腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响

张玉新

北京市石景山医院 北京 100043

[摘要]目的 探究腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响。方法 以80例宫外孕患者为对象，其中40例为参照组，40例为研究组，参照组实施开腹手术治疗，研究组实施腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗，对比治疗效果。结果 对比手术时间、术中出血量、住院时间，研究组更优，与参照组比较，差异P<0.05。研究组术后输卵管通畅率更高，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。结论 宫外孕患者实施腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗，减少术中出血量，改善临床症状，促进恢复，治疗效果显著。

[关键词]宫外孕；腹腔镜输卵管开窗取胚术；

宫外孕是指种植于子宫体腔以外的妊娠，最常见为输卵管妊娠，随着受精卵发育增大，可能发生输卵管破裂，严重时引发腹腔大出血，对患者的生命安全产生威胁^[1]。其发病的高危因素包括输卵管损伤史、盆腔炎性疾病、接受辅助生殖技术、口服紧急避孕药、带环妊娠、不孕症等。临床在治疗宫外孕时可采用手术治疗。本文将以80例患者为对象，探究腹腔镜输卵管开窗取胚术的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以80例宫外孕患者为对象，研究时间为2017年11月-2020年11月，其中40例为参照组，40例为研究组。参照组，年龄在24～38岁之间，平均年龄为（31.73±2.82）岁；妊娠时间5-8周，平均值为（7.22±0.87）周。研究组，年龄是25-39岁，平均（31.64±3.91）岁；妊娠时间5-9周，平均值为（7.65±0.91）周。年龄、性别等资料对比分析，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2 方法

参照组实施开腹手术治疗：实施麻醉，腹部做切口，将皮肤、肌肉组织逐层切开，对腹腔详细检查，腹腔中积血吸出；结合患者实际情况，选择输卵管切口取胚术或输卵管伞端取胚术。在标本袋中装入病变组织，对创口缝合。

研究组实施腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗：实施麻醉操作，使用腹腔镜观察，输卵管突兀处作切口，长度为1.5cm。取无损钳将近侧输卵管提起，使用单极电凝输卵管膨出，作纵切口，长度为1cm，妊娠位置暴露。取分离钳对妊娠物分离，取吸引管将妊娠物吸出，电凝止血，使用氯化钠溶液（0.9%）冲洗，对创口缝合，关闭腹腔。

1.3 观察指标

对比手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管通畅率。

1.4 统计学方法

数据信息采用SPSS20.0软件分析，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况比较

对比手术时间、术中出血量、住院时间，研究组更优，与参照组比较，差异P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者治疗情况比较（X±S）

2.2 两组患者输卵管通畅比较

研究组术后输卵管通畅率更高，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。如表2所示。

表2：两组患者输卵管通畅比较（n/%）

3 讨论

宫外孕表示受精卵着床于子宫体腔外的急腹症，以输卵管妊娠较为常见^[2],分为卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠等。输卵管妊娠是因浆膜层、输卵管浆肌层炎性病变诱发疾病，短期中出现停经、月经延迟、点滴状出血、阴道少量出血等症状，病情严重引起死亡^[3]。宫外孕患者多采用手术治疗，如开腹输卵管切除术、腹腔镜输卵管开窗取胚术，其中开腹手术创伤大，但伴随较多不良反应，影响生育功能。腹腔镜输卵管开窗取胚术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，患者生育功能可有效保留，对生育能力的影响较小^[4]。本次研究结果可见，对比手术时间、术中出血量、住院时间，研究组更优，与参照组比较，差异P<0.05。研究组术后输卵管通畅率更高，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗过程中，在腹腔镜引导下，手术进程加快，手术时间明显减少；另外，该术式治疗过程中，未开腹，创口小，有效降低感染等等并发症，促进术后恢复^[5]。

综上，宫外孕患者实施腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗，减少术中出血量，改善临床症状，促进恢复，治疗效果显著。

参考文献：

[1]胡冬连,唐桢,肖伟.腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响[J].当代医学,2021,27(3):77-79.

[2]罗琼芳.腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床效果[J].中外医学研究,2020,18(23):106-108.

[3]刘金英,张文杰,曹秋莉.腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用[J].黑龙江医药科学,2020,43(2):53-54.

[4]韦晓婷.腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕患者54例疗效观察及术后中、远期随访研究[J].医学食疗与健康,2020,18(18):86,88.

[5]王彩萍.腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗宫外孕效果比较[J].母婴世界,2018,(21):22.