分析甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的临床疗效及安全性

分析甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的临床疗效及安全性

尚莉娟

绥棱县妇幼保健计划生育服务中心 152200

【摘要】目的 分析甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的应用效果。方法 选取本院82例异位妊娠患者开展本次研究，时间2020年07月-2021年07月，随机将其均分为对照组41例（行甲氨蝶呤静脉滴注治疗）和观察组41例（行甲氨蝶呤肌肉注射治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予异位妊娠患者甲氨蝶呤肌肉注射治疗能够显著提升治疗效果，安全性高，具有推广价值。

【关键词】甲氨蝶呤；异位妊娠；肌肉注射

[Abstract] Objective To analyze the effect of different administration methods of methotrexate in the treatment of ectopic pregnancy. Methods 82 patients with ectopic pregnancy in our hospital were selected for this study from July 2020 to July 2021. They were randomly pided into 41 cases in the control group (methotrexate intravenous drip) and 41 cases in the observation group (methotrexate intramuscular injection). The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion intramuscular injection of methotrexate in patients with ectopic pregnancy can significantly improve the therapeutic effect, with high safety and popularization value.

[Key words] methotrexate; Ectopic pregnancy; intramuscular injection

异位妊娠是临床多发妇产科疾病之一，该病患者着床位置为子宫颈、卵巢、输卵管、腹腔等，临床上引发该病的病因主要有内分泌异常、输卵管炎以及避孕失败等。该病一经确诊，需要立即采取有效治疗措施，将患者胚胎清除，为患者健康安全提供保障【1】。该病患者多采取甲氨嘌呤治疗，临床给药方式包括静脉滴注和肌肉注射两种，不同给药方式的治疗效果存在明显差异。本次研究以异位妊娠患者为对象，分析甲氨蝶呤肌肉注射治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院82例异位妊娠患者开展本次研究，时间2020年07月-2021年07月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组年龄为21-38岁，平均年龄（27.18±4.89）岁；观察组年龄为22-39岁，平均年龄（27.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予甲氨蝶呤（齐鲁制药有限公司；国药准字H20033063）静脉滴注治疗：规格为5mg，选取本品20mg与500ml葡萄糖注射液（5%）混合以后，为患者展开静脉滴注，频率为每天1次，共计治疗5天。观察组给予甲氨蝶呤肌肉注射治疗，选取本品50mg/m²，给予患者肌内注射，频率为每天1次，共计治疗5天。

1.3观察指标

评估两组治疗效果：显效为血液检测结果和B超检查结果证实盆腔/输卵管等部位上的胚胎消失，患者的β-HCG处于正常水平；有效为血液检测结果和B超检查结果证实包块呈现出明显变小趋势，偶尔可以观察到谷丙转氨酶出现异常表现；无效为血液检测结果和B超检查结果证实包块无变化或者是变大，需要为患者提供手术治疗，对比两组治疗有效率。评估两组不良反应发生情况：包括谷丙转氨酶短暂升高、骨髓轻度抑制和口腔溃疡。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计数资料用%表示，行

检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组偏高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组不良反应发生情况比较

对比不良反应发生率，观察组偏低，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

近些年来，受女性自我保护意识不够、生殖系统异常、年龄过大等多种因素影响，致使异位妊娠发生率逐年提升，严重降低了女性的健康安全【2】。该病患者常见症状有下腹部隐痛、月经来潮不及时以及嗜睡等，对患者日常生活产生了干扰，在未及时发现患者病情，或者是未给予患者及时治疗、治疗方式不当等情况下，患者有可能出现大出血表现，危及生命安全。

甲氨蝶呤是异位妊娠患者常见临床治疗方式，但是不同给药方式取得的临床疗效具有显著差异性，相对比于静脉滴注这一给药方式来说，肌肉注射的临床疗效更明显，安全性更高【3】。静脉滴注治疗，需要选取适量本品，将其与葡萄糖注射液混合后，给予患者静脉滴注，致使药物随着血液到达胚胎相关血管处，该给药方式下，药效起效缓慢，且药物会留存于患者脏器内部，影响到脏器正常功能，致使肾脏、肝脏等重要脏器功能受损，容易引发谷丙转氨酶短暂升高等不良反应，患者注意力分散，对治疗进度产生不良影响。给予患者肌肉注射甲氨蝶呤治疗，能够促使药物直接到达患者的肌肉组织，促使药物进一步渗透进患者的输卵管以及盆腔等部位，提升患者局部药物浓度，降低药物在患者机体中的实际消耗量，能够于患者胚胎位置发挥出更显著的药效【4】，在短时间内对胚胎组织分裂起到明显阻断作用，对胚胎吸收营养进程产生阻碍，提升患者的治疗效果。给予患者甲氨蝶呤肌肉注射治疗，能够促使药物直接且快速地到达患者肌体，提升血管和肌肉组织之间的协作能力，对药物渗透起到推动作用，降低患者脏器中的实际药物残留量，对患者肝脏起到保护作用，降低不良发生率【5】。本次研究结果表明观察组的治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（

P＜0.05）。说明肌肉注射这一给药方式的应用可以获取到更显著的甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果，患者安全性高。

综上所述，给予异位妊娠患者甲氨蝶呤肌肉注射治疗能够显著提升治疗效果，安全性高，具有推广价值。

参考文献 
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