不同类型的慢性胃炎，如何来合理用药

不同类型的慢性胃炎，如何来合理用药

舒畹兰

四川省泸州市龙马潭区人民医院，四川泸州， 646000

日常生活中，有许多人都患有着不同程度、不同类型的胃病，如胃溃疡、

十二指肠溃疡、胃炎等等，而慢性胃炎在胃病中极为常见的一种。根据相关医学者的研究表明，慢性胃炎是各类胃病中发病率最高的一种，多数人认为患上了慢性胃炎，只要患者在平日生活中注意饮食，少吃辣、刺激性的食物，按时就餐等就能够很好的保养胃，但其实患有慢性胃炎之后，并不是注意以上情况就可以避免胃病复发的，而是需要积极合理的用药治疗，除此之外，慢性胃炎还分有多种类型，在进行治疗的过程中，需要根据不同类型的慢性胃炎来合理用药。以下则为大家科普不同类型的慢性胃炎的用药知识：

一、什么是慢性胃炎

慢性胃炎的致病因素较多，因而对于慢性胃炎的治疗也同样有着多类药物。患者在患上了慢性胃炎之后，存在着较多的临床症状表现，但是在大多数慢性胃炎患者的临床表现中多为消化不良，也存在着一些患者临床表现为上腹隐痛、食欲减退等等。除此之外，还可能会伴随着呕吐、无规律的腹痛等等，此时若患者仍然不及时就医采取相应的药物来进行治疗，慢性胃炎的病症程度会不断加深，对患者的身体造成不可逆的伤害。而慢性胃炎如何来进行用药治疗是一个极为关键的问题，根据部分学者的研究表明，治疗慢性胃炎应当要根据患者具体的慢性胃炎表现来进行合理的用药，否则会使得患者的病情更为严重。那么，慢性胃炎患者应当如何来进行合理用药呢，这应当是大多数患者所关心的一件事情。

二、慢性胃炎如何来治疗

（一）Hp阳性的慢性胃炎

针对于Hp慢性胃炎的治疗，需要根除Hp，这样一来才能够很好地改善胃黏膜的炎性反应，且能够进一步减缓慢性胃炎的发展，在相关学者的研究中指出，根治了Hp之后，有可能使部分萎缩性胃炎逆转，对于治疗慢性胃炎起到了积极的作用。而针对此类慢性胃炎的治疗，最佳的推荐方案应当是铋剂+质子泵抑制剂（PPI）+2种抗菌药物组成的四联方案，除此之外，在进行对此类慢性胃炎的治疗过程中，在选用抗生素的时候，需要注意Hp对于克拉霉素、甲硝酸的耐药性，只有在充分考虑到这些用药知识之后，才能积极进行用药，以此来治疗慢性胃炎。

（二）伴随相关症状的慢性胃炎

伴随着上腹部灼热、上腹痛、反酸等的慢性胃炎：在针对此类患者进行治疗时，需要采用抑酸剂、胃黏膜保护剂，展开对于胃部的保护，且也能够推进整个治疗进程。在部分学者的研究中发现，PPI可以有效的抑制住中枢以及外周介导的胃酸分泌，进而对各类因胃酸分泌而引发的胃部不适症状都能够得到缓解，对于患者的治疗有着积极意义。H2受体拮抗剂对于抑制胃酸分泌同样有着积极意义，但是在使用过程中，仍然需要注意相应事项，比如H2受体拮抗剂在使用之后，患者很有可能会出现便秘、头痛、腹泻等等不良反应，因而医护人员需要合理把控用药剂量，且叮嘱患者发生不适反应之后需要第一时间告知医护人员。在使用胃黏膜保护剂的时候，需要注意此类药物的维持时间相对较短，且容易导致患者发生恶心以及消化不良等反应。

（三）伴随胆汁反流的慢性胃炎：一般而言，此种病症情况多是由于患者的幽门括约肌功能与正常人相比存在着一定的问题，功能不全，这就很容易导致胆汁不能发挥其作用，反而反流进胃部对于患者的胃部胃黏膜屏障功能造成了严重的危害。而对于此类患者的治疗，多选用的是促动力药物，或者能够保护胃粘膜的药物等。促动力药物有着伊托必利、莫沙必利等等。在使用过程中，这一类药物会将胃部进行排空，并帮助幽门、十二指肠等等进行协调运动，且能够很好地减少十二指肠的反流情况，对于保障患者的胃部不受损有着积极作用。但是在医学者的研究中，指出了若服用药物不当，很容易造成腹泻、恶心等情况，且更会引起腹痛，对于患者的治疗是极为不利的。而在进行胃黏膜保护剂的使用过程中，能够与胆汁相结合，最终起到增强胃黏膜屏障的作用，在胆汁反流之后，对于胃黏膜的损伤也就会有一定程度的减小，进而帮助到患者的康复治疗。

（四）伴随胃黏膜溃烂、出血的慢性胃炎：此类慢性胃炎患者的疾病症状已发生至后期，若患者仍未接受有效治疗，患者的病情会持续恶化。在部分学者的研究中，指出了治疗此类疾病时，需要有效的采用胃黏膜保护剂，此类药物的运用能够有效地中和胃酸、增加粘液的分泌，且对于修复胃黏膜损伤同样有着积极意义。而此类患者的临床用药，即胃黏膜保护剂应当分为外源性以及内源性，需要根据患者具体的临床症状表现来进行合理的用药，选用适当的保护剂，增强胃黏膜的防御功能，进而来助力于患者的临床治疗。

总而言之，慢性胃炎这一类疾病是由多种病因共同所致的，而针对于此类疾病的治疗除了需要在平日生活中不吃刺激性食物、少吃辣，多吃有营养易消化的食物之外，还需要根据不同的临床表现来合理选择药物进行治疗，根据胃粘膜保护剂、抑酸剂、促动力药物等等的具体效果以及用药后可能会出现的不良反应来展开具体的临床研究，合理用药。