TEG检测对重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值

苏楠虹 陈艳萍 林智彬 陈梅芬 吴春华 林木龙

福建省泉州市安溪县医院 362400

摘要目的：分析TEG检测对重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值；方法：选取2018年3月至2019年3月于本院接受治疗的79例重症肺炎患者，根据健康状态将其划分为极危重症组（24例）、非危重症组（33例）和重症组（22例），依照预后再将所有患者划分为死亡组（30例）和存活组（49例）。检测所有患者D-D、FIB、PLT、APTT、PT、TEG等指标并进行对比。结果：重症组患者随着病情的恶化，D-D水平显著升高，PLT明显降低，APTT、PT明显延长（P<0.05），死亡组D-D水平升高，PLT水平降低，APTT、PT水平较存活组升高。重症组随着病情的恶化，R值、K值增加α角及MA值减少（P<0.05）；死亡组相比于存活组来说，α角及MA值降低，R值和K值升高（P<0.05）。TEG指标中K值与D-D、PT之间存在正相关，与PLT呈负相关关系；R值与PLT呈负相关关系，与D-D呈正相关关系；MA值与PLT、FIB呈正相关关系，与APPT、PT呈负相关关系；α角与PLT呈负相关关系，与APPT、PT呈正相关关系；结论：重症肺炎凝血功能与TEG两组指标之间存在一定的相关性，针对重症肺炎病情严重程度及预后的判断可以参考TEG检测结果。

关键词：重症肺炎 凝血功能 血栓弹力图

肺炎属于呼吸系统疾病的一种，指病变累及气道、肺间质、肺泡所引起的炎性反应，若未得到及时、准确的诊断，很有可能会造成疾病恶化甚至是致死。因此，本次研究深入分析了TEG检测对重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2019年3月于本院接受治疗的79例重症肺炎患者，根据健康状态将其划分为极危重症组（24例）、非危重症组（33例）和重症组（22例），依照预后再将所有患者划分为死亡组（30例）和存活组（49例）。极危重症组男女比例12:12，年龄50~74岁，平均年龄（66.8±1.6）岁；非危重症组男女比例15:18，年龄49~73岁，平均年龄（65.4±2.5）岁；重症组男女比例11:11，年龄51~75岁，平均年龄（67.9±1.9）岁。两组一般资料差异P>0.05无统计学意义。

1.2方法

全部患者均进行静脉抽血并实施TEG检测，具体指标包括α角、MA值、R值、K值等。实施凝血功能检测，具体指标包括D-D、FIB、PLT、APTT、PT，分析重症肺炎患者病情严重程度及预后与TEG指标及凝血功能指标之间的相关性。

1.3统计学分析

通过SPPP13.0分析计数资料（χ²）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（ ±s），P<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1三组重症肺炎患者凝血功能指标对比

表 1 三组重症肺炎患者凝血功能指标对比结果（±s）

注：相对于非危重症组，^bP<0.05；相比于极危重症组，^aP<0.05。

2.2存活组与死亡组凝血功能指标对比

表 2 存活组与死亡组凝血功能指标对比结果（±s）

2.3三组重症肺炎患者TEG指标比较

表 3 三组重症肺炎患者TEG指标对比结果（±s）

注：相对于非危重症组，^bP<0.05；相比于极危重症组，^aP<0.05。

2.4重症肺炎TEG指标与凝血功能指标的相关性

TEG指标中K值与D-D、PT之间存在正相关(r=0.514、0.521，P=0.12、0.11)，与PLT呈负相关关系(r=-0.628，P=0.02)；R值与PLT呈负相关关系(r=-0.376，P=0.03)，与D-D呈正相关关系(r=0.592，P=0.02)；MA值与PLT、FIB呈正相关关系，与APPT、PT呈负相关关系；α角与PLT呈负相关关系(r=-0.435、-0.534，P=0.02、0.02)，与APPT、PT呈正相关关系（r=0.682、0.586，P=0.02、0.02）。

3.讨论

经实验研究发现，TEG指标中R值与D-D有关，K值与D-D、PT有关，α角与APPT和PT有关，MA值与PLT、FIB有关。综上所述，重症肺炎凝血功能与TEG两组指标之间存在一定的相关性，针对重症肺炎病情严重程度及预后的判断可以参考TEG检测结果。

参考文献

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