经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的围术期护理研究

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的围术期护理研究

刘英

山东省滨州市无棣县人民医院介入手术室 山东 滨州 251900

【摘要】目的：观察急性心肌梗死实行介入治疗过程中实行围术期护理的效果。方法：观察对象为就医于我院的急性心肌梗死患者98例（2020.2-2021.2），治疗方法均为介入治疗（经皮冠状动脉），因护理方法差异分组，49例实行围术期护理，归为试验组，49例实行传统护理，归为对照组，对比和观察护理效果。结果：比较对照组生活质量，试验组护理后评分均明显提升，显著差异，P<0.05。比较对照组不良反应，试验组发生率明显降低，显著差异，P<0.05。结论：急性心肌梗死实行介入治疗过程中实行围术期护理的效果良好，建议推广。

【关键词】急性心肌梗死；介入治疗；经皮冠状动脉；围术期护理

在临床上急性心肌梗死为心血管疾病之一极为常见，临床主要症状为胸骨后疼痛（剧烈、持久）、心率（进行性）变化、心肌酶呈现明显的活跃度，对患者生命安全造成严重威胁^[1]。该病治疗方法主要为介入治疗（经皮冠状动脉），在冠状动脉口（闭塞或狭窄）送入导管，对心肌血流灌注发挥改善作用^[2]。然而，在治疗过程中患者心理状态会受到影响，产生不良情绪，比如焦虑、紧张等，影响患者预后。因此，必须对患者强化护理干预，传统护理效果一般，本次研究观察围术期护理的实行价值，结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

观察对象为就医于我院的急性心肌梗死患者98例（2020.2-2021.2），治疗方法均为介入治疗（经皮冠状动脉），因护理方法差异分组，49例实行围术期护理，归为试验组，资料：（60.45±5.75）周岁为该组年龄均值（50-72岁），25例、24例为男女数目；49例实行传统护理，归为对照组，资料：（61.05±5.70）周岁为该组年龄均值（51-72岁），27例、23例为男女数目，资料通过统计学计算，差异无，P>0.05，研究比较性有效。

1. 2. 方法

传统护理实行于对照组中，主要为对患者检查进行协助，对静脉通路快速建立，向患者体内输入镇静剂；术前准备做好，在术中严密监测生命体征等。而试验组则实行围术期护理：（1）术前护理，在术前有效对患者实行心电监护，实行氧疗，静脉通路保持畅通，用药要及时，准备好抢救器械和药品，将疾病和介入治疗的专业知识向患者讲解和普及，对治疗注意事项、方法、步骤、预期效果等告知患者；在术前要做好心理干预，对患者充分安抚，将其不良情绪有效减少，促进治疗依从性提升；（2）在手术过程中，对患者血压、心率等基本情况注意关注，增强医护间的配合度，以顺利完成介入术。（3）对患者血压、心率等情况持续监测，及时与医生沟通异常情况，以便快速处理；对患者切口情况进行密切关注，主要观察肿胀、出血情况，必要时立即止血；对患者进行叮嘱，手术肢体要24h伸直状态，防止运动剧烈。

1. 3. 观察指标

本研究观察指标：生活质量，利用SF-36生活质量量表，包含的评价项目为躯体功能、社会功能、精神状态、日常生活能力，分值与生活质量呈正比；统计围术期不良反应情况。

1. 4. 统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（ ±s）为方式的计量数据，X²验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 比较对照组

对比对照组生活质量，试验组护理后评分均明显提升，显著差异，P<0.05。表1为详情。

表1 对照组比较（分，±s）

2.2 对比不良反应

试验组中4例发生不良反应，分别为尿潴留、消化道出血、血肿，例数为1例、1例、2例，总发生率为8.16%；对照组中12例发生不良反应，分别为尿潴留、消化道出血、低血压、血肿，例数为4例、3例、2例、5例，总分发生率为24.49%，比较对照组不良反应，试验组总发生率明显下降，显著差异，X²=4.7805，P=0.0288。

3 讨论

急性心肌梗死需快速实行治疗，否则患者生命会受到极大威胁^[3]。介入术（经皮冠状动脉）为急性心肌梗死的主要治疗方式，虽然效果确切，但是手术期间却会产生诸多并发症，因此，在围术期护理的实行极为关键，在术前保证检查完善，操作规范化，做好相应的术前准备，尤其是让患者用积极心态面对治疗，可为治疗顺利开展奠定好基础^[4]。在手术中需对患者生命体征严密监测，强化医护配合度，才能快速、有效完成介入术；而手术后注重防治并发症和不良反应，避免影响患者预后^[5]。以上均为围术期护理的内容，为患者提供优质的护理服务，本次研究结果显示，围术期护理的实行，患者生活质量得以提升，不良反应减少明显(8.16%VS24.49%)，主要是由于围术期护理的全面性和细节化，可使得患者护理需求得以满足，应用价值较高。

综上所述，急性心肌梗死实行介入治疗过程中实行围术期护理的效果良好，建议推广。

参考文献：

[1]武利军,赵小燕,陈华英,等.重症急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围术期持续肾替代的效果研究[J].中国实用医药,2020,15(30):85-87.

[2]吴亚菲.围术期护理干预在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2020,31(12):1998-1999.

[3]李红梅,刘娟,王焱.急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗围术期临床路径的护理效果观察[J].贵州医药,2019,43(12):1993-1994.

[4]刘丽萍.探讨急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的围术期护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):99-100.

[5]马继香.围术期护理对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术患者的生活质量及安全性的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(14):133.