护理质量标准册在外科护理质量管理中的应用体会

护理质量标准册在外科护理质量管理中的应用体会

姚兴华 谢清霞 余荷芬

96601部队医院 （安徽 黄山） 245041

【摘要】目的 探讨护理质量标准册在护理质量管理中的作用。方法 护理部成立护理质量管理委员会，细化护理质量检查标准，制定单项护理质量标准册，建立环节质控机制，采取自查和相互查的方式，每周反馈检查结果。结果 通过护理质量标准册规范护理行为及护理操作，护理质量检查中，问题明显减少，考核分提高明显。结论 环节质量控制能有效提高护理质量。

【关键词】护理质量标准册；外科护理质量管理；体会

0引言

随着医疗事业飞速发展，人民生活水平和文化水平不断提高，住院患者对就医期望值和满意度也越来越高，因此对医院医疗水平和护理专业技能、服务及护理质量管理有了更高的挑战。护理质量管理主要是指护士为了促进患者取得理想的质量效果而实施的专业性的护理措施，以及相对应护理服务的效果^[1]。管理者通过现场查看、提问、跟踪反馈等方式督导和评价护理质量高低。护理质量标准册是我院护理部为提高护理管理水平，根据护理标准化管理理念，按照质量检查标准，制定病房管理标准化、操作正规化、制度规范化的措施，并用图片及文字的方式记录并汇编成册的纸质材料。将因此，本文将我科自2018年1月-2020年12月应用护理质量标准册收到效果进行探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我科2018年1月针对护理质量检查标准制定护理质量标准册，并使用以来，与未使用护理质量标准册护理质量及满意度对比。

1.2方法

1.2.1建立标准化管理体系：建立健全护理质量管理体系，在护理部的指导下，建立科室二级管理制度，成立护理质量管理组，科室根据护理质量检查标准分12个护理质量管理小组，分别是护理文书管理组、急救管理组、感控管理组、输液管理组、病区管理组、药品管理组、危重一级护理管理组、基础护理组、优质护理组、健康宣教组、输血管理组、护理安全组，护士长任质控组组长，每名护士为1-2个组护理质量联络质控员。

1.2.2制定护理质量标准册：在护理部统一指导下，由组长和各科室联络员根据护理技术操作规程和医院规章制度，制定、修改护理质量标准册专项标准册，针对质控检查标准逐条规范护理质量标准册内容，护理部审核后，下发至科室组织实施。每季度召开质控会议，提出建议和意见，持续改进护理质量标准册。质控员对专项检查小组发布的新规定、新动态进行传达学习，带领科室其他护士对专项护理质量标准进行学习，指导科室其他护士完成标准化操作。

1.2.3护理质量标准册应用：护理质量标准册下发，科室组织学习，根据护理质量标准册内容规范病房、规范护理技术操作等，科室护士长、质控员每周逐条按护理质量标准册内容进行抽查检查，及时反馈、提出整改措施，护理部每周对科室护理质量进行评价，并打出考核分，及时反馈评价结果。护理部每半年进行一次考核分统计，并召开护理质量管理委员会，持续修改护理质量标准册，达到持续改进的过程。

1.2.4评价指标：利用护理部制定统一护理质量标准，每项考核分满分为100分，对我科对实施前和实施后护理文书考核分、消毒隔离考核分、分级护理质量考核分、急救物品考核分、护理技术操作考核分、病区管理考核分、不良事件发生率等评价指标进行比较。

3结果

护理检查结果及考核分对比显示，护理质量考核分较未使用前提高。

6年考核分对比

4体会

未制定护理质量标准册前，护士在进行质量控制时，护士遵医嘱和个人习惯进行操作，护理工作缺乏系统性、规范性，护理过程中易出现失误，特别是年轻护士缺乏经验，更容易有不良事件的发生。在进行病区管理，每个人习惯不一样，关注工作重点不一样，因此，交接工作时，也会出现疏漏，会影响服务满意度。护理质量标准册的制定和使用，以护理基础为指导，管理标准贯彻工作全过程，提高了护理质量管理水平，达到病房管理程序化、护理操作正规化、制度规范化，有效提高患者满意度，同时提高护士个人效能和管理质量。

4.1在护理质量标准册使用后，护士参与质量管理的积极性大大提高，增强了护士的责任心，提高了自觉服务意识，加强了护士不断学习的自觉性和主动性，保证了护理工作的高效运转。

4.2在护理质量标准册使用后，护理质量明显提高，护理技术操作、基础护理、一级护理的合格率远胜于前，基本无药品、耗材过期未使用情况出现，不良事件减少明显。

4.3实施了病房管理的标准化，有效规范病房物品及设施管理，保障患者安全，为患者创造了温馨舒适的住院环境，密切了护患关系，受到患者及家属的一致好评，服务满意度明显提高。

4.4护理质量标准册的使用，使护理管理者对护理质量评价更好把控，管理有的放矢，更加科学，提高了护理管理水平。

参考文献

[1]杨尚霖.护理质量管理中存在问题探究[J]，世界最新医学信息文摘，2020，第20卷(48):236-237.