观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的效果

观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的效果

朱志文

江西省宜丰县中医院 江西 宜 336300

【摘要】目的 探析布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入在小儿急性支气管炎治疗中的应用效果。方法 随机选取本院80例急性支气管炎患儿，选取时间2018年1月-2021年2月，分组采用平行对照法，各40例，对照组采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组实施布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入治疗，比较治疗效果。结果 咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、喘憋减轻时间方面，观察组更少，与对照组比较，差异明显（P<0.05）。结论 小儿急性支气管炎临床治疗期间，结合布地奈德混悬液与硫酸特布特林雾化液有助于患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状及早改善，促进整体治疗效果的提高，值得采纳、推广。

【关键词】小儿急性支气管炎；特布他林雾化液；布地奈德混悬液

急性支气管炎是婴幼儿常见、多发的一种疾病，该病病情相对严重，很容易与上呼吸道感染、下呼吸道感染、伤寒、麻疹等合并。如果小儿急性支气管炎合并毛细支气管炎，临床表现类似支气管肺炎。小儿急性支气管炎的发生与病毒、支原体、衣原体、细菌感染等有关，病毒感染主要包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，再加之致病性细菌的作用，导致继发感染出现，对患儿身心健康造成了严重影响^[1]。因而，应加强对疾病治疗的关注。本次主要针对小儿急性支气管炎患儿采取布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入治疗的效果进行简单阐述，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究80例急性支气管炎患儿均为本院2018年1月-2021年2月接收，所选患儿均由家属签署了知情同意书，基于平行对照法分组，对照组（40例）：男、女例数比是20:20；年龄分布：1-4岁，均值（1.86±0.45）岁；观察组（40例）：男、女例数比是22:18；年龄分布：1-3岁，均值（1.84±0.42）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

混合1-2ml的0.9%氯化钠与0.5-1.0mg的布地奈德混悬液（批准文号：H20140475；生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd；规格：1mg：2ml*5支），雾化吸入，2-3次/日。

1.2.2 观察组

布地奈德混悬液联合硫酸特布特林雾化液（批准文号：H20140108；生产厂家： AstraZeneca AB；规格：2ml：5mg*20支）压缩雾化吸入，1-2ml的0.9%氯化钠、0.5-1.0mg布地奈德混悬液联合2.5-5.0mg硫酸特布他林雾化液，压缩雾化吸入，2-3次/日。若喘憋严重，间隔20-30分钟1次，连续3次。

整体治疗时间：7－10日。

1.3 观察指标

观察临床症状改善时间，具体有咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、喘憋减轻时间。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（ ±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组临床症状改善时间存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组临床症状改善时间对比（ ±s，d）

3 讨论

急性支气管炎患病初期具有咳嗽、发热、肺部啰音、黏性痰液、低热等临床症状，如果病情控制不及时，极易对患者身心健康造成严重危害。急性支管炎指的是气管-支气管黏膜性炎症反应，往往是由于病毒感染继发细菌感染，使得机体自身气管-支气管防御功能受损，最终导致急性支气管炎疾病的发生^[2]。现代研究显示，冠状病毒、流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等是常见病毒，同时支气管发病急性阶段很容易伴有溃疡、炎症等症状。临床上，针对急性支气管炎的治疗以药物为主，常用药物包括特布他林、布地奈德等。

特布他林是常用的一种药物，其属于肾上腺β₂受体激动剂，通过对肥大细胞表面的β₂受体及气道平滑肌细胞选择性作用，实现支气管舒张，减少嗜酸粒细胞脱颗粒及肥大细胞，尽可能的减少炎性递质释放量，改善微血管通透性，促进上皮细胞纤毛运动功能的提高，及早清除黏液分泌物。

布地奈德是一种糖皮质激素，其具有较强的糖皮质激素受体亲和力，所以局部抗炎效果明显。相比于二丙酸倍氯米松，布地奈德的气道抗炎效果更强，其有助于平滑肌细胞、内皮细胞及溶酶体膜的稳定性提高，对免疫反应有效抑制，减少抗体的生成，减少组胺等过敏活性低脂释放量，同时，其有助于抗原抗体结合减轻，对支气管收缩物质的释放及合成抑制，改善平滑肌收缩反应。局部采用布地奈德有助于抗过敏、抗炎、抗渗出和止痒效果提高^[3]。此外，布地奈德混悬液有助于患者肺功能改善，减轻气道高反应性，及早改善喘憋及呼吸困难等症状。研究结果显示，观察组临床症状改善时间比对照组短，差异明显（P<0.05），根据以上结果分析，经过上述两种药物治疗后，患者临床症状改善显著，同时能够提高临床治疗效果，促进其生活质量的提高。

综上所述，给予急性支气管炎患儿布地奈德混悬液结合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入治疗方法，不仅能够及早减轻咳嗽、喘憋等临床症状，同时可加快患儿康复速度，值得临床进一步采纳、推广。

参考文献：

[1]廖红,高康阳.硫酸特布他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗小儿喘息性疾病的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,v.12(34):121-122.

[2]徐峰.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性[J].中国现代药物应用,2020,14(4):124-125.

[3]赵楠.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果[J].中国当代医药,2020,v.27;No.586(27):60-62+66.