细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的疗效评价

细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的疗效评价

裴红霞

徐州市中心医院，江苏徐州， 221000

摘要：目的：评价细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的疗效。方法：选用我院2019年6月~2020年6月收治的慢阻肺急性发作患者88例作为研究对象，按照计算机随机分组法分为细致组和对照组，各44例，细致组予以细致化护理，对照组予以常规护理，对比两组患者不良心理应激状况。结果：细致组心境状态量表（简式POMS）中各项指标评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的疗效显著，建议推广。

关键词：细致化护理；慢阻肺急性发作；不良心理应激

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一种临床常见的肺呼吸系统疾病，发病率较高。该病的特征是进行性的呼吸受限，在急性发作期，患者主要表现出咳嗽、气短、呼吸困难等症状，不但损伤患者的身体健康，对患者的心理也会产生不良影响，例如患者会产生焦虑、抑郁、恐惧、烦躁、紧张等不良心理应激反应^[1]。不良心理严重的患者会逐渐失去治疗的信心，甚至自暴自弃、放弃治疗，更有甚者产生自杀倾向。因此予以患者细致化心理尤为重要，以我院收治慢阻肺患者为例，结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选用我院2019年6月~2020年6月收治的慢阻肺急性发作患者88例作为研究对象，按照计算机随机分组法分为细致组和对照组，各44例，细致组男性29例，女性15例，年龄49~76岁，平均年龄（64.38±4.82）岁，病程3~8年，平均病程（5.52±1.35）年；对照组男性28例，女性16例，年龄48~75岁，平均年龄（64.29±4.63）岁，病程3~9年，平均病程（5.64±1.26）年。将两组患者的基础资料录入到计算机软件中，未产生统计学差异（P＞0.05），可以比较。本次研究通过伦理委员会的审核，患者及家属对研究内容了解，自愿参与研究。

1.2方法

对照组予以常规护理，在患者入院后对患者进行一系列全面身体检查，密切观察并记录患者生命体征变化，出现异常情况及时通知主治医师。

细致组予以细致化护理，（1）入院护理：在患者入院后，带领患者进行各项检查，为患者介绍医院情况，住院环境等，初步建立护患关系。（2）健康宣教：护理人员耐心且详细为患者介绍慢阻肺疾病的相关知识，例如病因、症状、损害等，为患者说明治疗和护理的方式，予以产生的效果等，提高患者疾病治疗重视度，提高疗护配合度。（3）心理护理：当慢阻肺急性发作时，患者的正常生活受到一定影响，同时疾病和治疗手段等对患者身心损伤较大，就会影响到患者的心理健康状况，导致患者出现不良心理应激反应等，进而抵触疾病的疗护工作，对医护人员产生不信任感，阻碍疗护工作的顺利开展，此时护理人员应主动联系患者感情，逐步缓解患者不良心理，鼓励患者对护理人员倾诉，便于了解并满足患者需求，提高患者治疗信心以及配合度。（4）并发症监护：慢阻肺急性发作的患者病情发展较为迅速，护理人员应密切监测患者生命体征的变化情况，关注血氧饱和度等指标，预防患者出现并发症威胁到患者的生命，做好急救的准备。

1.3观察指标

以心境状态量表（简式POMS）评估患者不良心理应激反应，分为紧张、抑郁、愤怒、精力、疲劳、迷惑6项指标，各项0~4分，分数越高不良心理越严重。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS25.2处理研究中产生的数据，计量资料以（ ±s）表示，t检验，以P＜0.05为统计学意义。

2结果

细致组紧张、抑郁、愤怒、精力、疲劳、迷惑评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表1比较两组患者不良心理（ ±s，分）

3讨论

慢阻肺是医学上的常见病之一，该病反复发作，对于肺部的损害呈现出持续进展的情况，因此患者的呼吸困难症状也会逐渐加重，每次急性发作的症状会比上次发作的症状更加严重，治愈的难度较大^[2]。该病在急性发作时，由于不断加重的感染会对患者的肺部造成不可逆的损伤，患者会出现呼吸困难、持续咳嗽等症状，机体的供氧量不足，若患者的症状较为严重，还会出现呼吸衰竭症状，威胁到患者的生命安全。除此之外，当患者急性发病的过程中，身体机能会急剧下降，从而影响到患者的活动能力，患者就会因此而产生一系列的心理问题，例如愤怒、紧张、抑郁、困惑等，严重的患者甚至会出现应激行为，严重影响到疗护工作的顺利开展^[3]。由此说来，针对慢阻肺急性发作的患者，有必要给予专业的护理措施以及深入的心理护理，缓解患者的不良心理，促进疗护工作的顺利进行。细致化护理是在对患者进行优质护理的基础上，对护理的某一项目进行更加细化的护理，以达到特定的护理效果，细化心理护理便会在很大程度上缓解患者的心理问题。

本次研究对我院收治的慢阻肺急性发作的患者应用细致化护理模式，对患者的不良心理应激反应的产生了较好的护理效果，细致组中简式POMS量表的紧张、抑郁、愤怒、精力、疲劳、迷惑评分均比对照组要低，且产生统计学意义，说明细致化护理对患者的心理状况改善较为明显。

综上所述，细致化护理对慢阻肺急性发作患者的不良心理应激有较为显著的效果，改善作用明显，建议推广。

参考文献：

[1]黄晓艳,张金桃,傅桂芬,等.以家庭为中心的延续护理对鼻咽癌患者心理应激及治疗疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,v.29(12):96-100.

[2]粟玲,沈瑶,杨叶梦,等.无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].老年医学与保健,2020,026(002):245-249.

[3]章玉兰、滕丽君、毛曙.急诊舒适护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺功能及心理应激的影响研究[J].中国预防医学杂志,2020,v.21(06):42-46.