分析胃肠道肿瘤手术护理干预对预防下肢深静脉血栓形成的作用

分析胃肠道肿瘤手术护理干预对预防下肢深静脉血栓形成的作用

徐景美

北京北亚骨科医院 北京 102442

摘要：目的：分析胃肠道肿瘤手术护理干预对预防下肢深静脉血栓形成的作用。方法：在我院接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者中筛选78例作为探究对象，以随机数字表法分组，组别命名为对照组（39例）、实验组（39例）。对照组实施常规护理，实验组实施手术护理干预，评价两组下肢深静脉血栓发生率、术后恢复情况。结果：统计研究数据显示，实验组下肢深静脉血栓发生率明显较对照组低，术后排气时间、进食时间、排便时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间均早于对照组，住院时间短与对照组，P＜0.05。结论：给予胃肠道肿瘤患者手术护理干预，可显著预防和降低下肢深静脉血栓发生风险，对促进术后恢复具有重要作用，值得临床应用和推广。

关键词：胃肠道肿瘤；手术护理干预；下肢深静脉血栓；作用

胃肠道肿瘤为临床常见疾病，且近年来临床发生率不断升高，对于患者生活质量造成了严重影响。手术为治疗胃肠道肿瘤的主要手段，可显著改善病情，减轻疾病损害，但是术后极易发生下肢深静脉血栓，不仅会影响术后恢复，同时还可延长住院时间，增加住院费用^[1]。因此，对于胃肠道肿瘤手术患者，应积极实施有效的护理干预，有效预防下肢深静脉血栓，促进术后恢复。本文旨在分析手术护理干预在预防胃肠道肿瘤患者下肢深静脉血栓的作用，将我院住院治疗的78例患者为探究主体，分组后分别实施不同模式的护理管理，主要评价了手术护理干预的价值，详细研究情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以本院接受治疗的胃肠道肿瘤患者作为探究对象，共有78例，研究起始与终止时间为2018年7月5日-2020年7月5日，开展研究前应用随机数字表法实施分组，组名称分别是对照组和实验组，分别纳入39例。对照组中，男性患者为21例，女性患者为18例；年龄上限值78岁，下限值37岁，均龄（57.59±3.61）岁。实验组中，男性患者为22例，女性患者为17例；年龄上限值77岁，下限值38岁，均龄（57.53±3.52）岁。应用统计学软件对于两组基线资料实施分析后，确定组间资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规管理，具体管理措施为：给予患者积极的术前准备，加强基础护理，营造舒适的病房环境，对于患者生命体征进行密切的和监测，术后指导合理饮食与用药，同时进行基础健康教育和心理疏导。

实验组实施手术护理干预，主要内容是：（1）术前准备。术前给予患者访视工作，了解和评估患者健康状况，详细介绍手术过程、注意事项、手术准备等，做好必要的情绪安抚工作，同时指导患者做好皮肤清洁工作。（2）切口护理。对于术区皮肤进行消毒，胃肠道采取保护垫对于周围皮肤进行保护，保证去那面消毒，吻合肠道应用聚维酮碘进行消毒，术后彻底清洗皮下组织，同时密切观察手术切口情况，预防发生感染^[2]。（3）肢体按摩。术后指导患者定期对于肢体进行按摩，自小腿远端有序按摩，对于肌肉进行挤压、按摩，把握适当的力度，鼓励患者自主进行下肢活动，指导进行早期功能训练。指导患者进行踝关节内翻、背屈、外翻等活动，进而促进炎症吸收，缓解血管痉挛。（4）药物干预。术后合理放置患者肢体，静脉用药是避免经下肢途径用药，避免选择刺激血管的药物，用药时还应注意对于药物进行稀释^[3]。

1.3观察指标

下肢深静脉血栓发生率：统计两组患者术后是否发生下肢深静脉血栓，对比发生率。

术后恢复情况：记录两组术后排气时间、进食时间、排便时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间，采取平均值进行组间对比。

1.4统计学处理

研究数据应用SPSS24.0软件实施分析，以均数标准差“ ±s”表示计量资料，且与正态分布相符合，独立样本采用“t”进行检验；以百分率“[n/(%)]”进行表示计数资料，独立样本采用“ ”进行检验，P＜0.05代表组间差异存在统计学价值。

2结果

2.1下肢深静脉血栓发生情况

实验组发生1例下肢深静脉血栓，发生率是2.56%，对照组发生6例下肢深静脉血栓，发生率是15.38%，两组间发生率具有显著差异（ =3.925，P=0.0.047），P＜0.05。

2.2术后恢复情况分析

表1中术后恢复数据显示，实验组和对照组间术后排气时间、进食时间、排便时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均有显著差异，P＜0.05。

表1：术后恢复情况量表（ ±s）

3讨论

近年来，我国胃肠道肿瘤发生率不断提高，该疾病的发生和酗酒、吸烟、不良饮食习惯、慢性胃肠道疾病等存在关系，对于患者生活质量有严重影响。手术为治疗该疾病的重要手段，但是术后极易发生下肢深静脉血栓，并不利于术后恢复。

下肢深静脉血栓的主要症状为疼痛，严重时可造成下肢残疾，甚至威胁患者生命安全，术后提高下肢深静脉血栓的重视度，采取有效的预防措施，对于术后恢复具有理想的促进效果^[4]。术前注意访视工作，做好相应的健康指导和准备工作，可促进手术治疗顺利进行。加强切口护理，指导患者进行有效的肢体护理，可进一步预防下肢深静脉血栓，有效减轻了患者痛苦，同时还可促进术后恢复，缩短住院时间^[5]。

综上所述，给予胃肠道肿瘤患者手术护理干预，可显著预防和降低下肢深静脉血栓发生风险，对促进术后恢复具有重要作用，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]胡林林.手术护理干预在预防消化道手术术后切口感染中的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(36):5258-5259.

[2]魏金凤,李慧君.术后早期运动护理对胃肠道肿瘤患者术后恢复的影响[J].疾病监测与控制,2019,13(06):476-478.

[3]傅娟,聂西涛.手术室护理对胃肠道肿瘤手术患者的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(94):114-115.

[4]杨亚辉.护理干预对62例胃肠道肿瘤手术后下肢深静脉血栓的影响[J].双足与保健,2019,28(16):95-96.

[5]曹妙云,郑梅.护理干预对老龄患者胃肠道肿瘤术后深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2019,25(02):309-310+313.

作者简介：徐景美，女，1987年8月，籍贯：山东，最高学历：本科，职称：护师，职务：护理组长，研究方向：肿瘤患者护理。