

以SPSS19.0导入护理指标，计数与计量资料分别以（n、%）、（ ±s）描述，采用（X²）、（t）检验，P值小于0.05有统计学意义。

2 结果

2.1满意度分析

护理满意度调查结果见表1。经统计学计算，P<0.05。

表 1 护理满意度分析（n,％）

2.2生活质量比较

护理期间生活质量评分情况见表2。经统计学计算，P<0.05。

表 2 组间生活质量评分对比（_，分）

3 讨论

综合护理干预措施：（1）石膏背心护理。石膏敷料干燥前防止石膏变形,条件允许情况下以暖风机加速石膏干燥。石膏背心下床患者,协助牵引带两端绕肩上固定于石膏后上缘,固定好伤区,减轻石膏造成的双髂嵴皮肤压迫。（2）饮食护理。了解患者饮食习惯，患者无禁忌症情况下,指导其进食含丰富蛋白质、热量充足的钙以及维生素C、D食物,遵循少食多餐原则，指导患者合理饮水，避免一次性大量饮水所致的急性胃扩张。（3）大小便护理。卧床期间牵引架2个托板调整出空隙,要充足,避免污染被服，下方置便盆进行二便处理、会阴部擦洗。（4）皮肤护理。检查石膏边缘皮肤,红花酒精按摩石膏边缘皮肤，2次/d。卧床日间每1-2h、夜间每2-3h以旋转牵引架调整体位，旋转前检查牵引带、固定带妥善与否，旋转时缓慢，避免增加患者生理负担。（5）功能锻炼。卧床情况下，按摩患者肌群,上、下肢屈曲,15min/次、15次/d。学步车活动时,先室内、后室外,不断延长锻炼时间、增加锻炼频率与锻炼量。拆除石膏背心后,指导患者进行腰背肌等功能锻炼,遵循循序渐进原则,促进功能活动。综合护理干预用于悬吊牵引治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折期间效果显著，患者满意度高、生活质量好。

参考文献：

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