联合应用银质针疗法与颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效观察

联合应用银质针疗法与颈 2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效观察

冯磊

23230119780923**** ； 哈尔滨美罗湾医院 黑龙江哈尔滨 150036

摘要：目的：观察银质针疗法与颈2背根神经节脉冲射频联合治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：选取本院确诊颈源性头痛患者67例开展对比性治疗研究，研究时间段为2019年4月~2021年4月，选择分层随机化分组法分为治疗1组（n=34）、治疗2组（n=33），分别实施颈2背根神经节脉冲射频治疗单一治疗、银质针联合治疗。分析患者治疗前后颈源性头痛症状、颈椎功能改善效果及临床有效率。结果：患者治疗前症状指标、颈椎功能指标组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；治疗2组治疗后症状VAS（1.31±0.42）分、发作频次（5.71±0.74）次/周、持续时间（2.89±0.95）h，颈椎颈曲值（9.05±2.41）mm、ROM（0.61±0.22）分、NDI（19.54±2.98）分，治疗有效率（96.97%），较治疗1组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛临床效果显著，可在缓解患者头痛症状不适同时，辅助纠正颈椎功能。

关键词：银质针；颈2背根神经节脉冲射频；颈源性头痛；临床疗效

颈源性头痛是由颈椎、颈部软组织的器质性或功能性病变所导致的慢性头痛病症，症状可累及患者枕部、头顶、颞部、眼眶等头部范围，影响患者生活质量，需实施有效治疗在改善患者颈椎、颈部软组织病变基础上，改善颈源性头痛症状^[1] 。因此，为观察银质针疗法与颈2背根神经节脉冲射频联合治疗颈源性头痛的临床疗效，特设本次研究，临床研究结果如下：

资料与方法

1一般资料

选取本院确诊颈源性头痛患者67例开展对比性治疗研究，研究时间段为2019年4月~2021年4月，选择分层随机化分组法分为治疗1组（n=34）、治疗2组（n=33），分别实施颈2背根神经节脉冲射频治疗单一治疗、银质针联合治疗。

治疗1组，男17例，女17例，年龄32~74岁，平均（53.05±4.21）岁，病程4~19个月，平均（11.54±2.09）个月；治疗2组，男17例，女16例，年龄32~75岁，平均（53.51±4.29）岁，病程4~20个月，平均（12.03±2.14）个月。

纳入标准：（1）经临床确诊颈源性头痛者；（2）符合射频治疗指征，自愿加入研究。排除标准：（1）合并多类病因所致头痛者；（2）脱离研究者。

2方法

颈2背根神经节脉冲射频治疗：俯卧暴露颈部皮肤后，经备皮、消毒、铺巾后，经透视成像确认穿刺靶点后，取射频针穿刺至患者枕后疼痛部位，行脉冲射频治疗。

银质针治疗：即在射频治疗3日后起实施银质针治疗，经完成颈部排针、定位后，取加热仪器行加热治疗20min（42℃）。

3观察指标

分析患者治疗前后颈源性头痛症状、颈椎功能改善效果及临床有效率。

4统计学方法

研究数据，以（ ±s）表示连续性变量资料，行t检验，以（n，%）表示定性资料，行 检验，由SPSS22.0统计学软件进行组间对比分析，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

研究结果

1颈源性头痛症状、颈椎功能改善效果对比

治疗2组治疗后症状VAS（1.31±0.42）分、发作频次（5.71±0.74）次/周、持续时间（2.89±0.95）h，颈椎颈曲值（9.05±2.41）mm、ROM（0.61±0.22）分、NDI（19.54±2.98）分，较治疗1组差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1颈源性头痛症状、颈椎功能改善效果对比（ ±s）

2临床有效率对比

治疗2组临床治疗有效率为96.97%，高于治疗1组（79.41%），差异显著，P＜0.05。见表2。

表2临床有效率对比（n，%）

讨论分析

研究结果表明：患者治疗前症状指标、颈椎功能指标组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；治疗2组治疗后症状VAS（1.31±0.42）分、发作频次（5.71±0.74）次/周、持续时间（2.89±0.95）h，颈椎颈曲值（9.05±2.41）mm、ROM（0.61±0.22）分、NDI（19.54±2.98）分，治疗有效率（96.97%），较治疗1组差异有统计学意义，P＜0.05。

银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛，可在射频治疗头痛症状缓解、调节基础上，经实施银质针治疗后有效缓解颈部、颈部软组织病变后所致软组织粘连、肌肉痉挛症状后，进一步消除患者临床病因，提升头痛症状改善效果^[2-3] 。

综上所述，银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛临床效果显著，可在缓解患者头痛症状不适同时，辅助纠正颈椎功能。

参考文献：

[1] 黑光,李剑峰,马莉,等. 银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效[J]. 实用疼痛学杂志,2019,15(1):19-23.

[2] 刘振鹏,刘娜,宫小文,等. 颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外阻滞治疗难治性颈源性头痛[J]. 中国疼痛医学杂志,2018,24(7):557-558,560.

[3] 梁栋,戴凌云,申文. 小针刀联合银质针治疗颈源性头痛的临床观察[J]. 国际麻醉学与复苏杂志,2018,39(11):1031-1033.