“蝴蝶效应”在外科门诊护理管理中的应用

“蝴蝶效应”在外科门诊护理管理中的应用

陈文文

解放军第九六零医院泰安院区 271001

摘要：目的：探讨外科门诊优质护理模式。方法：将2019年—2020年3年开展优质护理管理模式与2020年—2021年3年外科门诊护理管理进行对照研究。结果：开展优质护理模式后，护士的护理理论、操作技能、绩效考核均有提升，患者满意度、医生满意度、实习生满意度、患者投诉总发生率等均显著改善。结论：外科门诊优质护理模式在传统的管理考核基础上，应用“蝴蝶效应”原理创新绩效考核模式，通过细化诊间管理、专科临床能力培训，可提升护士综合素质，为患者提供全方位优质护理，保证护理质量。

关键词：蝴蝶效应；门诊；护理管理

引言

蝴蝶效应最开始是指南美洲一只蝴蝶扇动了翅膀，最后在其他地区引发一场龙卷风，代表的是事物在发展的过程中会对其他方面造成非常严重的影响，即使该事物本身非常微小也具有非常巨大作用。在护理服务过程中，极微小的护理行为也能引起整个护理服务系统的连锁反应，因此，外科门诊护理管理中注重护理质量细节管理，为患者提供全方位的优质服务。本文将“蝴蝶效应”应用外科门诊优质护理中，取得满意效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年—2020年3年间开展优质护理管理模式为实验组，以2020年—2021年3年年外科门诊护理管理模式为对照组。对照组外科门诊护理管理模式为：依据护理部和门诊部工作计划内容，拟定门诊外科护理组专科工作计划，执行外科门诊工作制度及工作流程，履行各岗位职责，监督和检查危重患者急救处置。每月一次护理查房和质量分析，应用PDCA原理分析提高。具体内容：（1）每月三基理论知识考试、操作技能考试；（2）参加医院内护理学习园地；参加护理部及门诊部组织的护理管理学习班；参加乳腺外科、甲状腺外科、泌尿外科、骨科等相关专科医学新近展的学习；（3）每年进行年终考核。实验组在对照组的基础上，在“蝴蝶效应”以小扰大观念带动下，外科门诊开展优质护理，注重细节管理。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

首先，设置科室合理奋斗目标，让每位工作人员在职过程中能够清晰认知到自我价值，提供一定空间供护理人员发泄工作中产生的不良情绪，以此更好地调节自身心理，防止工作行为受到影响，将不良的情绪传递给患者。利用自身专业能力舒缓自身与患者的心理压力，及时用肢体语言和专业性语言解决患者问题，消除其紧张感与焦虑感。护士本身也要加强职业意识，拥有较高的使命感与职业感从而让其工作积极性得以提升，塑造健康职业心态。及时树立职业自信心，门诊护理管理者应学会在不同环境、情况、时间段、层次站在临床需求角度，充分利用信息资源、精神支持、物质资源等，积极影响到护理工作人员的工作积极性、自信心，由此影响患者完成高效就医。其次，在实际工作过程中管理者、护理人员与患者三者之间也要做到互相尊重，尤其对于护理人员，其工作需要被尊重、个体也需要基本的尊重，按照其需求基于心理学护理管理中实施管理措施。为了控制服务质量，管理人员也要适当指出其工作中现有的不足之处，及时点出问题，适当提出表扬，制定公平稳定的护理服务质量标准，对其工作及时做出总结评价。同时护理人员在面对不良工作评价时，注意调节自身心理，通过多种途径完成自我疏导和减压。构建良好和谐的护患关系，在与患者进行沟通时要注意观察对方的情绪状态，调整合适的语言方式。在患者对自身疾病的治愈非常不自信时及时给予鼓励，对于治疗中的患者所存的疑惑及时解答，帮患者排忧解难，利用心理学知识开展指导。拥有充分的耐心、细心有助于门诊管理的顺利实施。

1.3观察指标

护士长根据绩效考核结果结合各方满意度信息反馈进行评价。同时测评患者满意度、医生满意度、实习同学满意度、患者投诉发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1实施优质护理模式后，门诊护士护理理论成绩、操作成绩、绩效考核成绩均有显著提高（P<0.05，见表1），门诊护士临床护理理论知识更加丰富，临床护理实践技能增强，培育了优秀护理资源，体现门诊护士临床应急管理水平和综合素养。

2.2新的优质护理模式下，门诊患者投诉率明显降低（P<0.005），患者的满意度、医生的满意度和实习生的满意度显著提高（P<0.005，见表2）。

3讨论

随着生活水平的提高，人们对健康服务的需求呈多元化趋势。近年来，外科疾病发病率呈上升趋势，随着科技的发展，外科的诊疗技术从开放手术进入微创手术阶段，护理工作的内涵也发生了变化。外科门诊是医院重要组成部分，具有就诊患者流动性大、病情复杂、严重程度不一的特点。因此，相关护理工作的开展容易对患者产生深远影响。若无法为患者提供高质量、人性化的护理，将极大地影响患者就诊，甚至会发生医疗纠纷。本院近期门诊实施的“蝴蝶效应”模式，属于在基本管理下放大了“以人为本”理念，大量贯彻护理心理学内容使整套管理模式充满个性化、立体化、有效性，在管理过程中优先考虑安抚患者的心理，让其在接受护理服务过程中感受到人文关怀。因为门诊护理管理工作的特殊性，需要和各类形形色色患者接触，需要解决的问题也较多，这便要求护理人员需要有优秀的职业素养来支持其足够的耐心，同时管理人员也需要及时发现护理人员的心理问题，通过相应措施让其疏导自身压力以提供优质服务，而患者受此影响也能更好地就诊，从而整体提升门诊护理管理工作质量。蝴蝶效应是一种新型护理管理模式，在日常护理的基础上加强基础护理，以患者为中心，深化护理内涵，紧紧围绕患者的需求，对患者的日常生活、心理、行为等进行护理干预，提高外科门诊护理服务整体水平。护理门诊是一种高级护理实践模式，能满足人们多元化的健康服务需求，扩展护理工作的范围和护理学的内涵,对护士能力的要求也越来越高。目前，我国专科护理门诊出诊护士的准入条件主要依据职称、学历和年资，有一定的局限性。护士的核心能力是护理工作人员应具备的最主要的能力。患者的心理状态在外科门诊中尤为重要，愉悦的心情能调畅人体气机并促进五脏六腑功能的恢复，情志异常可诱发疾病，对门诊患者给予情志护理能最大限度地调动患者主观能动性。利用食物（谷肉果菜）的性味，调整阴阳，针对性地用于外科病证的辅助治疗，能有效调整患者身体机能。运动养生法中的五禽戏、八段锦、太极拳注重和强调机体内外的协调统一，调意识以养神，以气行推动血行，以意领气，适合外科门诊患者的治疗及预后。

结束语

综上所述，外科门诊护理过程中应用蝴蝶效应护理管理，对于患者而言能通过护理服务消除不良情绪，而护理人员的工作质量也能得到显著提升，值得在临床中广泛推行。

参考文献

[1]王晶,何蕾,朱红.柔性管理对门诊外科分诊的准确率及患者满意度的影响[J].中国卫生产业,2019,16(32):107-108.

[2]刘琳.外科门诊护理管理存在的问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):241.

[3]李萍,徐希红.“蝴蝶效应”原理在胃肠外科护理管理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(03):182-185.

[4]陈丽伟.绩效考核在门诊外科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(10):69-70.

[5]程艳.对普外科门诊患者进行护理风险管理的效果评价[J].当代医药论丛,2018,16(10):278-279.