四川省邻水县精神病医院, 638500
X光是一种非常常见的影像检查手段,临床工作中很多情况下,医生都会要求患者接受X光检查。目前来看,由于适用范围相对较广因而在临床工作中应用也相对比较频繁。我们都知道 X光检查会让检查者受到一定的辐射,对于普通人而言,由于其辐射剂量相对较小,因而不必担心辐射影响,但是孕妇对于辐射是比较敏感的,很多人在妊娠过程中既不敢玩手机也不敢看电脑,就是因为害怕辐射对胎儿造成影响,在这种情况下,很多人都有这样的疑问,如果拍完X光后发现自己已经怀孕,那么这次X光检查是否会对胎儿造成影响,孩子是否还可以保留?关于这一问题,不同人持不同看法,一部分人认为X光产生的辐射会对腹中胎儿造成影响,可能导致流产、死胎或者畸形等,而另一部分人则认为, X光检查也需要分部位,明确辐射剂量的情况下,才能判断是否会对胎儿产生影响,只要剂量在安全范围内就不必担心。究竟哪一种说法才是正确的?相信广大读者朋友们也比较疑惑,鉴于大家对该问题兴趣度较高,本文将针对相关内容进行详细介绍。
孕妇作为特殊群体,其在日常生活中对于各种外部不利因素是比较敏感的,这种敏感不仅是生理性的同时也有心理性的。很多孕妇由于害怕辐射对胎儿造成影响,自从怀孕之后就开始远离手机、远离电脑,甚至远离电视。其实大家对于妊娠期间的辐射影响认识是比较统一的,辐射确实会对胎儿生长发育产生影响,如果胚胎受到较大辐射剂量的影响,可能会导致胎停或者导致胚胎发育异常,但对于辐射影响而言,脱离剂量谈危害多少有些危言耸听的意味。我们都知道各种毒都有危害量和致死量,这些物质虽然有毒,但是其想对人体造成不利影响,至少要达到危害量,例如很多水果蔬菜中可能都含有微量的有毒物质,但是正常食用这些果蔬并不会对人体产生威胁,因为其含量低微,只有成百上千斤的食用这些果蔬才可能导致中毒,然而这显然不切实际。其实辐射对于胚胎或胎儿的影响亦是如此。完全脱离剂量去谈辐射对胎儿的影响其实是不正确的。
想要分析拍X光后对胎儿的影响,可以参照国际放射防护委员会发布的人类胚胎及胎儿辐射生物效应评估结果,该研究表明,胎儿吸收的辐射量在100mGy以内,胚胎或胎儿组织不会受到实质性的损害,100mGy与正常X光辐射剂量相比,是一个相对较大的数值,一般来讲一次 X光胸片所能产生的吸收剂量大概在30mGy左右,最高不会超过50mGy,而且这是X光胸片的辐射吸收剂量,如果是肢体部位的X光检查,辐射剂量还会小很多。根据当前学术界研究结果来看,无事实结果证明小于50mGy的辐射吸收剂量会对胚胎或胎儿造成不利影响。所以在理论层次上来看,结合国际学术界研究结果,对于接受X光检查后,整体辐射吸收剂量小于100mGy的,不能将X光检查作为终止妊娠的决定性因素。
X光检查胎儿辐射吸收剂量普遍较小
当然在分析x光对胚胎或胎儿的影响时,我们也要考虑诸多不确定性,其实在辐射对人体的危害研究方面,学术界一直比较重视各剂量辐射下人体受到的确定性损害和不确定损害,也就是说即使是低剂量辐射也有可能会对胚胎或胎儿产生影响,不过只要吸收剂量远远低于危险剂量阈值,那么其受到不利影响的可能性相对较低。基于这一情况,如果在接受X光检查后发现怀孕,要充分与临床医师沟通,明确接受X光检查的部位以及近期接受放射检查的次数,要由医生来对X光检查所产生的影响进行评估,多数情况下,如果仅在怀孕前或怀孕后偶然接受一次X光检查,一般来讲不用急于终止妊娠,可以遵照医生指导意见动态进行孕检,时刻了解胎儿情况,持续孕检监测未发现异常的情况下是可以继续妊娠的。
其实怀孕后胚胎或胎儿受辐射影响的大小,随孕期变化而变化。根据目前研究结果来看,在胎儿各组织器官形成期间,受到一定辐射影响后,胎儿受影响程度较大,而随着孕周的不断增加,辐射对胎儿的影响也会逐渐降低。多数女性朋友在接受X光检查后发现自己已经怀孕,而根据时间推算接受X光检查才刚刚怀孕不久,此时辐射对于胚胎的影响是相对较大的,各位女性朋友及家属对孩子的健康心存担忧是正常的,但是大家一定不要听信一些非专业渠道的流言,并不是说在拍X光后发现怀孕,孩子就一定会出现问题,临床工作中很多人在接受X光后发现怀孕非常着急,更有甚者为了以防万一,直接要求终止妊娠进行人流,其实这并不是一种负责任的表现,我们通篇讲述了辐射对于胚胎及胎儿的影响,以及一次X光检查所能产生的辐射剂量,本质目的就是让大家认清X光检查与怀孕之间的相互关系,其实通过详细了解能够对胎儿造成影响的辐射吸收剂量后,大家应该能够了解,即使是辐射剂量相对较大的 X光胸片,其所产生的辐射剂量也完全在安全数值以内,虽然保持较高的警惕性是正确的,但是大家也一定要相信科学,听从医生的指导意见。
希望广大读者朋友们在阅读本文后能够更好的认识放射检查对于怀孕的影响,不要偏听偏信,如果自己在进行X光检查后发现怀孕,要及时向医生说明情况,并结合具体的检查内容以及检查次数来评估所受影响,如果仅仅接受了一次X光检查,一般来讲不必急于终止妊娠,但在后续妊娠过程中,一定要遵照医生意见,积极进行相应的孕检,如后续发现问题,应遵照医生意见进行处理。