中医护理干预加面瘫康复操对面神经炎的疗效观察

中医护理干预加面瘫康复操对面神经炎的疗效观察

郑青如 曾华英

德化县医院 福建 泉州 362500

摘要：目的：为了深入研究对面神经炎患者实施中医护理加面瘫康复操干预后患者的临床疗效。方法：选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的面神经炎患者共80例，将其随机分组，研究组给予中医护理加面瘫康复操干预措施，参照组给予常规护理干预措施，研究组和参照组各40例患者。对比两组临床疗效。结果：干预期结束后，研究组面神经炎患者临床疗效显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对面神经炎患者实施中医护理加面瘫康复操干预措施，可有效改善患者临床效果，故方案值得推广。

关键词：中医护理；面瘫康复操；面神经炎；疗效观察

面神经炎指的是由于患者茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的一种面部瘫痪，一般来说患者发病较急，大多数属于急性发作，面神经炎又被叫做面神经麻痹，面神经炎患者是因支配面部肌肉运动的神经受损导致的，患者病发以后会出现面部肌肉瘫痪的症状，患病后不能做蹙眉的动作，眼睛无法完全闭合，眼睛对光敏感，患侧的口角向健侧歪斜，鼓腮时患侧的口角会漏气，漱口时患侧会漏水，进食时食物滞留齿颊间。面神经炎治疗主要以营养神经药物为主，以改善血液循环消除面神经炎症水肿。通常我们会选择副作用少、疗效较好的物理治疗来治疗面神经炎。主要以低频、激光局部消炎，雷火灸、面部推拿及针灸改善血液循环、运动及感觉功能。配合面瘫康复操，最大限度改善患者病情。我院选取2020年4月至2021年4月入院接受治疗的80例面神经炎患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的面神经炎患者共80例，将其随机分组，研究组给予中医护理加面瘫康复操干预措施，研究组40例患者年龄分布居于22-54岁之间，平均年龄为（39.57±1.34）岁；参照组给予常规护理干预措施，参照组40例患者年龄分布居于21-55岁之间，平均年龄为（38.59±1.61）岁；对比两组面神经炎患者临床疗效。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组 常规护理。每天通过患者静脉为患者注射10毫克地塞米松，甲钴胺片、维生素B1片、地巴唑口服，治疗1周后停用激素。患侧采用传统针灸进行治疗,针刺取穴以局部近取和循经远取相互结合的方式，主穴每次都要进行针刺治疗，配穴可以根据实际情况选取，每次针刺治疗20分钟，7-10d为1个疗程，期间配合雷火灸、面部推拿等治疗。

研究组 常规干预与参照组一致，在此基础上，加面瘫康复操干预，通过面对面、微信公众号、宣传栏、宣传单等方式加强宣教，针对性地进行干预。在训练时护理人员需要依据患者不同的症状对患者开展训练，每天训练三次左右，每次每个动作训练20次为佳。①准备动作 从双侧嘴角自上，激活面肌，动作和缓有力，再由下至上轻拍面肌。②抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌的运动。患者上提健侧与患侧的眉目，尽可能让患者左右眼靠近，使得两眼之间产生纵向的皱纹，有助于抬眉运动功能的恢复。③闭眼训练 患者开展闭眼训练主要依靠患者眼轮匝肌运动来完成，患者训练时先闭合眼睑，在眼白露出时可以使用手指指腹在眼眶下缘进行按摩，这种训练方式有利于患者眼睑功能的提高。④耸鼻训练 护理人员要指导患者主要借助自己上唇肌肉和压鼻肌肉的运动和收缩来达到运动效果，护理人员在指导训练时提醒患者将肌肉往鼻子方向用力。⑤示齿训练 示齿训练需要多个肌肉综合完成，包括患者笑肌、提口角肌等部分肌肉的收缩完成，患者的两侧口角分别向两侧运动，避免单独一侧用力造成不良后果。⑥鼓腮训练 指导患者在患者鼓腮漏气时使用自己的手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮，利于恢复口轮匝肌及颊肌运动的功能。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的临床疗效。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验临床疗效计数资料用X²检验，有效率用%表示，涉及数据采用SPSS21.0软件进行分析，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者有效率

干预完成后，研究组有效率显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组患者有效率对比

3讨论

面瘫俗称“口僻”、“歪嘴巴”、“吊线风”，现代医学称为面神经炎或面神经麻痹^[1]。是患者控制面部表情的肌肉群发生了运动功能障碍作为主要表现的一种临床常见病、临床多发病，研究表明，此病在任何年龄均可发病，男女发病比率没有显著差距。临床上有中枢性和周围性之分，中枢性面瘫多继发于脑血管病；日常生活中最常见到的是周围性面瘫^[2]，通常急性发作，患者常常在睡醒之后发现自己一侧的面部肌肉出现麻木、瘫痪，眼裂变宽，口角歪斜等问题，患者发病的一侧面部不能做出皱眉、眨眼、微笑、鼓腮等动作，部分患者在病发的初期会出现耳后部的疼痛感，还可以出现味觉减退或消失^[3]，听觉过敏等症状。病程日久，甚则出现面肌痉挛。面神经炎的发生多因正气不足，脉络空虚，风寒或风热之邪乘虚而入，气血痹阻，经脉失养，面部肌肉弛缓不收所致^[4]。本次研究中，研究组接受中医护理加面瘫康复操干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的临床效果，研究组患者临床效果显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明中医护理加面瘫康复操干预效果显著，有学者^[5]选取面神经炎病患进行研究，分别实施中医护理加面瘫康复操干预和常规护理干预，结果可见，中医护理加面瘫康复操干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对面神经炎患者采取中医护理加面瘫康复操干预，患者临床疗效显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 赵坤. 面瘫康复操辅助药物及针刺治疗周围性面神经炎的效果[J]. 中国民康医学 2020年32卷12期, 60-62页, 2020.

[2] 张彤, 汪振宇. 汪振宇用中西医结合治疗面神经炎的经验介绍[J]. 光明中医, 2019, v.34;No.316(03):39-40.

[3] 杨森, 王鹏琴, 鞠庆波. 面瘫复元合剂结合眼针疗法治疗急性面神经炎的疗效观察[J]. 辽宁中医杂志, 2019, v.46;No.505(06):152-154.

[4] 曾可. 面瘫的自我康复训练及护理方法[J]. 保健文汇, 2020(01):57-58.

[5] 厉艳艳. 面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎的疗效观察[J]. 反射疗法与康复医学 2020年29卷9期, 18-19页, 2020.