SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响分析研析讨论

SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量对 131I治疗甲亢疗效的影响分析研析讨论

何苍龙 1 马焱鑫 1 王冬梅 1 邵洪岩 2

(1.大庆油田总医院核医学科 黑龙江大庆 163001； 2.大庆医学高等专科学校 黑龙江大庆 163000)

【摘 要】目的：分析运用不同方法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢治疗效果的影响。方法：本实验所包含的对象是2019年6月-2020年4月我院收治的78例甲亢患者，根据硬币法将患者分为试验组和对照组，每组包含患者39例。对照组患者运用单一手触诊法测量甲状腺重量，试验组患者运用SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量，比较两组患者满意度以及治疗有效率，分析运用不同方法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢治疗效果的影响。结果：比较研究发现，试验组患者满意度及治疗有效率均高于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。结论：在运用131I治疗甲亢患者的甲状腺重量测量过程中运用联合手段效果显著，可大大提高患者治疗效果。因而在甲亢患者的甲状腺重量测量过程中应采用联合方式。

【关键词】SPECT核素显像法；手触诊法；甲状腺重量；131I；甲亢

甲亢在临床上指的是因甲状腺释放过多甲状腺激素，进而导致机体出现交感神经兴奋以及代谢亢进，从而引发出汗、进食增多、体重减少的疾病^[1]。近些年，随着生活环境的改变以及工作压力的增加甲亢患者数量呈现出日渐上升的趋势。药物在甲亢患者的治疗过程中发挥着极为显著的作用。现阶段在甲亢患者临床治疗过程中131I被应用极为广泛，该类药物具有效果显著且并发症发病率低的特点^[2]。药物剂量控制一直以来都是甲状腺患者治疗过程中所需面临的难题。基于此，笔者对运用不同方法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢治疗效果的影响进行了全面探究，现形成报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本实验的对象是我院收治的78例甲亢患者，病例选取时间介于2019年6月至2020年4月，按照硬币法将患者完成试验组（39例）与对照组（39例）的划分。试验组患者年龄范围是34-62岁，均值为（42.37±3.45）岁；男患18例，女患21例；平均患病时间为（2.32±1.10）年。对照组患者年龄范围是35-61岁，均值为（42.32±3.31）岁；男患19例，女患20例；平均患病时间为（2.45±1.12）年。比较两组患者组间一般资料未发现显著差异（P>0.05），可继续完成比较研究。

1.2 方法

对照组患者运用单一手触诊法测量甲状腺重量，医生应将一手拇指于一叶甲状腺软骨处施压，并将气管向对侧推。另一只手将甲状腺侧叶进行向前推进，拇指于胸锁乳突肌前缘完成触诊，在这一过程中，患者应配合以吞咽动作。手触诊检查应由两位专业医师进行，并对结果进行平均值测算，从而实现对甲状腺质量的判定。

试验组患者运用SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量。试验组患者手触诊方式与对照组患者相同^[3]。而后使患者保持仰卧位的体位，将颈部伸展以实现充分暴露甲状腺的目的。将仪器探头于前位采集三分钟左右后，再从侧位进行采集，而后实现对甲状腺面积的勾画，最终测算出甲状腺重量。

1.3 观察指标

评估患者满意度，满分为100分，非常满意分数>85,基本满意分数介于60-85，不满意分数<60。评估患者治疗效果，治愈、有效、无效是治疗效果的三种情况，治愈指患者经治疗后各相关指标恢复正常，有效指患者经治疗后各相关指标得到了一定的改善，无效指患者经治疗后指标未得到任何改善。治疗有效率=（显效+有效患者数量）/患者总数*100%^[4]。

1.4统计学分析

将数据录入SPSS20.0软件包，计数资料以X²检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1 满意度

试验组患者满意度高于对照组患者（P<0.05），详见表1：

表1：试验组与对照组满意度（n,%）

2.2 治疗有效率对比

试验组患者治疗有效率高于对照组患者（P<0.05），详见表2：

表2：试验组与对照组治疗效果（n,%）

3讨论

131I治疗甲亢效果与甲状腺重量有着极为密切的关系。而通过估算甲状腺重量进而判断131给药剂量，一直以来是临床上一大难点。手触诊方式是一种较为传统的预估甲状腺重量的手段，但这一方式对于医生经验有着较高的要求性，因而误差较大。而SPECT核素显像法是一种新型测量甲状腺重量的方式，这一方式具有误差小且测量速度快的特征，且这一测量方式也得到了广大患者及家属的认可。

本实验数据表明，试验组患者满意度高于对照组患者，试验组患者治疗有效率高于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。

综上，在甲亢患者甲状腺重量测量过程中应采用SPECT核素显像法结合手触诊法联合手段，实现科学给药，帮助患者尽早实现身体的康复。

参考文献

[1] 黄诚,毛秋粉,曹晓征,等. SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量对 131 I治疗甲亢疗效的影响分析[J]. 河南科技大学学报（医学版）,2019,37(2):135-137.

[2] 柴立超,王晶,魏雁,等. 甲状腺核素99TcmO4-显像在GD甲亢131I疗效评价中的价值体会[J]. 饮食保健,2020,7(22):57-58.

[3] 郑皓,冯成涛,赵继华,等. RAIU测定参数结合SPECT功能显像对甲亢131I治疗剂量评估的临床价值[J]. 中国医学装备,2021,18(5):51-55.

[4] 凌彩霞,肖国有. 颈部单、双管标准源模型对甲状腺摄131I功能影响的对比研究[J]. 广西医科大学学报,2019,36(1):117-120.