缩宫素+与卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗方法对阴道分娩和剖宫产产后出血的效果研究

缩宫素 +与卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗方法对阴道分娩和剖宫产产后出血的效果研究

崔艺

馆陶县人民医院 ，河北邯郸 057750

【摘要】目的：探究阴道分娩转剖宫产经缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液治疗对产后出血的影响。方法：选取2020年7月至2021年7月我院收治阴道分娩转剖宫产术产妇84例，采取数字随机1:1法，分为参照组42例与试验组42例，参照组治疗以缩宫素治疗为主，试验组在上述基础上与卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗，对比两组产妇术中出血量、产后24h出血量以及不良反应发生情况。结果：试验组术中出血量、产后24h出血量均较参照组低，有统计学差异，P＜0.05；试验组不良反应发生率为4.76%，参照组为21.73%，试验组较参照组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：阴道分娩转剖宫产术产妇经缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液治疗可减少术中及术后出血量，降低并发症发生，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

【关键词】剖宫产；阴道分娩；卡前列素氨丁三醇；缩宫素

产妇分娩期间常见的并发症之一为产后出血，多种因素均可引发产后出血，如凝血功能障碍、宫缩乏力等^[1]。临床治疗产后出血以宫缩素为主，尽管能够起到一定效果，但容易引发诸多并发症，给治疗效果带来不良影响。卡前列素氨丁三醇注射液作为前列腺类药物的一种，止血效果较好。本研究选取我院收治的阴道分娩转剖宫产术产妇84例，42例实施缩宫素治疗，另外42例实施缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗，分析其应用效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选取2020年7月至2021年7月我院收治阴道分娩转剖宫产术产妇84例，采取数字随机1:1法，分为参照组42例与试验组42例。参照组年龄21～36岁，平均年龄（30.12±3.11）岁，孕周38～40周，平局孕周（39.32±1.66）周。试验组年龄22～35岁，平均年龄（29.97±3.13）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.45±1.68）周。纳入标准：所有产妇均经阴道分娩转剖宫产术；临床资料完善；产妇及家属知晓且同意本次研究，签署知情同意书。排除标准：精神疾病；研究药物过敏；术前凝血检查异常。两组产妇临床资料应用统计学软件分析比较，无统计学差异，P＞0.05。

1. 2. 方法

参照组治疗以缩宫素治疗为主，待胎儿前肩膀娩出后，注射缩宫素（成都市海通药业有限公司，国药准字H51021982，规格1mL:5单位）20U，待胎儿成功分娩后，缩宫素20U溶于5%500mL葡萄糖注射液（安徽双鹤药业有限责任公司，国药准字H34023602，规格500mL：50g）中，静脉滴注治疗。

试验组治疗以缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗，待胎儿前肩膀娩出，肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg（辉瑞制药有限公司，批准文号：H20070251，规格1ml/支）。待胎儿娩出后，给予缩宫素静脉滴注治疗，缩宫素用法与参照组相同。

1. 3. 观察指标

观察记录两组产妇术中出血量与产后24h出血量。同时记录胃肠不适、腹泻及头晕等不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

研究中术中出血量、产后24h出血量及不良反应发生率应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，术中出血量、产后24h出血量比较用t检验；不良反应发生率比较用χ²检验；以P＜0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1 两组产妇术中及产后24h出血量分析比较

试验组术中出血量、产后24h出血量均较参照组低，有统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇术中及产后24h出血量分析比较（mL）

2.2 两组产妇不良反应发生率分析比较

试验组不良反应发生率为4.76%，参照组为21.43%，试验组较参照组低，有统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组产妇不良反应发生率分析比较[n（%）]

3 讨论

产后出血作为临床妇科常见的一种病症，是造成产妇死亡的重要原因，宫缩乏力是引发本病的主要因素。临床治疗产后出血以缩宫素治疗为主。有研究指出，缩宫素治疗产后出血效果一般为60min，即使增加用药剂量也不会促进疗效提升^[2]。

卡前列素氨丁三醇注射液作为前列腺素衍生的一种，肌肉注射3min后即可起到显著效果，其作用机制为对腺苷酸环化酶形成进行抑制，加快产妇血管收缩与子宫修复，进而起到较好止血效果^[3]。与传统前列腺素相比，卡前列素氨丁三醇注射液半衰期明显较长。卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素联合治疗产后出血疗效确切^[4]。本研究结果表明，试验组术中出血量及术后24h出血量均较参照组低。提示两药物联合使用止血效果显著。试验组不良反应发生率为4.76%，参照组为21.43%，试验组较参照组低，有统计学差异。提示两药物联合使用安全性较高。

综上所述，阴道分娩转剖宫产术产妇经缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液治疗可减少术中及术后出血量，降低并发症发生，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献：

[1]林子娴,吴舜彬,林洁如,倪洁珊.米索前列醇、卡前列素氨丁三醇分别联合缩宫素预防产后出血的临床效果[J].黑龙江医药,2021,34(02):357-359.

[2]郭莹莹.缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇产后出血的效果及对预后的影响[J].西藏医药,2021,42(01):84-85.

[3]白艳芬.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素与米索前列醇预防阴道分娩产妇产后出血的效果[J].中国民康医学,2020,32(24):55-57.

[4]杜丽娟.卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇及缩宫素治疗产后出血的临床效果[J].中国民康医学,2019,31(24):64-66.