如何做好神经外科患者围术期护理

如何做好神经外科患者围术期护理

张懿

内江市妇幼保健计划生育服务中心 四川 内江 641000

关于神经外科，主要是对外伤所致脑补、脊髓等神经系统疾病的治疗，而在神经外科患者进行治疗的过程中，最关键、有效地治疗方式就是手术治疗。在对神经外科患者进行治疗的过程中，不仅是对患者疾病的治疗，同时也是对患者造成的另一种创伤，可能会导致患者的神经及身体受到不同程度的打击。因此，为了帮助患者更好地度过围手术期，提升患者对手术的耐受性，就需要护理人员能够重视神经外科患者围术期护理工作，进而有效降低术后并发症的发生几率。那么要如何做好神经外科患者围术期护理呢？下面我们一起来看看吧！

对患者病情进行密切观察

在对神经外科患者进行围术期护理的过程中，首先需要护理能够能够对患者的病情进行密切观察，具体表现在以下几方面：

意识状态

通过对患者意识状态进行判断，可以帮助护理人员掌握患者病情的程度，进而为患者进行护理提供参考依据。

瞳孔

通过对患者瞳孔变化进行观察，可以判断出患者是否存在脑疝等症状。通常患者如果出现脑疝，会表现为一侧瞳孔明显散大，并对光不会产生任何反映，同时出现昏迷问题；如果患者的两侧瞳孔散大，同时伴有病理呼吸以及脑强直等问题，则表示患者的病情已发展为疝晚期。

生命体征

在对患者进行护理的过程中，还需要度患者的生命体征进行密切监控，要定时测量患者的血压、脉搏、呼吸以及体温，一旦发生问题要立即向主治医生进行汇报，避免患者病情加重。

头痛、呕吐和视力障碍

在对患者进行护理的过程中，如果患者发生头痛、呕吐以及视力障碍的问题，需要护理人员能够重视，这三大症状的出现表示患者颅内压已经增高。

高颅压的判定

对于神经外科患者而言，在对其进行围术期护理的过程中，需要注意患者的颅内压，通常患者颅内压持续高于25mmHg，则表示患者已经出现高颅压症状。

肢体活动情况

在对患者进行护理的过程中，需要护理人员能够重视患者肢体活动情况，比如患者的一侧肢体活动障碍加重时，则表示患者占位病变在增大，需要对其实施进一步诊断。

对患者进行术前护理

在对神经外科患者进行围术期护理的过程中，不仅需要护理人员对患者的病情进行密切观察，同时还需要护理人员能够做好术前护理工作，具体表现如下：

护理评估

在对患者进行术前护理时，需要护理人员对患者进行准确的护理评估，不仅要评估患者的重要器官功能情况，同时还需要评估患者的身体状况等，以此制定具有针对性的术前护理方案。

心理护理

对于神经外科患者而言，其在患病期间，心理上会出现一些问题，因此就需要护理人员能够对患者进行心理护理，帮助患者缓解心理压力，为后续手术治疗提供保障。

休息

护理人员要让患者在术前保持良好的休息，必要时可听从医生建议对其使用镇静安眠药物。

呼吸道准备

在进行手术之前，需要患者戒烟，并对痰液粘稠患者进行超声雾化治疗，为患者进行相应手术提供保障。

胃肠道准备

患者在进行手术之前需要禁食12小时，并在术前的4h-6h禁水，避免患者在术中发生吸入性肺炎或窒息等症状。

皮肤准备

在对患者进行手术之前，护理人员还需要将患者手术区域的毛发剔除干净。需要注意：在这个过程中，护理人员的动作一定要轻柔，避免患者发生感染等问题。

药物过敏试验

在对患者进行术前护理的过程中，还需要护理人员对患者进行术前药物过敏试验，以此确保患者能够在术中、术后及时用药，避免发生切口感染。

交叉配血试验

在对患者进行术前护理时，交叉配血试验也是关键护理环节，确保患者在术中需要输血时能够第一时间得到输血。

完善各项检查及化验

在对患者进行术前护理时，还需要对患者的各项检查及化验项目进行完善，比如血常规检验、尿常规检验、心电图检验等。

术日晨的准备

在患者进行手术的当日，护理人员一定要做好准确，比如测量患者的体温、将患者的眼镜、义齿等取下来，以及要将手术过程中需要的用品准备齐全。

对患者进行术后护理

在对神经外科患者进行围术期护理的过程中，为了提升治疗效果，还需要护理人员能够重视术后护理，具体表现如下：

护理评估

在对患者进行术后护理的过程中，还需要护理人员能够在患者手术后对其进行护理评估，根据患者治疗后的病情制定具有针对性方案。

卧位护理

麻醉没有清醒的患者需要采取仰卧位，并将其头偏向一侧；对于意识清醒的患者，并没有休克症状，则需取头高位，通常为15°-30°。另外，进行不同手术的患者采取的卧位也不同，需要根据实际情况进行判断。

饮食护理

在对患者进行术后护理的过程中，需要护理人员根据患者的手术方式、手术类型及患者术后反映科学制定饮食方案。比如，胃肠道患者需要在肠蠕动功能恢复后进食，并且不可以食用牛奶等容易产气的食物。