精细化护理在妊高症产妇产后出血护理中的体会

精细化护理在妊高症产妇产后出血护理中的体会

刘凌云

襄阳市襄州区人民医院产科（湖北 襄阳） 441100

【摘要】目的：分析精细化护理在妊高症产妇产后出血护理中的临床疗效。方法：选择我院2019年12－2020年12月妊高症产后出血产妇共58例，数字表随机分2组每组29例，常规组的产妇给予常规护理，精细组在该基础上给予精细化护理。比较两组护理前后的血压、心理，并比较总失血量、满意度。结果：精细组在护理后，血压、心理均低于常规组，总失血量低于常规组，满意度高于常规组，P＜0.05。结论：精细化护理对于妊高症的护理效果确切。

【关键词】精细化护理；妊高症产妇；产后出血；护理；临床疗效

妊高症是临床上常见的妇产科疾病，通常发生在妊娠20周左右。其病因为产妇高血压，引起全身水肿和电解质失衡，进而影响全身各器官的正常运转。妊高症孕妇也容易发生胎盘缺血，导致胎儿因缺血、缺氧或产后大出血，严重威胁母婴安全^[1]。本研究分析了精细化护理在妊高症产妇产后出血护理中的临床疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年12月-2020年12月妊高症产后出血产妇共58例，数字表随机分2组每组29例。其中，常规组年龄24-29岁，平均（28.34±2.51）岁。初产妇16例，经产妇13例。精细组年龄24-33岁，平均（28.34±2.01）岁。初产妇17例，经产妇12例。两组资料无显著差异。

1.2方法

常规组的产妇给予常规护理， 精细组在该基础上给予精细化护理。（1）首先进行心理干预和健康教育。妊高症的孕妇在产后出血时，通常会面临更大的心理压力，这会导致血压波动更大，失血增加，并形成恶性循环。这时护理人员要观察止血过程中肢体语言和面部表情的变化，用拥抱、握手，给予病人鼓励和安慰。与此同时，病人也要进行健康教育，讲解病人的护理注意事项，家属的护理方法和情绪管理的方法，消除产后出血知识缺乏等因素引起的情绪波动，提高病人与家属的配合能力。（2）环境护理。对于产后出血病人的特殊情况，病房要保证适当的湿度和温度，定期更换床单、被褥等物品，保持病人舒适，并注意加强病房设备及管道的管理。（3）加强饮食指导。在治疗过程中，为保证血压稳定，有效控制出血，患者要多吃富含维生素和蛋白质的食物，以满足康复期患者的营养需求。另外，还要通过正确的母乳喂养方式指导产妇尽快母乳，以促进催产素的分泌，从而改善子宫收缩，达到控制产后出血的目的[2]。(4)加强监护。产后监测心率、血压，有无眩晕头痛症状， 另外，还要保持呼吸道的通畅。产后，护士应每日统计子宫出血量，比较每次出血量。在产妇出血数量减少的情况下，继续进行常规护理。如产妇血量异常，应立即检查，按摩盆腔、腰部、子宫和腹部的相对位置。在产妇出血停止恢复后，护理人员辅导产妇进行康复训练，通过蹲、慢升、慢走、慢走、走上下楼梯等手段来恢复下肢功能，训练的数量和时间逐渐增加。

1.3观察指标

比较两组护理前后的血压、心理、两组总失血量、满意度。

1.4统计学方法

在SPSS21.0软件中，计数行 x²统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组总失血量比较

精细组总失血量614.21±15.34ml少于常规组758.24±35.67ml，P＜0.05。

2.2满意度比较

精细组满意度100.00%高于常规组75.86%（22/29），P＜0.05。

2.3两组护理前后的血压、心理比较

护理前，两组血压、心理比较无显著差异，P＞0.05；护理后，两组血压、心理均有所降低，P＜0.05；其中，护理后，精细组血压、心理显著低于常规组，P＜0.05。见表1

表1两组护理前后血压、心理的比较[x±s]

3讨论

自然分娩后24小时内出血量超过500毫升或者剖宫产后超过1000ml属于产后出血。女性患者以阴道出血为主。病情较重的病人可发生血管内凝血或休克，造成产妇死亡。特别是近几年，怀孕妇女的饮食习惯、饮食习惯及心理状况都会影响其分娩状态，增加妊高症和产后出血的可能性，为减少妊高症产后出血，有必要对其进行护理干预^[2]。

精细化护理是一种新型的以病人为中心的护理模式，主要是根据病人病情发展制定个性化、针对性的护理计划，在护理中落实护理责任，精细化护理比常规护理方法更为全面、细致、具体^[3-4]。在妊高症产后出血护理中应用精细化护理，从饮食、环境护理、心理护理等方面进行全方位护理， 此护理模式能有效地调整病人血压，逐步减少病人的出血量，心理护理过程中护患沟通多，可提高护理满意度，改善护患关系。饮食护理和母乳喂养指导、康复锻炼可加速宫缩，减少产后出血，加速产后恢复。因此，有效地运用精细化护理，能全面提高护理水平，具有很高的临床价值^[5-6]。

本研究的结果显示，精细组在护理后，血压、心理均低于常规组，总失血量低于常规组，满意度高于常规组，P＜0.05。

综上所述，精细化护理对于妊高症的护理效果确切，可有效控制血压，缓解不良情绪和减少产后出血，提升满意度。

参考文献：

[1]张喜来.探析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):109+124.

[2]康玲.优质护理对妊高症产妇产后出血护理效果[J].中国继续医学教育,2020,12(13):175-176.

[3]李明琴,白丽娟.优质护理干预在妊高症产妇产后出血中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(20):180-182.

[4]袁琳,周俐,王明珠,何艳.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].数理医药学杂志,2019,32(06):924-926.

[5]姚向红.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用研究[J].当代医学,2019,25(08):92-94.

[6]张艳.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(17):2848-2849.