芪参通脉汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者的价值

芪参通脉汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者的价值

贾宝元 , 岳在文

内蒙古包头市九原区蒙医中医医院 内蒙古包头市 014060

【摘要】目的：观察恢复期脑卒中患者选取芪参通脉汤治疗疗效。方法：40例缺血性脑卒中患者为样本，时间2018年10月-2020年6月，随机分组，对照组西药治疗，中药组加用芪参通脉汤治疗。结果：中药组疗效95.00%高于对照组70.00%，P＜0.05；中药组神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组，肢体功能障碍评分（FMA）高于对照组，P＜0.05。结论：恢复期缺血性脑卒中患者行芪参通脉汤治疗，可改善脑卒中患者神经缺损状态，提升肢体运动功能，疗效显著。

【关键词】缺血性脑卒中；芪参通脉汤；治疗价值

缺血性脑卒中在脑血管疾病中占比约60-80%，致残率、致死率较高，高发于老年人。目前临床治疗缺血性脑卒中仍以药物控制为主，急性发作期时，给予抗栓、溶栓、保护脑血管等药物治疗，必要时采取介入治疗；恢复期时，给予阿司匹林治疗^[1]。但常规西药治疗时，对神经功能及运动功能改善效果不佳，且不良反应风险较高，部分患者难以耐受。近年来，中药逐渐用于缺血性脑卒中患者治疗中，可调节血液流变学、恢复局部脑循环，进而提升机体功能。本文选取40例恢复期缺血性脑卒中患者开展研究，探析中药芪参通脉汤应用价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料

2018年10月-2020年6月，40例缺血性脑卒中患者为样本，均处于恢复期，随机分组。中药组，11例男、9例女，年龄43-72岁，均值（62.54±1.73）岁，病程均值（10.72±1.74）h；对照组，12例男、8例女，年龄44-73岁，均值（65.57±1.75）岁，病程均值（10.75±1.76）h。对比两组缺血性脑卒中样本基线资料，P＞0.05。

1.2治疗方法

对照组西药治疗：给予阿司匹林肠溶片（辰欣药业股份有限公司），口服给药，单次剂量10mg，1次/d，给药8周。

中药组加用芪参通脉汤，基方如下：黄芪20g；丹参、田七、法半夏、木香、茯苓各15g；当归12g；地龙、炙甘草、陈皮各10g。加减方如下：痰多者，加白附子、菖蒲各10g；肝火旺盛者，加黄芩15g；淤血过重者，加桃仁20g、赤芍15g、红花10g。水煎后去渣取汁服用，每日1剂。给药8周。

1.3观察指标

疗效标准：用药后NHISS评分＜15分、FMA＞60分归入显效；NHISS评分处于15-30分、FMA处于40-60分归入有效；NHISS评分＞30分、FMA＜40分归入无效^[2]。

1.4统计学研究

SPSS 21.0计算脑卒中患者数据，%、 ±s记录脑卒中患者计数、计量指标差异，X²、t检验。P＜0.05，存在统计差异。

2 结果

2.1两组疗效分析表

中药组加用芪参通脉汤治疗，疗效95.00%高于对照组70.00%，P＜0.05。如表1。

表1 两组缺血性脑卒中患者疗效分析表（n，%）

2.2两组NIHSS评分与FMA评分分析表

中药组加用芪参通脉汤治疗，NIHSS评分低于对照组，FMA评分高于对照组，P＜0.05；治疗前两组NIHSS评分、FMA评分对比，P＞0.05。如表2。

表2 两组NIHSS评分、FMA评分分析表（分，±s）

3 讨论

缺血性脑卒中是由多种诱因引发的脑循环障碍类疾病，发病后脑局部缺血、缺氧，致使脑组织凋亡、坏死。结合中医理论分析，缺血性脑卒中归入“中风”范畴，病机为五脏亏虚，至血气虚衰、阻滞血流、瘀滞脑络，进而发病^[3]。因此中医多以益气活血、通脉活络方治疗。芪参通脉汤可补气益肾、活血通络，用于恢复期缺血性脑卒中患者治疗中效果良好，方中当归味甘，可补血活血；丹参味苦，可祛瘀活血、静心去燥；黄芪味甘，可消肿镇痛、止血散瘀；炙甘草可滋阴养血、通阳益气^[4]。诸味中药合用，可共奏补肾益气、活血通络、补气固表之功，进而改善脑卒中症状。结合现代药理作用分析，当归内含有阿魏酸等有效成分，可清除氧自由基，保护脑细胞，还可抗血小板聚集，预防血栓；黄芪内有效成分可增加脑灌注量，改善颅脑水肿，还可抑制红细胞免疫因子活性，保护血脑屏障，进而抗血小板累积，清除氧自由基，修复受损脑神经^[5]。结合本文数据分析，中药组疗效95.00%高于对照组70.00%；NIHSS评分低于对照组，FMA评分高于对照组，P＜0.05。提示芪参通脉汤用于恢复期缺血性脑卒中患者治疗中，可发挥活血养血、祛瘀通络之效，进而改善受损神经功能，恢复肢体运动功能，效果优于常规西药治疗。与岳在文教授研究一致。

综上所述，恢复期缺血性脑卒中患者采取芪参通脉汤治疗，可改善脑卒中症状，修复受损神经，还可促进肢体运动功能恢复，具备临床推广价值。

参考文献：

1. 陈艳利. 芪参通脉汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者的价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷85期, 185,187页, 2020.

2. 王燕. 参芪通络涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020年8卷24期, 161页, 2020.

3. 石健, 张静, 缴克佳. 参芪通络方联合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能及残疾率影响[J]. 辽宁中医药大学学报, 2019, 021(007):209-212.

4. 孙娇芳. 活血通脉汤联合醒脑开窍针法治疗脑梗死恢复期患者的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2019, 027(014):54-56.

5. 任敬, 马丽, 任力,等. 活血通脉汤封包治疗脑梗死恢复期患者的疗效及FMA评分分析[J]. 包头医学院学报, 2020, 036(002):107-109.