得了子宫肌瘤需要治疗么

得了子宫肌瘤需要治疗么

曾延秀

宜宾市工人医院 四川 宜宾 644000

子宫肌瘤属于女性常见肿瘤疾病，随着时代的发展，该疾病的发病率正呈现出逐年增长的趋势，对女性健康带来了一定的威胁。特别是一些女性在检查出患有子宫肌瘤后，由于对疾病知识认知程度存在一定的局限，因此往往会出现过于紧张、手足无措的情况。但事实上，肿瘤在医学上共分为两种类型，一种为恶性肿瘤，另一种为良性肿瘤。前者为人们常说的癌症，需要尽早发现并及时诊治，而后者大部分对患者带来的伤害较小，往往定期做好复查即可。而子宫肌瘤便属于良性肿瘤中比较常见的一种，对其按照肌瘤发展期间同子宫肌壁之间的关系进行进一步划分，主要包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及粘膜下肌瘤三类。不过目前对于得了子宫肌瘤应该注意哪些、是否需要治疗等问题依然是患者重点关注的内容。

一、子宫肌瘤产生的原因

根据妇产科第九版教材中相关内容显示，导致患者患有子宫肌瘤的主要原因可能同雌激素分泌有关。受到雌激素的影响，会导致患者子宫肌瘤不断增大，而孕激素会对子宫肌瘤核细胞分裂产生一定的刺激作用，进而造成肌瘤的不断增长。

二、子宫肌瘤常见症状

大部分患者患病后，均无显著的临床症状，普遍是在接受体检时发现。少部分患者患病后会出现一些临床症状，其表现大多与子宫肌瘤的生长速度、生长位置、肌瘤的性质等密切关联。具体总结起来主要分为以下几种：

第一，患者患病后，会出现月经量增多的情况，且经期较以往更长。此为子宫肌瘤的常见症状，通常出现此症状的患者多存在肌壁间肌瘤较大的情况，当其增大后，会导致子宫内膜面积变大，通过时对子宫收缩造成一定的影响，使静脉血管受到挤压后出现充血扩张现象，最终出现该临床症状表现。若患者长期处于月经量增多的状态，则易导致其出现贫血症状，且随着肌瘤的不断变大，还会对患者怀孕带来一定的影响，甚至会发生反复流产的问题。

第二，一些患者患病后，会出现白带增多且带有恶臭的情况，该症状同样比较常见。导致其产生的主要原因为：当患者肌壁间肌瘤变大后，会刺激其子宫内膜腺体分泌量，从而出现分泌量增多的情况，最终导致白带增多症状的出现。而若患者黏膜下肌瘤出现感染坏死时，其白带往往会出现恶臭味，或同时存在脓血现象。

第三，还有一些患者在患病后，会出现下腹包块的情况，该症状通常分为两种情况，一种是肌瘤体积较小，患者用手触及无法摸到，需要通过运用B超辅助的方式获得诊断结果。另一种使肿瘤体积较大，患者用手在其下腹部能够直接触及，此时肌瘤往往会对其周围器官造成一定的压迫，进而诱发下腹坠胀、排尿困难、尿频尿急甚至便秘等症。

三、得了子宫肌瘤是否需要采取治疗

事实上，对于子宫肌瘤患者来讲，是否需要接受治疗应当从多个方面进行考虑，包括其年龄，是否存在生育意愿等，不同情况的患者采取的治疗方法也存在着一定的区别。具体可分为以下几种情况：

第一，若患者没有明显的临床症状表现，或肌瘤体积较小，通常来讲无需接受治疗，即随访观察。特别是即将绝经的女性，此类患者的肌瘤基本上会随着绝经而逐渐萎缩，甚至逐渐消失，为确保其病情能够得到良好把控，通常患者每个三个月到半年的时间取医院接受一次常规检查便可，若在检查过程中结果出现肌瘤体积增大的情况，或出现了其他的并发症（如慢性腹痛、反复流产），则需根据实际情况作出进一步的诊治。

第二，若患者存在生育意愿，则通常会对其采用药物治疗的方式，由于子宫肌瘤的产生可能同女性激素分泌存在一定的关联，因而在治疗时可以对其施以丹那唑药物来对卵巢起到暂时的抑制作用，另外也可根据患者实际情况指导其运用促性腺激素释放激素类药物进行治疗。通过接受药物治疗，患者肌瘤体积会逐渐缩小，进而提升成功受孕的几率。不过该方式也需要明确具体适应症，若患者肿瘤在短时间内出现较快速度生长，则需考虑是否存在恶性肿瘤的可能。另外如果患者出现腹痛、肌瘤位置对受孕造成影响等情况，则需考虑运用其他方式进行治疗。

第三，若患者存在肌瘤体积过大、或同时出现较为严重的并发症、贫血等症状，则需要对其采用手术治疗的方式。具体手术方法需结合患者实际患病情况而定，主要包括子宫摘除与不摘除手术和卵巢摘除与不摘除手术。首先，由于女性绝经年龄越在50岁左右，因而在对其实施治疗时，往往面对50岁以下的患者采取卵巢不摘除的治疗方式，由于卵巢及具有孕育卵子的作用，又具有内分泌功能，所以保留卵巢不但能够对将其心理平衡产生积极作用，同时还有助于患者从中年期向老年期的良好过渡。其次，若对患者采取子宫肌瘤剥除术，则会将其子宫完整保留，此时患者能够保持正常的生育功能以及月经功能，不过容易出现复发问题。最后，若对患者采取自子宫切除术，则会将子宫全部切除或部分切除，该方式也是目前临床中最为常用的一种治疗方法，患者经治疗后，可将子宫肌瘤的复发率有效降低，特别是采取子宫全切术还能够有效降低宫颈癌的发病率。此类手术方法主要针对无生育意愿的患者、合并重症贫血患者以及近绝经期患者等。

第四，对于黏膜下子宫肌瘤患者，临床多应用宫腔镜进行治疗，对于其他部位的子宫肌瘤，临床多应用腹腔镜进行治疗。而将二者联合应用是现阶段最新的治疗方法，通过运用该方式，能够确保医生对患者患有的妇科疾病精准发现，并施以针对性的微创治疗，不但能够将手术风险有效控制，同时还能够确保患者子宫能够良好保留，再加上微创手术治疗对患者机体造成的损伤较小，术后恢复相对更快，因此在临床治疗中逐步得到重视，患者也更加容易接受。

三、子宫肌瘤应当如何预防和控制

第一，在日常生活中，应当保持一颗积极向上的良好心态，该方式有助于将患者内分泌水平保持在较好状态，对抑制肌瘤的出现产生积极作用，并使子宫肌瘤的生长起到一定的预防及延缓作用。第二，对体重进行良好控制，并且根据自身实际情况进行适量运动，增强体质，降低患病风险。

结论：综上，女性若得了子宫肌瘤，应当正确认识这一疾病，并遵医嘱定期入院接受复查，从而对子宫肌瘤具体变化情况、位置、性质等因素充分明确，并遵照医嘱接受更加科学的治疗方式，使之生存质量能够得到良好提升。

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