陕西省人民医院 ,陕西 西安 710068
【摘要】目的:分析2型糖尿病患者发生低血糖的血糖值。方法:抽取2019年1月至2020年12月我院收治的100例2型糖尿病作为研究样本,分析患者在住院期间低血糖发生情况。结果:100例2型糖尿病患者在住院期间发生低血糖的次数为152次,其中无症状有78次,占比51.32%,有症状低血糖次数为74次,占比48.68%;100例患者发生的低血糖次数中,患者的血糖水平通常集中在2.8mmol/L~3.9mmol/L之间,且大部分属于无症状低血糖。夜间低血糖发生例数有24例,其中有3例患者属于无症状低血糖;低血糖的发生节点通常为药物强化治疗期间。结论:在2型糖尿病患者的临床护理工作中应该要加强低血糖相关健康宣教工作,重视血糖监测,预防患者夜间发生无症状低血糖,通过有效的措施可减轻低血糖对患者带来的危害。
【关键词】2型糖尿病;低血糖;血糖监测
糖尿病作为一种慢性基础性疾病,极大的危害到患者的生命安全与生活质量,如今随着人们的生活水平不断上升,糖尿病的发病率也有明显提升。大多数糖尿病患者均属于2型糖尿病,通过良好的措施控制血糖水平能改善患者的预后,因此要重视患者的血糖监测。但在患者的血糖监测期间,也要重视低血糖的发生情况,低血糖发生后部分患者并不会感到明显的症状,但部分患者可能会出现眩晕等临床症状,对于2型糖尿病患者来说,一旦发生低血糖可能会对患者的病情产生不良影响[1]。本文主要分析2型糖尿病患者发生低血糖时血糖值变化情况,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2019年1月至2020年12月收治的2型糖尿病患者当中抽取100例作为研究对象,所有患者中男性有58例,女性有42例,患者的年龄范围为44~86岁,平均年龄为(67.15±4.62)岁;患者的病程范围为1~12年,平均病程范围为(5.22±1.05)年。
1.2方法
患者入院后均需要接受血糖监测,监测仪器为拜耳公司的“拜安捷”血糖监测仪,对患者的手指指端进行采血,血糖监测的时间为当患者出现低血糖症状时以及遵医嘱对患者进行常规血糖监测,一般是在患者早餐前、午餐前、晚餐前以及睡前四个节点,部分患者需要接受夜间血糖监测。
1.3研究指标
当患者发生低血糖时将患者的血糖值进行准确记录,并分析患者是否出现低血糖症状,记录患者的症状、低血糖发生时间等。低血糖判定标准:当患者经血糖检测仪显示血糖水平为3.9mmol/L及以下则属于低血糖。
1.4数据处理
本次研究采用统计学软件SPSS21.0进行分析,计量数据采用( ±S)表示,t检验;计数数据采用百分比(%)表示,卡方检验,比较分析结果显示为P<0.05表明有统计学意义。
2结果
2.1有无症状患者的血糖值比较
100例患者发生低血糖的次数为152次,其中无症状有78次,占比51.32%,有症状低血糖次数为74次,占比48.68%。无症状患者的血糖均值为(2.22±0.63)mmol/L;有症状患者的血糖均值为(2.89±0.71)mmol/L,数值之间的对比有意义(T=6.1611;P=0.0000)。
2.2夜间与空腹低血糖发生情况
夜间(22:00~次日5:00)低血糖发生例数有24例,占比15.79%,其中有3例患者属于无症状低血糖;患者在空腹状态下低血糖发生例数有15例,占比9.87%,其中有11例患者属于无症状低血糖。
2.3低血糖发生原因
152次低血糖发生的原因主要有:药物治疗、进食过少、运动量增加、未按时进餐、原因不明。其中药物治疗有56例,占比36.84%;进食过少有28例,占比18.42%;运动量增加有21例,占比13.82%;未按时进餐有15例,占比9.87%;原因不明有32例,占比21.05%。
3讨论
2型糖尿病占据所有糖尿病患者的绝大部分,对于2型糖尿病患者来说,在住院期间随时都可能发生低血糖等情况,如果没有及时发现并及时采取有效方式进行干预可能会对患者的生命安全造成威胁,为此医护人员应该要重视糖尿病患者的低血糖发生情况[2]。通过本次研究可知,2型糖尿病患者发生低血糖的原因主要有药物治疗、进食过少、运动量增加、未按时进餐等,结合这些原因医护人员可对患者进行健康宣教,如要求患者适当运动,少吃多餐,尽量避免过度饥饿,保证日常生活作息的规律性,并按时进餐等,让患者了解健康的生活作息对疾病的影响,同时患者也要遵医嘱用药,预防低血糖的发生。另外,患者在院期间也要重视血糖监测,通过血糖监测可及时掌握患者的血糖水平变化情况,及时发现低血糖,患者发生低血糖时有较大的几率不会发生任何临床症状,不能因此忽略相应的护理措施,只要发生低血糖,就要予以碳水化合物或糖块,避免患者疾病进一步发展
[3]。
综上所述,2型糖尿病患者出现有症状与无症状低血糖的血糖值有一定的差异,临床应该要重视患者的血糖监测工作,一旦发生低血糖要及时予以有效措施干预,提升患者的安全性。
参考文献:
[1]王英瑞,郭振云,赵海燕,等. 7点末梢血糖值预测老年2型糖尿病患者夜间无症状低血糖的价值[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(02):232-235.
[2]宋文春,王玉颖,江冬梅,等. 合并心血管疾病的老年2型糖尿病患者严重低血糖原因分析[J]. 交通医学,2020,34(04):365-367+371.
[3]王艳秋. 住院2型糖尿病患者低血糖原因分析及护理对策[J]. 当代临床医刊,2020,33(04):385-386.