衡阳市中心医院质控科 消化内科 421001
【摘要】目的:观察对我院胃溃疡病人采取埃索美拉唑、奥美拉唑治疗的临床效果。方法:抽调我院胃溃疡病人开展分析,以2021年7月以内,2019年7月以后就诊的资料作为样本,予以随机分组,实验组68例通过埃索美拉唑干预,对照组样本给予奥美拉唑干预,概述具体的研究数据。结果:不良反应发生率较高的是对照组,病人干预后的临床效果总有效人数最多的是实验组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。结论:对我院胃溃疡病人采取埃索美拉唑、奥美拉唑治疗的临床效果显著,消除了病人的临床症状,促进疾病的治愈率上升,保证了病人的用药安全性,适用于积极推广应用。
【关键词】胃溃疡;奥美拉唑;埃索美拉唑;临床效果
胃溃疡在临床上具有较高的发病率,且随着生活压力的增大,人们的饮食习惯发生了较大变化,导致胃溃疡在临床上的发病率上升。现阶段,对于胃溃疡多采取药物治疗干预,但临床效果并不理想,病人的复发率较高,且长期用药后极易出现不良反应情况,增加了疾病的治疗难度,影响了病人的生存质量。有报告指出[1],胃溃疡的发病与多种因素相关,如幽门螺杆菌、胃酸过多、情绪波动、季节变化、冷热刺激等。奥美拉唑是临床上应用较广泛的质子泵抑制剂,但多数病人用药后的起效慢,且复发率较高,增加了病人的疾病治疗难度。本文抽调我院胃溃疡病人开展分析,观察对我院胃溃疡病人采取埃索美拉唑、奥美拉唑治疗的临床效果,具体内容概括如下。
资料与方法
1.1临床数据
样本收录为我院胃溃疡病人,抽出136例样本进行分析,收录时间在2019年7月~2021年7月区间,采取奇偶法分组,所有研究对象的基础信息对比情况见表即可。
表1 基础资料对比
组别 | 例数 | 性别(男:女) | 年龄(岁) |
实验组 | 68 | 34:34 | 27~64 (45.62±1.34) |
对照组 | 68 | 35:33 | 28~63 (45.59±1.25) |
分析抽调后136例样本的具体信息,所有资料内容对比无差异,统计学无意义(P>0.05)。
选入标准:无器官功能异常现象;具备完善的临床信息;自主签订试验同意书;依从性较好;认知正常。
排除标准:药物过敏;伴有恶性肿瘤疾病;与疾病评估标准不符;精神病史;凝血功能障碍;中途退出者。
1.2方法
实验组68例通过埃索美拉唑[产自:重庆莱美药业股份有限公司 国家批准:H20130095 规格:20mg*7s(莱美舒)]干预,具体治疗内容概述:
给予该组资料埃索美拉唑干预,加以阿莫西林[产自:石药集团中诺药业(石家庄)有限公司 国家批准:H13023964 规格:0.25g*10s*5板]、克拉霉素(产自:四川省旺林堂药业有限公司 国家批准:H20000127 规格:0.25g*6s)药物。
剂量/次:阿莫西林1.0g,克拉霉素0.5g,埃索美拉唑0.5g。
用法:所有药物前两周每日进服2次,随后停止服用克拉霉素、阿莫西林,单纯服用埃索美拉唑2日,坚持干预6周。
对照组样本给予奥美拉唑(产自:海口奇力制药股份有限公司 国家批准:H20059393 规格:20mg*14s )干预,具体治疗内容概述:
本组资料进服奥美拉唑干预,加以阿莫西林、克拉霉素药物。
剂量/次:阿莫西林1.0g,克拉霉素0.5g,奥美拉唑20mg。
用法:所有药物前两周每日进服2次,随后停止服用克拉霉素、阿莫西林,单纯服用奥美拉唑2日,坚持干预6周。
1.3观察指标
查看病人用药后的临床效果,包括显效、有效、无效;总结用药后的不良反应情况,包括嗜睡、恶心、乏力等。
1.4统计学意义
收录的所有样本及临床指标均进行SPSS21.0软件核验,对计数 % 等指标予以X2值分析,对计量标准( ±s)予以T值核算,总结P值范围,若P<0.05,则研究存在统计学意义。
结果
2.1诊疗效果
明确指标如下表,病人干预后的临床效果总有效人数最多的是实验组,对照组病人的用药效果较差,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。
表2 两组患者的治疗效果评估(%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 68 | 24 | 30 | 14 | 79.4% |
实验组 | 68 | 51 | 16 | 1 | 98.5% |
X2 | | - | - | - | 12.6634 |
P | | - | - | - | 0.0003 |
2.3不良反应指标
明确数据如表格内容,不良反应发生率较高的是对照组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。
表3 两组患者的不良反应情况分析(%)
组别 | 例数 | 乏力 | 嗜睡 | 恶心 | 总发生率 |
对照组 | 68 | 4 | 5 | 3 | 17.6% |
实验组 | 68 | 0 | 2 | 0 | 2.9% |
X2 | | - | - | - | 7.9625 |
P | | - | - | - | 0.0047 |
讨论
随着现阶段社会经济的发展,人们的饮食习惯以及生活方式发生了较大变化,导致胃溃疡在临床上的发病率上升。有报告指出,情绪波动、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染、饮食不规律、熬夜、冷热刺激等多种因素多会造成病人出现胃溃疡。这一疾病具有较高的复发率,临床治愈率较低,诊疗周期长,干预不及时易出现癌病症状。该病在临床上的表现为嗳气、上腹疼痛、反酸等,疾病诊疗周期较长[2]。现代病理学指出,多数病人出现胃溃疡与幽门螺杆菌息息相关,临床在治疗时需重视对胃酸的清除,抑制幽门螺杆菌的感染,从而控制疾病的复发[3]。
临床对于该病多采取药物治疗干预,临床应用较广泛的为质子泵抑制剂,如奥美拉唑药物,但受到多方面因素的影响,病人用药后的效果存在一定差异。奥美拉唑在临床上的应用具有局限性,药物起效慢,利用率较低,且不良反应情况较多[4]。埃索美拉唑是临床上新兴出现的质子泵抑制剂,这一药物会在病人胃部内壁细胞质子泵上选择性的聚集,从而抑制病人胃酸的分泌,临床用药后起效快,且效果显著[5]。本组资料中,不良反应发生率较高的是对照组,病人干预后的临床效果总有效人数最多的是实验组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。
此外,埃索美拉唑具有较高的用药安全性,对病人的胃粘膜无刺激,病人用药后有效控制胃酸的产生,从而抑制了病人的疾病进展,减少了不良症状的出现[6]。对比奥美拉唑,埃索美拉唑具有较高的临床应用效果,降低了病人的复发次数,促进病人的生存质量上升,有效避免疾病恶化。
综上所述,对我院胃溃疡病人采取埃索美拉唑、奥美拉唑治疗的临床效果显著,促进病人的生存质量上升,提升了病人的临床治疗效果,降低了用药后的不良反应情况,改善了病人的不适症状,临床需积极重视并加以深度分析。
【参考文献】
[1] 田爱, 李涛. 探讨埃索美拉唑与奥美拉唑联合用于胃溃疡治疗的临床效果[J]. 当代医学,2020,26(33):145-146.
[2] 郭宇. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的效果比较[J]. 中国民康医学,2020,32(12):130-131.
[3] 高春燕. 埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗疗效比较评价[J]. 甘肃科技,2021,37(8):136-138.
[4] 蔡鑫. 埃索美拉唑联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(8):128-130.
[5] 刘丽莉. 奥美拉唑与埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果比较[J]. 中国医药指南,2019,17(33):191-192.
[6] 姜先宾, 金芳. 埃索美拉唑+奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的药理机制分析[J]. 中国保健营养,2020,30(29):347-348.