风险管理护理在预防老年置管患者管道滑脱中的效果研究

风险管理护理在预防老年置管患者管道滑脱中的效果研究

任琳霞

陕西省人民医院 ，陕西 西安 710043

【摘要】目的：分析在老年置管患者的临床护理中采用风险管理对管道滑脱的预防作用。方法：抽取2020年1月至2020年12月我院收治的60例老年置管患者作为研究样本，分组方式为数字抽签法，分别为实验组（30例，风险管理护理）与参照组（30例，常规护理），比较分析两组患者的管道滑脱发生率（PICC置管、尿管、胃管）、护理满意评分（服务态度、环境舒适度、护理操作）。结果：实验组患者的管道滑脱发生率低于参照组，组间数据差值有统计学意义（P<0.05）；实验组的护理满意评分高于参照组，组间数据差值有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年置管患者的临床护理中采用风险管理护理可预防管道滑脱，提升医院护理质量，值得推广。

【关键词】风险管理护理；老年置管；管道滑脱；预防作用

老年人机体功能会随着年龄不断增长而下降，因此相比于中青年人来说更容易患上各种基础疾病，部分疾病需要接受置管，如手术后置管、补液置管等^[1]。在老年患者置管期间需要予以护理干预，避免管道滑脱发生不良护理事件，同时如果护理措施应用效果不良则可能会发生交叉感染、动脉损伤、静脉炎等并发症，故需要加强风险管理护理^[2]。本文主要分析风险管理护理应用于老年置管患者中对管道滑脱的预防作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2020年1月至2020年12月收治的老年置管患者当中抽取60例作为研究对象，经数字抽签法将其分为实验组（30例）与参照组（30例）。实验组男性18例，女性12例；患者的年龄范围为60~84岁，平均年龄（68.46±3.04）岁。参照组男性17例，女性13例；患者的年龄范围为60~86岁，平均年龄（68.02±3.42）岁。比较患者的临床基线资料，结果均显示为P>0.05，可进行对比分析。

1.2方法

参照组患者应用常规护理模式，具体内容如下：置管前对患者进行健康宣教，让患者掌握导管的固定方法与护理方法，做好相应的标识；每日检查管道通畅度，定时检查管道是否出现弯折等情况，预防管道堵塞与脱落，预防感染。

实验组患者应用风险管理护理，具体内容为：（1）医护人员培训：所有护理人员都要接受相关培训，内容包括置管时间、置管部位、置管长度等，根据护理人员的经验翻阅相关参考文献，评估在护理工作中各种并发症的预防措施，做好置管风险管理护理前的准备工作。（2）血管选择：置管前需要合理选择血管，由于患者的年龄较高，在血管的选择上应该要尽量选择静脉瓣比较少的静脉，首选为贵要静脉；对于手术后留置胃管、尿管等则可跳过这一步。（3）护理操作：在为患者进行护理操作时应该要严格遵守无菌操作相关原则，避免发生交叉感染等情况，结合患者的置管实际情况适当控制家属的访视时间与访视次数，并做好患者的健康宣教，让患者了解原因，避免引起患者不满情绪。（4）并发症预防：除了要做好管道的护理之外，还要有意识的预防并发症的发生，尤其要预防管道滑脱，每日检查管道标识与管道固定情况，可改善管道的固定方法，如针对胃管可以应用双套结胃管固定法，改善传统胶布固定的不足。

1.3研究指标

比较患者的管道滑脱发生率（PICC置管、尿管、胃管）、护理满意评分（服务态度、环境舒适度、护理操作）。

1.4数据处理

本次研究可采用统计学软件SPSS21.0进行分析，护理满意评分采用（ ±S）表示，t检验；管道滑脱发生率采用百分比（%）表示，卡方检验，经比较分析后显示为P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1患者的护理满意评分比较

实验组患者的护理满意评分明显高于参照组，P<0.05，见表1。

表1：患者的护理满意评分对比（±S）

实验组患者的管道滑脱发生率明显低于参照组，P<0.05，见表2。

表2：患者的管道滑脱发生率对比（%）

3讨论

风险管理护理就是将护理过程中存在的不安全因素采取有效措施进行规避，能保证患者在护理期间的安全性。风险管理护理的实施需要护理人员在工作中意识到风险的存在才能做出相应的风险评估，并根据结果开展相应的规避措施，进一步提升护理效果，对提升医院护理质量也有重要价值^[3]。本文结果显示：实验组患者的管道滑脱发生率低于参照组，P<0.05；实验组患者的护理满意评分高于参照组，P<0.05。

综上所述，风险管理护理应用于老年置管患者中可预防管道滑脱等意外情况的发生，保证患者的护理安全性，值得推广。

参考文献：

[1]夏莉,郑琴. 风险预控管理在手术患者管道安全管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2020,28(18):196-198.

[2]王雪. 导管维护风险管理预防肿瘤内科患者PICC机械性静脉炎的效果分析[J]. 罕少疾病杂志,2020,27(05):107-109.

[3]刘莹,黄银娟,黄丽婷. 加强护理风险管理在早产儿脐静脉置管干预中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(15):2846-2849.