高血压脑出血患者血清免疫球蛋白和补体C3、C4变化价值研究

高血压脑出血患者血清免疫球蛋白和补体 C3、 C4变化价值研究

刘洋  仇婷婷

武警黑龙江省总队医院重症医学科 黑龙江哈尔滨    150076  黑龙江省中医药科学院检验科 黑龙江哈尔滨 150036

[摘要] 目的：探究高血压脑出血患者血清免疫球蛋白和补体C3、C4变化价值。方法：纳入40例高血压脑出血患者、40例原发性高血压患者进行探究分析，（时间：2019年01月~2020年01月），对比性探究分析，电脑数组排列分组，对照组（原发性高血压患者，n＝40），实验组（高血压脑出血患者，n＝40）。分析两组患者免疫球蛋白水平对比（IgG、IgA、IgM）、补体C3、C4水平对比。结果：（1）免疫球蛋白水平对比：组间相较，实验组IgG、IgM，差异明显，（P＜0.05）；（2）补体C3、C4水平对比：组间对比，实验组1d、7d、14dC3、C4水平，差异明显，（P＜0.05）。结论：高血压脑出血患者血清免疫球蛋白和补体C3、C4水平，可直接对患者免疫功能进行反应，为患者后续治疗提供理论依据。

[关键词]高血压脑出血；血清免疫球蛋白；补体C3、C4；变化价值

本文纳入40例高血压脑出血患者、40例原发性高血压患者进行探究分析，（时间：2019年01月~2020年01月），探究高血压脑出血患者血清免疫球蛋白和补体C3、C4变化价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

纳入40例高血压脑出血患者、40例原发性高血压患者进行探究分析，（时间：2019年01月~2020年01月），对比性探究分析，电脑数组排列分组，对照组（原发性高血压患者，n＝40），实验组（血压脑出血患者，n＝40）。

对照组，1:1性别比例，研究年龄41岁~72岁，平均年龄（56.50±0.35）岁；实验组，1:1性别比例，研究年龄42岁~72岁，平均年龄（57.00±0.54）岁，病程2~12h，平均（7.00±0.12）h。组间临床资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）自愿参加分析研究。（2）齐全临床资料。排除标准：（1）其他心脑血管病疾病。（2）存在感染、急性病史。

1.2研究方法

两组患者入院后，均依据患者实际病情发展，给予患者相应治疗干预，包括止血、脱水等。对实验组患者在发病1天、7天以及14天清晨取患者空腹静脉血2毫升，对照组只需采血一次，将采取出的6毫升静脉血置入肝素抗凝瓶中，并在室温环境下静置30分钟，使用离心机离心8分钟，取血清，利用全自动生化分析仪，对C3、C4水平、免疫球蛋白水平进行检测。

1.3观察指标

1. 免疫球蛋白水平对比（IgG、IgA、IgM）。

2. 补体C3、C4水平对比（1d、7d、14d）。

1.4统计学方法

采用重复测量方差分析比较组间差异；免疫球蛋白水平、补体C3、C4水平为连续性变量资料，用 表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1免疫球蛋白水平对比 数据可知，组间相较，实验组IgG、IgM，差异明显，（P＜0.05），见表1。

表1 免疫球蛋白水平对比（ ±s）

2.2补体C3、C4水平对比 数据可知，组间对比，实验组1d、7d、14dC3、C4水平，差异明显，（P＜0.05），见表2。

表2 补体C3、C4水平对比 （ ±s）（n＝40）

讨论

诱发患者出现高血压脑出血疾病，与患者自身存在高血压以及脑动脉硬化而导致脑内小动脉破裂出血有直接关系。同时高血压脑出血疾病具有发病率较高、致残率较高以及死亡率较高等特点^[1]。当患者出现高血压脑出血后，需要长期卧床以及滞留胃管、尿管等，因此易导致患者出现肺部感染以及全身性感染等并发症，严重时可导致患者出现脑部损伤，威胁患者生命安全^[2]。

数据可知，组间相较，实验组补体C3、C4水平、 免疫球蛋白水平，与对照组差异明显，（P＜0.05）。根据相关研究表明，当患者出现高血压脑出血后，可产生大量C3a、C4a以及引起患者出现免疫级联反应，加重继发性脑损伤以及血肿周围组织水肿问题，表明C3、C4浓度可对患者自身机体炎症反应，以及颅内血肿周围水肿状况进行直接反应。由于高血压脑出血患者在早期自身血脑屏障受到破坏，使得补体成分迅速进入血肿周围脑组织，并激活患者自身免疫反应，同时还会消耗C3、C4等补体成分。当患者病情更加严重，以及血肿量更大时，自身免疫反应会显著提升，同时也会对C3、C4等补体成分消耗量更大。根据本文数据我们发现，患者自身脑出血水平与补体C3、C4水平有直接关系，由此表明，患者自身机体免疫系统，会受到补体C3、C4水平直接影响^[3]。同时患者免疫功能，会对预后水平产生不利因素，因此应当尽早对患者免疫功能进行诊断干预，并采取相应措施,调节患者自身免疫功能,提升患者预后水平以及生存率。

综上所述，血清免疫球蛋白和补体C3、C4水平，可直接对高血压脑出血患者免疫功能进行反应，为患者后续治疗提供理论依据，有效改善患者预后水平。

参考文献

1. 侯海东, 刘季平, 赵军,等. 高血压脑出血患者血清免疫球蛋白和补体C3、C4变化的临床意义[J]. 包头医学院学报, 2018, 034(012):15-17.

2. 肖文峰、蒋正方、袁淼、等. 高血压脑出血患者发病早期外周血γ干扰素和T细胞免疫球蛋白黏蛋白域分子3 mRNA的表达及意义研究[J]. 中国医药, 2020, v.15(12):73-76.

3. 黎海妮, 刘金莲, 唐玉莲. 妊高征患者血清免疫球蛋白及补体C3的结果分析[J]. 教育教学论坛, 2019, 408(14):127-128.