健康管理结合健康教育对老年高血压的控制效果

健康管理结合健康教育对老年高血压的控制效果

葛鸿宇

河南省军区开封离职干部休养所门诊部 , 河南 开封 475003

【摘要】目的：以老年高血压患者作为对象进行本组研究，探讨健康管理结合健康教育的应用效果。方法：选择54例老年高血压患者，均实施健康管理结合健康教育，对比干预前后数据。结果：本组实验中，满意度98.14%（53/54），对比干预前，干预后血压控制效果更加理想，P＜0.05。结论：老年高血压采用健康管理结合健康教育，效果理想。

【关键词】健康管理；健康教育；老年；高血压；控制效果

高血压是一种临床常见疾病，60岁以上的老年人高血压患病率高达49%。高血压是指在未使用降压药物的情况下，非一日内3次测量诊室血压均高于正常值，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。对高血压发病原因进行综合分析^[1]，与遗传、年龄、钠盐摄入量、向心性肥胖、胰岛素抵抗、吸烟及精神紧张等因素存在一定关联。大多数患者起病缓慢，缺乏特殊临床表现，常见症状有头晕、头痛、颈项僵硬不适、疲劳、心悸等。健康教育和生活方式干预是治疗高血压的重要手段，应引起患者和医疗机构的高度重视。此次实验选择54例老年高血压患者，研究老年高血压采用健康管理结合健康教育的效果。

1 资料和方法

1.1临床数据

此次病例来源是离职干部休养所门诊部，共计54例老年高血压患者入组，诊治时间2019年1-12月，对其临床资料进行回顾性分析，男性、女性分别是30例、24例，年龄65-82岁，均值75.5岁。

1.2方法

对入选的54例老年高血压患者结合健康教育实施健康管理：（1）收集患者信息，包括姓名、性别、年龄、体重、饮食习惯、烟酒爱好、生活方式、工作性质等，帮助患者规范化健康档案构建。（2）每月聘请经验丰富的专家开展一次讲座活动^[2]，普及疾病知识，包括发病因素、临床表现、疾病危害、干预措施、治疗方法等，为患者提供生活、用药等方面的指导，耐心解答患者提出疑问。（3）在健康管理活动中邀请患者及家属参与。合理运用电子媒介、宣传册、健康教育课、卫生宣传栏等方式宣传老年高血压病相关知识，帮助患者及家属掌握家庭测量血压方法，定期组织患者进行交流与沟通，分享自身经验，帮助患者消除心理恐惧，保持良好心态。（4）每周利用上门巡诊、电话、微信等方式实施1-2次随访，重点了解患者饮食习惯、生活方式、运动规律、精神状况、服药情况、血压监测值等信息，针对性进行健康管理。共计干预12个月。

1.3效果判定

使用自拟问卷统计满意度。

1.4统计学办法

应用SPSS25.0统计学软件针对计数资料开展X²检验，以%的方式表示，针对计量资料开展t检验，以（ ）的方式表示，α=0.05是检验标准。

2 结果

此次实验满意度98.14%（53/54），干预后血压控制效果更加理想，对比干预前，P＜0.05。

表1 干预前后血压对比（mmHg）

3 讨论

对于老年高血压患者来说，年龄偏大，患病时间较长，容易合并多种临床疾病，并发症较多。通过对患者进行严格的饮食控制，指导患者加强机体运动，配合药物治疗，可以对患者血压水平进行有效控制^[3]，减少高血压病人心脑血管疾病的发生率，降低死亡率。对于医院来说，医疗资源有限，不能长时间为老年高血压患者提供健康教育及健康管理服务，因此，离职干部休养所需要设法提供这项服务。在健康管理过程中，可以针对老年高血压患者开展连续性的综合干预工作，通过开展健康教育，讲解高血压病相关知识，提高患者的重视程度；通过指导患者科学饮食，减少钠盐和脂肪摄入，降低血压，减轻体重；通过督促患者适当增加运动，有利于提高血管调节适应能力，稳定血压；通过对患者进行心理辅导，可以减轻精神压力；通过监测血压，了解血压是否达标，及时调整用药。通过健康教育和实施健康管理，可以控制患者血压水平，确保患者实现血压达标。

在实际工作中，帮助患者将个人健康档案构建，其中内容涉及生活习惯、血压变化、基本情况等，详细为患者讲解老年高血压病相关知识，促进患者主动接受健康管理工作。发放宣传手册，若患者依从性较差，可以一对一讲解，做好患者随访工作

^[5]，每周开展一次随访，包括上门随访、电话随访、微信随访等，对患者血压指标进行实时了解，为患者提供用药、饮食、生活、心理等指导，叮嘱患者家属对患者进行监督。做好患者健康教育工作，每个月开展一次健康教育讲座，内容涉及慢性疾病相关知识，在讲解过程中重点讲解患者发病原因、注意事项、生活习惯以及饮食等，帮助患者养成良好的饮食习惯和生活习惯，构建高血压自我管理小组，将成功经验分享，促进患者与患者之间互相鼓励，可以消除心理恐惧，保持良好心态。

此次实验获知：满意度98.14%（53/54），干预后血压控制效果更加理想。

综合得出，老年高血压采用健康管理结合健康教育的效果理想，患者明显改善血压控制效果，值得临床运用。

参加文献：

[1] 肖爱华, 肖爱玲. 社区健康管理结合健康教育对老年高血压患者生活行为方式及血压控制效果分析[J]. 心血管外科杂志（电子版）, 2020, 009(002):213.

[2] 王晓晔. 社区健康管理结合健康教育对老年高血压控制效果探讨[J]. 现代养生B, 2019, 000(004):178-179.

[3] 宋学东. 探讨健康管理结合健康教育对老年高血压的控制效果[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(03):217-217.

[4] 冯寒林, 郭海涛, 蒋淑娟. 基于微信平台的健康管理模式对老年高血压患者健康行为的影响[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2019, 000(006):123.

[5] 郇志华, 王霞, 庞志刚. 高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的作用分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(030):207.